Что вас беспокоит?
Дипроспан укол в глаз
Пациент – мужчина, возраст 72 года, первоначальный диагноз – помутнение роговицы, острота зрения 0,2-0,3 с коррекцией на единственный видящий глаз. 6 лет назад перенес травму последствия которой – разрыв роговицы, разрушена радужка, выпал хрусталик, потеря зрения. Была проведена операция – вторичная имплантация ИОЛ + имплантация искусственной радужки, после которой зрение восстановилось. Через 2 года после операции зрение постепенно снижалось, в итоге год назад был поставлен диагноз «Глаукома вторичная вследствие других болезней», в 2020-2021 годах были проведены операции «Ре-Трабекулэктомия + дренаж Glautex». ВГД на некоторое время стабилизировалось, однако, через несколько месяцев снова поднялось до уровня 27. Массаж не помогает (первоначально помогал). На текущий момент острота зрения 0,02 н/к, пациент практически не видит. Сильный износ роговицы. Артифакия. Постоянно принимаются препараты Био Систейн Баланс, ОМК. Недавно начал капли Косопт, давление незначительно снизилось до 22. Наблюдающий врач связывает износ роговицы с возможным воспалением глаза, что влияет на повышение ВГД. Рекомендует серию из 3х уколов в глаз дипроспана (бетоспана) для снятия воспаления. Однако, не берет на себя ответственность за возможные последствия от укола. Хотелось бы услышать мнение по этому поводу с предложениями. В первую очередь касательно укола в глаз дипроспана. Так как есть мнение, что данный укол может наоборот поднять ВГД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,Жанна!
Если можете,приложите выписки осмотров.
А почему не предлагают повторную операцию.
Мы наблюдаем пациентов и с двумя дренажами.
Жанна, добрый день. Сканы документов приложены.
По предложенному осмотру,не вижу показаний к введению Дипроспана-описан спокойный передний отрезок.
Подъем ВГД может быть связан с тем,что не работает дренаж.
При необходимости ставим и второй и третий-если угол передней камеры закрыт,то никаким массажем его не откроешь.
Единственный глаз нужно спасать!
Вы капаете только Азаргу?
Сколько времени капаете?
Жанна, добрый вечер. Операция была 30 ноября, вгд начало расти в феврале, капать назначили только в мае. Коссот капли применяются.
Жанна, вы считаете что массаж, капли, дипроспан не помогут?
Принятый ответ
Коссопт или Азаргу в вашем случае можно применять 3 раза в день.
Если нет противопоказаний ,добавить в каплях аналог простогландинов.
Массаж эффективен,если функционирует дренаж.
Но массаж не является базовой терапией.Мало того,его нужно ещё уметь правильно делать.
Про Дипроспан в вашем случае я вам написала.
Обсуждайте эти перечисленные моменты с вашим врачом.
Здравствуйте.
Есть данные окулиста на руках?
Можете приложить?
Вера, здравствуйте. Сканы документов приложены.
Посмотрела.
Вгд не должно повыситься от дипроспана.
Но зато дипроспан снимет воспаление что в свою очередь снизит уровень вгд.
Опасности в инъекции нет
Здравствуйте. Да, может поднять вгд. Но для более объективного ответа, приложите выписки и последние осмотры офтальмолога
Александра, здравствуйте. Сканы документов приложены.
Добрый день, Жанна. Просмотрела приложенные документы. ВГД не высокие значения, плюс хорошо коррегируется медикаментозно. Гормоны влияют на давление, но я думаю, что резкого подъема быть не должно. Положительный противовоспалительный эффект здесь перевешивает.
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото осмотров офтальмологом, выписки после операции, если есть на руках
Мария, здравствуйте. Сканы документов приложены.
Здравствуйте. Краткий курс неировлияет на внутриглазное давление, но поможет снять воспалительный процесс.
Галина, здравствуйте. Приложили сканы документов. Есть какая-либо опасность в данном уколе в этом случае ?
опасности никакой нет. Это противовоспалительный препарат пролонгированного действия.
здраствуйте я считаю в вашем случае эффект от укола сыграет положительную роль
Принятый ответ
Здравствуйте! Не думаю, что дипроспан решит проблему.
Нужно достичь целевого уровня внутриглазного давления.
Назначили азаргу(коспт), значит нужно покапать эти капли месяц, затем контроль вгд (желательно суточную тонометрию). Если на каплях давление будет повышенным, решать вопрос о реоперации (стэ либо имплантация дренажного устройства)
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201914 ответов
- 26 Января 202011 ответов