Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №870049

849 просмотров

Здравствуйте.
У меня тревожно-депрессивное расстройство, мой лечащий врач в командировке и нужна консультация.
Я весь 2020 год пила эсциталопрам (20)+ буспирон(30), весь 2021 относительно в ремиссии, ничего не пила.
Сейчас весной началось сильное обострение( панические атаки и тревожность), я решила начать прием буспирона 5 апреля, повысила дозу по схеме до 20. Особого эффекта не вижу, а самое плохое что у меня от него сильное головокружение, буквально час после приема я не могу нормально ничего делать.
Если пить на ночь все нормально, но получается видимо скачок в крови и под вечер очень плохо.
Подскажите, что делать? ( поеду 4 апреля за рецептом на АД, но пока врача моего нет без консультации).
Снижать/отменять ли буспирон? И по какой схеме заходить на ципралекс ( забыла и не могу найти справку)?
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, ципролекс, начинайте принимать с 10 миллиграмм. В 1 половине дня в течении 2 недель далее дозу можно увеличить до 15 миллиграмм и через 2 недели до 20 принимайте ципролекс длительно не менее 1 года вместо буспирона используйте грандаксин по 1 таблетки 3 раза в день или стрезам по 1 капсуле 3 раза в день полутора месяцев, пока ципролекс будет набирать ворота, так как эффект его накопительный.
Клиент
Юлия, буспирон сразу бросать или постепенно?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Можно сразу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Буспирон можно сразу отменить. А ципролекс принимайте по схеме 10мг , затем через неделю 15 и еще через неделю 20мг
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Учитывая, что у вас нет рецептов, то единственное, что Вы можете сейчас делать, это принимать буспирон. Можно довести до 30 мг.

В идеале нужно возвращаться к терапии эсциталопрамом. Начинать с 5 мг, каждую неделю увеличивая на 5 мг. Так довести до 20 мг. Рассмотреть вариант замены буспирона на гидроксизин.

И обязательно нужна психотерапия!
Клиент
Илья, я и пишу, что я не могу принимать буспирон, у меня после его приема головокружения по два часа. Вопрос в его отмене сейчас. Тем более пью уже месяц, а мне только хуже.

Рецепт мне выпишет другой врач, эсциталопрам начну. А там и мой вернется.
Клиент
Илья, спасибо за ответ
Психиатр, Психотерапевт
Тогда отменяйте, можно сразу.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, действительно, схему лечения Вам сможет скорректировать врач-психиатра (ведь нужны и рецепты), также на фоне лечения, стоит работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте, Дарья!

По схеме лечения , конечно, вам подскажет доктор психиатр. И как правило приём ад улучшает подобные состояния, хоть и первое время приема возможно усиление нежелательных симптомов .
Но важно подключить психотерапию. Ведь препараты не работают с первопричинами состояний. С помощью психотерапии вы выявите реальную причину усиления тревоги и сможете ее проработать тем самым уменьшить риск рецидива после отмены препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сочетание Золофт и Кветиапин
8 октября 2022
Катя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Панические атаки и нехватка воздуха
2 декабря 2022
Максим
Вопрос закрыт
Бессонница 7 день. Флуокситин ланнахер
19 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Юлия Андреевна  Павлович
6 отзывов
Психиатр, Терапевт
2009-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения