Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №870049

Что вас беспокоит?

Тревожно-депрессивное расстройство

Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройство, мой лечащий врач в командировке и нужна консультация. Я весь 2020 год пила эсциталопрам (20)+ буспирон(30), весь 2021 относительно в ремиссии, ничего не пила. Сейчас весной началось сильное обострение( панические атаки и тревожность), я решила начать прием буспирона 5 апреля, повысила дозу по схеме до 20. Особого эффекта не вижу, а самое плохое что у меня от него сильное головокружение, буквально час после приема я не могу нормально ничего делать. Если пить на ночь все нормально, но получается видимо скачок в крови и под вечер очень плохо. Подскажите, что делать? ( поеду 4 апреля за рецептом на АД, но пока врача моего нет без консультации). Снижать/отменять ли буспирон? И по какой схеме заходить на ципралекс ( забыла и не могу найти справку)? Спасибо

30 Апреля 2022·Просмотров: 1044·Дарья

Добрый день, ципролекс, начинайте принимать с 10 миллиграмм. В 1 половине дня в течении 2 недель далее дозу можно увеличить до 15 миллиграмм и через 2 недели до 20 принимайте ципролекс длительно не менее 1 года вместо буспирона используйте грандаксин по 1 таблетки 3 раза в день или стрезам по 1 капсуле 3 раза в день полутора месяцев, пока ципролекс будет набирать ворота, так как эффект его накопительный.

Юлия, буспирон сразу бросать или постепенно?

Принятый ответ

Можно сразу

Принятый ответ

Здравствуйте. Буспирон можно сразу отменить. А ципролекс принимайте по схеме 10мг , затем через неделю 15 и еще через неделю 20мг

Здравствуйте. Учитывая, что у вас нет рецептов, то единственное, что Вы можете сейчас делать, это принимать буспирон. Можно довести до 30 мг.

В идеале нужно возвращаться к терапии эсциталопрамом. Начинать с 5 мг, каждую неделю увеличивая на 5 мг. Так довести до 20 мг. Рассмотреть вариант замены буспирона на гидроксизин.

И обязательно нужна психотерапия!

Илья, я и пишу, что я не могу принимать буспирон, у меня после его приема головокружения по два часа. Вопрос в его отмене сейчас. Тем более пью уже месяц, а мне только хуже.

Рецепт мне выпишет другой врач, эсциталопрам начну. А там и мой вернется.

Илья, спасибо за ответ

Принятый ответ

Тогда отменяйте, можно сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно, схему лечения Вам сможет скорректировать врач-психиатра (ведь нужны и рецепты), также на фоне лечения, стоит работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

По схеме лечения , конечно, вам подскажет доктор психиатр. И как правило приём ад улучшает подобные состояния, хоть и первое время приема возможно усиление нежелательных симптомов .
Но важно подключить психотерапию. Ведь препараты не работают с первопричинами состояний. С помощью психотерапии вы выявите реальную причину усиления тревоги и сможете ее проработать тем самым уменьшить риск рецидива после отмены препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.