Избыточный вес — вопрос №87387

Question

Избыточный вес — вопрос №87387

Марина, Николаевск-на-Амуре

415 просмотров

21 сентября 2018

Здравствуйте мне 35 лет., у меня трое детей( 15 лет, 13 лет и 1,8 года )до родов третьего весила 68кг. при росте 168см.после родов в 2016 сильно набрала вес 30 кг. Ребенок беспокойный , поэтому наесть столько было просто нереально . И сейчас ем очень мало , просто некогда. Сладости , фастфуды, колбасы и булки не ем вообще. Сдала кровь на ТТГ вроде всё норм. УЗИ тоже сказали не увеличена , потологий нет. Сдала кровь на половые гормоны , расшифруйте пожалуйста. Что дальше делать , незнаю . Подскажите кто-нибудь.

Вопрос закрыт

избыточный вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Светлана, мне другие врачи сказали, что у меня инсулинорезистентность , на сколько это верный диагноз?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Светлана, что мне делать к кому обращаться?

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Елена, нет УЗИ не делала.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 21 сентября 2018

Педиатр

Тут все пока нормально. Сахар 5.4 натощак это из вены? Сделайте глюкозо- толерантный тест. Или сами померяйте сахар дома до и через час после еды. Ведите пищевой дневник- что ели, когда и калораж. Иногда сами не замечаем сколько " перехватывает" и чего.

Пожаловаться

Досаева Зарина, 21 сентября 2018

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте сперва вести подсчёт калорий в течение суток, для чего можно скачать приложение на смартфон.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Юлия, а как на счет диагноза :ГИПОПЛАЗИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СТЕПЕНИ, СОСТОЯНИЕ ГИПОТИРЕОЗА НЕ КОМПЕНСИРОВАННОЕ
Сказали что щитовидная железа слишком маленькая она не справляется

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, есть можно мало, но именно те продукты и в то время когда это все идёт на построение жировой ткани. Записывайте каждый кусочек еды и что пьете по времени и присылайте , подумаем что не так

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 21 сентября 2018

Эндокринолог

Если бы Ваша железа не справлялась, то ТТГ был высокий - именно этот гормон отображает работу щитовидной железы, но никак не размер по УЗИ. Уровень вашего ТТГ свидетельствует о более чем хорошей и адекватной работе железы.
У Вас нормальный объем , для щитовидной железы существует только понятие верхней границы нормы, нижней не существует.
Ваша железа абсолютно здорова.
Откуда Вы взяли, что у Вас гипоплазия?

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Юлия, такой диагноз мне эндокринолог поставил

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Юлия, инсулинорезистентность как можете такой диагноз прокоментировать , это уже другой врач сказал.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Юлия, вот такой ответ мне дали :

Марина, УЗИ сделано безобразно, размеры подогнаны (но вопрос не к Вам). Значит, объем правой доли - 3,7 мл, объем левой доли - 4,1. Общий объем Вашей железы 7,8 мл (!!!). Очень маленькая железа, которая не выполняет свою функцию по обеспечению организма жизненно необходимыми гормонами! В эмбриогенезе произошел сбой в развитии Вашей железы. Тем более 3 родов, которые тяжелым бременем ложатся на ЩЖ, так как она работает на Вас и на ребенка. Таким образом Ваш диагноз: ГИПОПЛАЗИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2 СТЕПЕНИ, СОСТОЯНИЕ ГИПОТИРЕОЗА НЕ КОМПЕНСИРОВАННОЕ. Необходимо серьезное лечение иначе далее будет только ухудшаться состояние.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 21 сентября 2018

Эндокринолог

Не могу больше ничего добавить по поводу гипоплазии, чем сказала выше.
Расценивайте это так, как есть люди с 36 размером ноги, а есть с 42, ест люди с объемом 6 см3, есть с 18 (18 это как раз верхняя граница), и при нормальной структуре железы и нормальном ТТГ , можно вздохнуть спокойно и жить дальше.

Про инсулинорезистентность
Для Вас главное это лишний вес, который повышает риск развития преддиабета и диабета. Если уровень глюкозы крови (сахара) в норме, то высокий инсулин или нормальный не имеет для Вас большого значения. По факту вам нужно снижать вес, а не инсулин.
Как рекомендовала коллега выше - сделайте глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы для исключения нарушенной толерантности у глюкозе, это будет в 100 раз полезнее исследование, чем исследование уровня инсулина.

Укажите Ваши рост и вес сейчас.
Вес при рождении третьего ребенка.
Проводился ли глюкозотолерантный тест во время беременности третьим ребенком.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Юлия, до беременности вес 70кг. Во время беременности на момент родов 85 ,через три месяца после родов 98 и сейчас так же 98 при росте 166см.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 21 сентября 2018

Эндокринолог

Проблема лишнего веса многранна.
Очная консультация у меня пациента с лишним весом занимает 1 час, за который мы обсуждаем только историю набора.
Представляете сколько ньюансов мы обговаривали за это время.
Поэтому заочное консультирование о наборе веса и его осложнениях (таких кву - нарушение углеводного обмена и в его контексте инсулинорезистентность) крайне сложно.

Есть 2 причины набора веса:
- эндокринные, так называемый, гормональный сбой - у Вас исключены
Я бы только прлактина Вам рекомендовала сдать, но в свете недавнего ГВ - он может быть повышен.
- экзогенно-конституциональные.
Прдтвержаются при анализе дневника питания и истории набора веса.
И причины не просто в том, что много есть или сидит на месте, но другое множество, которое влияет на вес.
Иногда требуется и медикаментозная поддержка, особенно тех послеродовых случаев ожирения.

Пожаловаться

Марина, 21 сентября 2018

Клиент

Юлия, на пролактин(136 ) тоже сдавала в скринах есть

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 21 сентября 2018

Эндокринолог

Глюкозотолерантный тест проводился в третью беременность (с нагрузкой глюкозы)?

Сейчас уже достаточно времени прошло, но после родов было ли так, что ночью , когда кормили ребенка ели и сами? Были ли неконтролируемые перекусывать, еда "на бегу"? Гуляли ли с коляской пешком (от 20 минут непрерывно) или качали ее на месте?

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 22 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

У вас нормальные анализы пока посоветую вам записывать что вы едите и понаблюдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Избыточны вес у ребёнка 8 лет

3 ответа

1 августа 2020

Влад

Вопрос закрыт

Эгилак или Телмисартан

5 ответов

20 декабря 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Нужно ли повысить дозу эутрокса

1 ответ

1 января 2023

Назрин

Вопрос закрыт

Завышены некоторые показатели результатов анализов. В чем может быть проблема?

2 ответа

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 21 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-21T17:53:26+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 21 сентября 2018

Эндокринолог

Марина, длительное время идет неправильный обмен веществ. УЗИ ЩЖ отправьте мне в личку протокол полностью!

Принятый ответ

Петросян Арам Сароевич, 21 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-21T17:54:46+03:00

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 21 сентября 2018

Хирург

я бы посоветовал при возможности сделать МРТ головы,может у вас растет аденома гипофиза,Т3 немного повышен

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-21T18:31:05+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте кортизол на грани
УЗИ надпочечников делали?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 21 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-21T18:53:59+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 21 сентября 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! По анализам все в норме. А пробовали дневник питания вести? С подсчётом калорий?

Принятый ответ

Голубкина Юлия, 21 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-21T19:41:26+03:00

У Вас хорошие анализы!
Чтобы вес рос не обязательно есть сладости и фастфуд, а достаточно, например, не завтракать, не обедать, а только ужинать. Или достаточно даже снижение физической активности (имеется в виду не бытовая активность и гуляние с детьми на площадке) при сохранении обычного питания. Причины бывают разные.
Самый эффективный способ диагностики причин увеличения веса- это ведение дневника питания и анализ его совместно с очным врачом.
Есть и медикаментозная поддержка снижения веса, но это опять-таки очно.

Не могу не прокомментировать рекомендации коллег, потому что это не соответствует действительности и нерационально.

Делать МРТ без изменений в гормонах для поиска аденомы - не имеет смысла : сначала устанавливается факт гиперсекреции гормона и только потом делается МРТ/кт, в том числе и надпочечников.
Кортизол у Вас не на грани, а нормальный, делать УЗИ надпочечников крайне неинформативно метод, а в Вашем случае не имеет показаний (по вышеуказанной причине)