Что вас беспокоит?
Обструктивный синдром
Здравствуйте,ребёнок 1.7 болеет с понедельника,ничего особенного сопли кашель ,но вчера вечером кашель стал частый и пустой ,не продуктивный .Сейчас были у педиатра и она наслушала что иногда проходят свисты ,и поставила Обструктивный синдром ,я распаниковалась ,говорю это уже как бронхит ?она говорит нет это ещё не бронхит .В общем нам назначили беродуал 3 раза в день и придти через 3 дня ,но пульмикорт не назначили ,нормально ли это ?вообще врач хороший я ей в принципе доверяю .Просто у старшего ребёнка астма ,я очень боюсь что у младшего она тоже будет ,и слово «обструктивный «вызывает панику .Снаружи не слышу затруднения дыхания пока,живот тоже нормально ходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, да, беродуала достаточно!
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, ещё рано бить тревогу на счёт астмы ?врач говорит это не обструктивный бронхит ,но видимо если не лечить,он будет .Но сам факт что она что то наслыша,свисты переодические +беродуал ,мне уже страшно что это начало астмы
В целом дети до 3 лет склонны к бронхообструктивному синдрому, если это повторяется каждое ОРВИ ,то уже тогда можно подозревать астму.
Один эпизод не вызывает подозрений, на данный момент нет поводов для беспокойства.
Ангелина, подскажите пожалуйста норма у нас или нет ,вот как заболел периодически чувствую что ребёнок тёплый ,наверно не большая тем-па ,но помимо орви ещё и 2 клыка лезет ,ребёнок капризный очень .И вот в течении этой недели то есть такое что он тёплый то нет ,тут вот 2 дня не было ,а сейчас чувствую опять тёплый
Нужно измерять температуру когда кажется что тёплый, чтоб точно знать есть ли температура.
Вероятнее всего она есть наконец как ребенок болеет жа и на прорезывание невысокая температура возможна.
Ничего страшного в этом нет.
Ангелина, померила 37.7-37.8 пока такая ,это нормальное течение орви ?просто ещё те дни не было такой темпы .Переживаю вдруг антибиотик уже нужен
Да, конечно, температура может быть 5-7 дней.
Если дольше нужно сдать ОАК, чтобы решить нужен ли антибиотик.
Ангелина, скажите пожалуйста а это нормально что мокроты до сих пор нет ?сегодня сделали 3 ингаляции с беродуалом ,кашель ещё достаточно грубый но пореже стал ,но не влажный
Кашель не обязательно переходит во влажный, он может просто стихать и пройти полностью.
Ангелина, я вот ещё на счёт температуры переживаю ,не похоже на бактериальное ?2 дня назад он во сне потеплел и начали бегать мурашки ,уже начинался кашель но влажный ,и вот он ночью вспотел и прошло это остался только кашель ,спустя 2 дня вот начались конкретно симптомы орви ,сопли кашель сухой стал ,сегодня температура ,или это похоже на развитие орви ?вот со вторника это тянется
Лучше всего сдать ОАК, тогда мы скажем точно, есть ли бактериальная флора.
Сейчас по клинике нет явных признаков бактерий. Больше данных за орви.
Ангелина, здравствуйте,ребёнок 3 дня дышал Беродуалом ,врач послушал позавчера и отменил ,теперь он откашливает мокротой ,но иногда когда набегается ,может начать закашливаться сначала мокротой а потом в пустую ,вот такой приступ секунд 20-30 ,иногда даже как рвотный рефлекс ,потом успокаивается и нормально.это пройдёт ?до болезни такого не было
Здравствуйте, да, это нормальное течение болезни.
Помогайте откашливаться, делая массаж и гимнастику.
Ангелина, т,е это уже не бронхоспазм ?а то уже не знаешь опять что-лик врачу)хотя врач сказала дыхание нормальное,в покое он так не закашливается а как набегается может вот так до рвотного рефлекса и не всегда с мокротой
Нет, не бронхоспазм)
Мокрота вязкая, деткам сложно её откашлять вот и закашливается
Ангелина, здравствуйте,скажите пожалуйста могу ли я слушать мокроту снаружи у ребёнка как похрипывание ,на свист не похоже ,как будто что то скрипит иногда ,но я не пойму это не бронхоспазм?сейчас кашель с мокротой ,кашляет правда редко ,но теперь мне кажется вдруг у него обструкция опять ,хотя кашель влажный
Здравствуйте, если слышите похрипввание похожее на бульканье, это прилипшая слизь в глотке.
