Консультация офтальмолога /

Дипроспан укол в глаз — вопрос №873756

5549 просмотров

Пациент – мужчина, возраст 72 года, первоначальный диагноз – помутнение роговицы, острота зрения 0,2-0,3 с коррекцией на единственный видящий глаз.
6 лет назад перенес травму последствия которой – разрыв роговицы, разрушена радужка, выпал хрусталик, потеря зрения. Была проведена операция – вторичная имплантация ИОЛ + имплантация искусственной радужки, после которой зрение восстановилось.
Через 2 года после операции зрение постепенно снижалось, в итоге год назад был поставлен диагноз «Глаукома вторичная вследствие других болезней», в 2020-2021 годах были проведены операции «Ре-Трабекулэктомия + дренаж Glautex».
ВГД на некоторое время стабилизировалось, однако, через несколько месяцев снова поднялось до уровня 27. Массаж не помогает (первоначально помогал).
На текущий момент острота зрения 0,02 н/к, пациент практически не видит. Сильный износ роговицы. Артифакия. Постоянно принимаются препараты Био Систейн Баланс, ОМК. Недавно начал капли Косопт, давление незначительно снизилось до 22.
Наблюдающий врач связывает износ роговицы с возможным воспалением глаза, что влияет на повышение ВГД. Рекомендует серию из 3х уколов в глаз дипроспана (бетоспана) для снятия воспаления. Однако, не берет на себя ответственность за возможные последствия от укола.

Хотелось бы услышать мнение по этому поводу с предложениями. В первую очередь касательно укола в глаз дипроспана. Так как есть мнение, что данный укол может наоборот поднять ВГД.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день,Жанна!
Если можете,приложите выписки осмотров.
А почему не предлагают повторную операцию.
Мы наблюдаем пациентов и с двумя дренажами.
Клиент
Жанна, добрый день. Сканы документов приложены.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
По предложенному осмотру,не вижу показаний к введению Дипроспана-описан спокойный передний отрезок.
Подъем ВГД может быть связан с тем,что не работает дренаж.
При необходимости ставим и второй и третий-если угол передней камеры закрыт,то никаким массажем его не откроешь.
Единственный глаз нужно спасать!
Вы капаете только Азаргу?
Сколько времени капаете?
Клиент
Жанна, добрый вечер. Операция была 30 ноября, вгд начало расти в феврале, капать назначили только в мае. Коссот капли применяются.
Клиент
Жанна, вы считаете что массаж, капли, дипроспан не помогут?
Офтальмолог
Коссопт или Азаргу в вашем случае можно применять 3 раза в день.
Если нет противопоказаний ,добавить в каплях аналог простогландинов.
Массаж эффективен,если функционирует дренаж.
Но массаж не является базовой терапией.Мало того,его нужно ещё уметь правильно делать.
Про Дипроспан в вашем случае я вам написала.
Обсуждайте эти перечисленные моменты с вашим врачом.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Есть данные окулиста на руках?
Можете приложить?
Клиент
Вера, здравствуйте. Сканы документов приложены.
Офтальмолог
Посмотрела.
Вгд не должно повыситься от дипроспана.
Но зато дипроспан снимет воспаление что в свою очередь снизит уровень вгд.
Опасности в инъекции нет
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, может поднять вгд. Но для более объективного ответа, приложите выписки и последние осмотры офтальмолога
Клиент
Александра, здравствуйте. Сканы документов приложены.
Офтальмолог
Добрый день, Жанна. Просмотрела приложенные документы. ВГД не высокие значения, плюс хорошо коррегируется медикаментозно. Гормоны влияют на давление, но я думаю, что резкого подъема быть не должно. Положительный противовоспалительный эффект здесь перевешивает.
Офтальмолог
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото осмотров офтальмологом, выписки после операции, если есть на руках
Клиент
Мария, здравствуйте. Сканы документов приложены.
Офтальмолог
Здравствуйте. Краткий курс неировлияет на внутриглазное давление, но поможет снять воспалительный процесс.
Клиент
Галина, здравствуйте. Приложили сканы документов. Есть какая-либо опасность в данном уколе в этом случае ?
Офтальмолог
опасности никакой нет. Это противовоспалительный препарат пролонгированного действия.
Офтальмолог
здраствуйте я считаю в вашем случае эффект от укола сыграет положительную роль
Офтальмолог
Здравствуйте! Не думаю, что дипроспан решит проблему.
Нужно достичь целевого уровня внутриглазного давления.
Назначили азаргу(коспт), значит нужно покапать эти капли месяц, затем контроль вгд (желательно суточную тонометрию). Если на каплях давление будет повышенным, решать вопрос о реоперации (стэ либо имплантация дренажного устройства)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК при операции на нос
1 октября 2021
Татьяна, Ялта
Вопрос закрыт
Перелом основания 5 плюсневой
29 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Федящина
35 отзывов
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома