Острый инфаркт миокарда — вопрос №872694

Question

Острый инфаркт миокарда — вопрос №872694

Наталья

1068 просмотров

2 мая 2022

Больной мужчина 68 лет, диагноз: острый инфаркт миокарда передне- боковой стенки, стентирование пмжв 21.03.22. Принемают припараты брилинта 2р. в день, тромбоасс, аторвастатин 40 мг, бисопролол 2,5 мг, верошпирон 50 мг, форсига 10 мг 1 раз в день, диувер10 мг по 1/2 утром, омепразол. Принемали пристариум, но на него сильный кашель, заменили на ларисту Принемали 1 месяц, врач настаивал на приём Юперии, стали принемать Юперио по 12,5 мг, суть в том что давление у него очень низкое выше 84/ 56 чс 78 не поднимается, бывает и ниже, при отмене юперии поднимается до 103/76 чс 72, состояние слабость, головокружение, тошнота, при отмене юперии или ларисты чувствует себя получше. Вопрос как правильно выбрать препараты и дозировки, есть сомнения по поводу диувера, зачем он нам, отёков нет, вес теряет очень сильно, сейчас вес 68 кг.

Вопрос закрыт

тромбоасс

отмена юперии

принемали пристариума

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте вес теряет он на форсиге, кто вам назначил все это препараты?!
И какие на данный момент жалобы и режим приём препаратов.

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2022

Клиент

Регина, препараты назначил кардиолог при выписке с больницы, принемают брилинта 90 мг по 1 т 2р в день, тромбоасс 100 мг 1т вечером, аторвастатин 40мг 1 т вечером, бисопролол 2, 5мг по 1т утром, Юперио 12,5мг (рекомендованно50мг)1т вечером, верошпирон 50мг 1т утром, форсига 10 мг 1т утром, диувер 10мг по 1/2 утром, омепразол 20мг утром

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2022

Клиент

Регина, жалобы: низкое ад, слабость, головокружение, тошнота, потеря веса, иногда покалывние в сердце

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Убрать форсигу.

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2022

Клиент

Регина, форсигу убрать, а остальные препараты оставить? Я думала убрать Юперио и диувер

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 2 мая 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

И лористу.

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте!
Судя по данным из выписки, прием Юперио показан и необходим, причем прием должен быть двукратный за день - по 12,5 мг х 2 раза в день (утром и на ночь). Чтобы обеспечить нормальное АД при этом, дозу Диувера и Верошпирона необходимо снизить в два раза - диувер 5 мг, верошпирон 25 мг сейчас, но в будущем обсудите со своим лечащим врачом отмену диувера и дозу верошпирона

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2022

Клиент

Илья, здравствуйте, ларисту мы не пьём, мы заменили её на Юперио 12,5мг, диувер 10 мг пьём по 1/2утром, врачу у которого стоим на учете все равно что и как мы пьём, эти препараты назначили при выписке с областной больницы, а местным врачам все равно, поэтому и дилемма с корекцией препаратов, моё мнение что диувер нужно отменять совсем, а Юперио применять только когда давление будет выше 100, я правильно понимаю, боюсь навредить.

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 мая 2022

Кардиолог

нет, не правильно
юперио Вам жизненно необходимо с учетом показателей ЭХОКГ - его нужно принимать каждый день, прием два раза в день, как я указал выше. Если АД ниже 100 мм рт ст - начните с дозы 1/4 таб от 25 мг (т.е. 6,25 мг) х 2 раза в день, а диувер с 1/2 таб (как сейчас) снизьте до 1/4 таб (т.е. до 2,5 мг) + снизьте дозу верошпирона в два раза от сегодняшней.
И смените консультанта, если в доктором не находите взаимопонимания. Главное - выздоровление и здоровье

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 мая 2022

Кардиолог

и, разумеется, при приеме Юперио, прием Лориста необходимо прекратить

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 2 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Вам необходимо продолжать приём Юперио 12,5 мг 2 р/д, лористу не принимать.
Обсудите с вашим лечащем врачом отмены диувера и приём верошпирона в дозировке 25 мг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Если отеков нет, то отмените диувер. Достаточно приема верошпирона. Юперио в дозе 12,5 мг не оказывает терапевтического эффекта в плане сердечной недостаточности (необходима доза 50 и выше), а это невозможно, учитывая показатели АД. Поэтому не принимайте юперио, нет смысла. Лористу тоже не принимайте. Какой обычно пульс? На ЭКГ выше 70 в мин.

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, только что добавила дневник контроля ад посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2022

Кардиолог

Посмотрела. ЧСС существенно повышено. Отмените диувер и юперио, и увеличьте дозу бисопролола до 5 мг. Не нашла в выписке Холтер, делали его?

Пожаловаться

Наталья, 2 мая 2022

Клиент

Марина, не знаю видемо не делали, так что делать нам, я думаю что надо отменить Юперио пока давление не будет выше 100, а диувер вообще отменить отёков то нет, я правильно понимаю?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 мая 2022

Кардиолог

Да, отмените сейчас диувер и юперио. Увеличьте дозу бисопролола до 5 мг. И сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить нарушения ритма на фоне диффузной гипокинезии миокарда.

Пожаловаться

Наталья, 3 мая 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, я вас поняла, спасибо большое за ваш ответ, у меня ещё вопрос, вы не могли бы написать какие анализы ему нужно сдавать и как часто?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте т к отёков нет я бы отменила диувер

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 3 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Сахарный диабет, как понимаю, ему не установлен, соответственно необходимости в форсиге нет. По ЭХО-КГ фракция выброса низкая, поэтому в идеале юперио бы оставить. Учитывая низкий уровень давления сначала отмените диувер. Если после его отмены давление всё равно будет пониженное, то тогда отменить юперио. Также необходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ритма и проводимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На какие лекарства такая аллергия

4 ответа

4 августа 2021

Константин, Лобня

Вопрос закрыт

Оправдано ли назначение Тромбоасс

2 ответа

25 июня 2024

Алиса, Челябинск

Вопрос закрыт

Опухла нога, боль при наступании

4 ответа

12 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 3 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-03T16:22:49+03:00

Если Вы еще не сдавали анализы после выписки из стационара, то сдайте сейчас общий анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, сахар, холестерин, ЛПНП,ЛПВП, общий белок, альбумин). Если все анализы будут в норме, то контроль их через 6 месяцев.