При бронхосразме тяжелое дыхание и свист.
Ангелина, завтра свожу его ещё раз послушать ,потому что уже не понимаю ,а если вернулся бронхоспазм?почему он может вернуться ?изачально может до конца не сняли ?
Да, если не долечили.
Потом напишите, что выслушают
Ангелина, здравствуйте,дошли до врача ,послушала ,сказала обструкции нет .Посмотрела ,по задней стенке у него говорит течёт прям ,поэтому когда он бегает он начинает этим зааашливаться ,видимо оно вязкое и не туда ни сюда ,В общем сказала лечить нос .
Принятый ответ
Здравствуйте, хорошо, лечитесь и выздоравливайте!
Здравствуйте. Сухие хрипы-это бронхит, обструктивный. Беродуала достаточно, если нет осиплости голоса. Через 3 дня показаться на прием. Обильное щелочное питье. Добавить антигистаминное типа зиртек 10 капель на ночь 7 дней
Мария,про хрипы не сказала ,говорит иногда проскакивают свисты .
Свисты-это и есть сухие свистящие хрипы. Сдайте полный анализ крови с формулой ещё.
Мария, температуры нет ,пока назначения педиатра выполняем ,потом сдадим,а что она покажет ?Он от старшего ребёнка заразился
Есть ли аллергическая реакция. Вирусная инфекция или бактериальная. Если бактериалтная-антибиотик подключать, даже при отсутствии температуры
Здравствуйте, Настя.
Понимаю вашу тревогу, но это ещё не значит , что будет астма и у младшего.
Да, беродуала достаточно для снятия синдрома обструкции.
Плюс обильное питье, возможно зиртек 5 капель 1 раз в день.
Выздоравливайте
Валентина, спасибо,просто теперь страшно вдруг так каждая орви будет проходить
Здравствуйте! Наличие брохообструкции уже означает что у ребёнка обструктивный бронхит. Хрипы бывают сухие и влажные. "Свисты" или свистящие хрипы это разновидность сухих хрипов, если педиатр их услышала, значит у ребёнка обструктивный бронхит. Беродуала в этой ситуации достаточно, главное соблюдайте дозировку и не пропускайте ингаляции. То что сейчас ребёнок заболел обструктивным бронхитом вовсе не означает, что у него в дальнейшем будет бронхиальная астма. Не паникуйте по этому поводу, выздоравливайте!
Юлия, спасибо,а если так каждое орви будет ?или через раз ?у старшего ребёнка началось все резко ,там такая отдышка была ,что мы в больницу уехали .
К сожалению сейчас невозможно предугадать как будет в дальнейшем. Но если у ребёнка за год 4 и более ОРВИ с обструктивным синдромом, это уже показание направить к аллергологу для решения вопроса об установлении диагноза бронхиальная астма. Далее хороший аллерголог подбирает базисную терапию и обструкции прекращаются. А так что каждая ОРВИ с обструкцией и с этим ничего не предпринимается - так быть не должно!
Если есть обструкция, это = аллергическое воспаление в стенке бронхов. Если это происходит слишком часто и не лечится, в дальнейшем приводит к осложнениям.
Так что не расстраиваться заранее, знать что всё лечится или контролируется хорошими препаратами!
Юлия, спасибо,да ,со старшей прошли весь этот ужас ,наблюдаемся у пульмонолога и с базисной терапией живем .Подскажите пожалуйста у старшей вот аллергия на клеща и кошку ,астма у неё аллергическая .Про астму мы знаем что можно перерости ,а вот эти аллергии возможно ?Смотрю у многих детей аллергии и осоьенно на клеща ,но взрослые как то не многие этим страдают
Да, часто бывает что перерастает, иммунитет у взрослых перестраивается и не так остро реагирует на аллергены. Плюс базисная терапия она имеет лечебный и накопительный эффект. Ребёнок долгое время её получает, а затем врач начинает постепенно дозировки снижать и ребёнок перестаёт в ней нуждаться. Только нужно терпение родителям
Юлия, вот вы ещё написали обструкция =аллергич.воспаление в бронхах ,это если регулярно обструкций.бронхиты ?у нас наверно сейчас вирусной этиологии ?потому что болеет он ,и горло красное и уши ещё и клыки лезут
Да, это если регулярно, сейчас у вас на фоне вирусной, как вы правильно написали
Юлия, а гулять можно ?температуры нет ,но я думаю не выпускать из коляски ,просто воздухом подышать
В принципе вам гулять можно. Но! Следите за состоянием ребенка, если вы заметите что на улице или после прогулки кашель усиливается, то нужно будет отложить прогулки до исчезновения обструктивного синдрома, так как сейчас идет активное цветение березы. Концентрация пыльцы в воздухе чрезвычайно высокая. Вы пока не знаете какой конкретно аллерген может вызвать ухудшение самочувствия у ребенка. Если реакции никакой не будет, то смело гуляйте.
Юлия, ретенок набегался сейчас дома и раскашлялся ,конечно не продуктивно ,сейчас сделали вторую с беродуалом ингаляцию ,как остановить кашель если не успокоится ?пульмикорт дать ?
Юлия, можно у вас ещё спрошу про базисную терапию .Вот у дочки она уже облегчённая была ,баллончик утром и весной Сингуляр ,она на этом хорошо держалась .Но пошла в этом году в школу и начались аллергические риниты ,а от них кашель но без обструкций.Плюс постоянные орви первое время т.к в сад она не ходила .И получается нам увеличили базисную ,теперь мы дышим баллончик утро вечер и повышенную дозу + Сингуляр почти весь год кроме лета ,это что мы опять назад откатились ?почему прежняя база не справилась как началась школа ,переживаю что теперь когда нам ее снизят не знаю
С беродуала обычно кашель такой успокаивается. Пульмикорт здесь не поможет. Просто дышите беродуалом, пытаетесь успокоить ребёнка, дать ему тёплого питья. Можно просто с физраствором подышать. Он набегался, вызвал резкое сокращение мелких бронхов (физическая нагрузка может провоцировать спазм), ему надо посидеть, успокоиться, подышать и после ингаляции с беродуалом всё постепенно придет в норму.
По поводу старшего ребёнка, возможно облегчение базисной терапии пришлось на неудачный момент - начало школы это стресс для организма. Новый режим, повышенная вирусная нагрузка, стрессовое напряжение. Также идёт активный скачок физического развития. В будущем вас будут вновь пытаться перевести на ступень ниже, но через некоторое время.
Юлия, спасибо,да ,на лето нам расписали как снизить ,а с сентября опять придётся повышать сказали
Осень каждый раз стресс для ребенка. После теплой погоды, нормального сна, хорошего уровня витамина Д, ребенок идет в среду с постоянным недосыпом, сыростью и респираторными инфекциями. Нужно время чтобы организм научился справляться с этим
Юлия, скажите пожалуйста вот чувствую иногда тёпленький младший ,до этого 2 дня назад уже такое было ,может тем-па не большая была ,а 2 дня ничего не было ,сейчас опять чувствую иногда тёплый ,но у него лезут ещё 2 клыка ,он прям видно что очень капризный и чешет их плюс это орви ,ужас .Сколько в норме может быть темпа ? Потому что то холодный то тёплый ,но не горит.Нам после завтра к врачу снова ,не поздно это ?
Нет, не поздно. Ориентируйтесь по самочувствию ребенка - если он активный, аппетит и сон хорошие, то если есть небольшая температура, это ничего не значит, после перенесенной орви она может сохраняться.
Юлия, активный ,но спит плохо ,постоянно просыпается ревет ,соску не вынимает и за рта ,лезет в рот ,видно ему прям больно в дёснах да ещё и кашель мешает ,но надеюсь на беродуал ,что поможет
У него дискомфорт из за прорезывания зубов, терпения вам
Юлия, спасибо вам
Юлия, температура после сна поднялась 37.7 -37.8 пока такая ,а вдруг антибиотик нужен а я не знаю
Если что то смущает в состоянии ребёнка, можно сдать общий анализ крови. По нему можно сказать нужен антибиотик или нет
Юлия, ага ,но это ведь нормально что ещё температура подключилась ?может как откашливаться начнёт ,станет легче ?
Сначала ведь не было температуры? Настораживает только когда сначала температура есть, потом спадает, а потом вновь поднимается, тогда нужно исключать присоединение бактериальной инфекции. У вас просто пока идёт развитие орви.
Юлия, 2 дня назад был тёплый ,я не стала мерить ,но во сне пропотел и прошло ,а сегодня вот конкретно такой горяченький и мы померили .Но вот сейчас спит и он не горячий ,т.е она туда сюда сама прыгает
Это ничего страшного
Юлия, очень надеюсь что не бактериальное ,там наверно температура очень высокая ?и быстро поднимается,я конечно понаблюдаю
По разному бывает, там ещё дополнительные симптомы присоединяются. Наблюдайте или чтобы не думалось сдайте кровь
Юлия, спасибо за помощь .У него в этот раз орви началось с влажного кашля ,так бывает ?просто во вторник встал и откашлял мокротой ,и вот со вчерашнего дня началось уже развитие с соплами и тд ,сухой кашель стал .А до этого из носа ничего не текло ,просто кашель был
Конечно, бывает по разному)
Юлия, здравствуйте,скажите пожалуйста правильно ли я делаю ?Вот старший ребёнок у которого астма когда болеет ,если кашель не сильный мы дышим просто Симбикорт и физ раствором ,и в принципе кашель быстро переходит из сухого во влажный ,но иногда кашель бывает сильным при орви ,и мы иногда когда видим что она кашляет долго сухим или слишком часто (Не приступ),можем дать подышать Пульмикортом вместо Симбикорт,так у неё успокаивается кашель ,и быстрее во влажный переходит .Просто сиропы ей не разрешают от кашля ,вот и приходится добавлять Пульмикорт.Беродуалом давно не дышим уже .
Вы бы тогда добавляли пульмикорт, но не вместо симбикорта, а дополнительно. Потому что аллергологи рекомендуют при ОРВИ повышать дозировку базисной терапии, если она не справляется, а вы получается наоборот понижаете. В случае приступа острого кашля беродуал тоже можно использовать
Юлия, спасибо,буду тогда просто добавлять ,приступов врооде нет уже ,вот как у младшего было ,кашель без остановки чуть не до слез .
Юлия, здравствуйте,3 дня дышали Беродуалом ,вчера слушал врач ,говорит можно уже не дышать ,сейчас он ходит и откашливает мокротой в основном ,но меня смущает что когда он набегается ,начинает закашливаться ,естественно сухо ,т.е до болезни такого не было ,а вот сейчас врооде уже и беродуал отменили ,а он может после активности закашляться ,это пройдёт ?
Если врач послушал, сказал что можно отменить, значит отменяйте. И то что мокротой откашливается, это тоже отлично, идёт на выздоровление! Сейчас у него обструктивный синдром ушёл, поэтому после физической нагрузки это просто начинается активное отхождение мокроты. Не зря в периоде выздоровления врачи обычно рекомендуют дренажный массаж, дыхательную гимнастику, начинать потихоньку прогулки - чтобы вся оставшаяся мокрота выходила. И после перенесённого бронхита в норме может быть остаточный кашель после физ нагрузки в течение довольно долгого времени. Главное что в лёгких нет свистящих хрипов и ребёнок чувствует себя хорошо.
Юлия, здравствуйте,скажите пожалуйста а обязательно ли наблюдаться с овальным окном в сердце у кардиолога ,у ребенка с рождения оно ,мы просто переодически делаем узи ,последний раз делали 5 мес назад ,оно медленно но чуть чуть уменьшилось ,просто узист говорит все в норме ,ну и педиатр ничего не говорит ,этого достаточно ?
Здравствуйте, да, этого достаточно
Юлия, скажите пожалуйста атопичная кожа у ребёнка причина аллергии или не достаточное увлажнение ,под конец зимы заметили что кожа начала сильно сохнуть ,прям корочки сухие и такая как сыпь сухая ,врач сказал это не аллергическая сыпь ,это похоже на гиперкератоз ,как состояние кожи .мажем эмолиумом вроде кожа успокаивается,бросаем -опять сохнет ,краснеет ,и такие болячки красные сухие .Мнения врачей расходятся что атопия=аллергия .Но у ребёнка почти нет прививок ,были медотводы по разным причинам ,я вот думаю это тоже медотвод такая кожа ?или достаточно ее успокоить и можно ставить ?
Атопичная кожа - это её врождённая особенность, дефект строения, при котором кожа меньше задерживает в себе влагу. Из этого вытекают различные проблемы - кожа более тонкая, чувствительная, реагирует воспалением на раздражители (в том числе аллергены), она практически всегда сухая, если её дополнительно не увлажнять. Далее возникает порочный круг - чем суше кожа, тем легче она травмируется, воспаленная кожа у ребёнка чешется, зудит, ребёнок её травмирует расчёсами. В итоге что получается: мы имеем атопичную кожу, аллергия при этом может быть, а может и не быть. Но это хроническое заболевание, его нельзя вылечить курсом препаратов и мазей, можно только убрать воспаление на коже, но её строение изначально остаётся таким же. Поэтому необходимо менять образ жизни, постоянно увлажнять. Нельзя эмоленты отменять, это ваши постоянные спутники. Но хорошая новость в том, что с возрастом кожа может стать более "толстой", менее чувствительной и ребёнок это перерастает.
Юлия, скоро мой вопрос закрою )но я переживаю вот опять из за кашля ,кажется что когда дышит ,с какими то похрипываниями когда поревёт или побегает ,завтра повезу снова слушать его ,а если это все таки обструкция ?почему она вернулась ?мало Беродуалом дышали ?и все таки не нравится что при любой физ нагрузке начинает закашливаться до рвоты
Мне сложно ответить не слушая ребёнка) но повторюсь, закашливание после физ нагрузки, отхождение мокроты - это норма. Если до рвоты, но самочувствие при этом хорошее, возможно мокрота слишком вязкая? Достаточно ли ребёнок пьёт? Пусть педиатр послушает хорошо- важно послушать именно во время глубокого выдоха, тогда обструкция проявляется. Может вернуться, такое к сожалению бывает
Юлия, а если вернулась ?значит просто продолжают беродуал ?просто мокроты я так понимаю у него много ,но отходит она тоже достаточно сложно ,и после физ нагрузки он начинает закашливаться именно без мокроты ,это тоже нормально?
Если вернулась, значит опять беродуал, можно если что будет подключить пульмикорт, но это лучше обговорите с педиатром, который будет слушать. Вот от чего ребёнок именно закашливается после физ нагрузки, я дистанционно ответить не могу - надо слушать
Юлия, здравствуйте,ходили сегодня к врачу ,обструкции она не слышит ,но говорит у него течёт сильно по задней стенке,и он этим закашливается на улице ,такое может быть ?
Принятый ответ
Да, может быть, надо лор-врачу показаться если есть возможность
Здравствуйте1
Если имеется обструкция, то да, это уже бронхит, но он может быть и вирусной этиологии.
Сейчас поводов для переживаний острых нет.
Беродуала думаю будет достаточно, он нужен как раз-таки с целью расшиирение бронхов.
Параллельно можно добавить антигистаминные (зиртек. зодак).
Поводов для переживаний сейчас нет.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо,да ,заразился от старшего ребёнка
Артур, здравствуйте,скажите пожалуйста могу ли я слушать мокроту снаружи у ребёнка как похрипывание ,на свист не похоже ,как будто что то скрипит иногда ,но я не пойму это не бронхоспазм?просто мы дышали Беродуалом 3 дня и врач послушал и отменил ,сейчас кашель с мокротой ,но теперь мне кажется вдруг у него обструкция опять ,хотя кашель влажный
При обструкции будут свисты и тяжелое дыхание (возможно одышка).
Поэтому тут надо ингалировать по назначению в зависимости от процесса при прослушивании.
Артур, спасибо,можно ещё про атопия спрошу ,что с ней делать ?каждый день после душа мажем эмолиумом ,и все равно сухость ,а после душа видны все покраснения ,мелкая сыпь ,но дерматолог говорит это гиперкератоз как то так .,а не аллергия
Дерматолог в этом разбирается больше чем я, поэтому тут лучше довериться ему.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202033 ответа
- 24 Августа 202116 ответов
- 1 Декабря 20217 ответов
- 13 Января 20221 ответ