Что вас беспокоит?
Лишний вес, сухость кожи, утомляемость
Здравствуйте! Делала ЭКО год назад и порушила щитовидку , почти год восстанавливала сейчас она в норме, но осталось: избыточный вес, сухость кожи и быстрая утомляемость.Через месяц- два планирую пойти на повторную процедуру ЭКО.Подскажите пожалуйста какие анализы сдать чтобы понять какие витамины ввести(не чего не пью по жизни) и на что обратить внимание для исправления всех выше перечисленных проблем и подготовки организма к беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Гормональная стимуляция вызывает значительную нагрузку на эндокринную систему
Даже когда уровень ТТГ в норме , тканям и клеткам организма требуется от нескольких месяцев до полугода , чтобы восстановить метаболические процессы
Утомляемость и прибавка веса вызваны тем, что во время дисфункции щитовидной железы замедлялся базовый обмен веществ
Сухость кожи возникает из-за снижения активности сальных и потовых желез . Также к сухости и усталости часто приводит скрытый дефицит железа и витамина Д
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
⚪️ Ферритин. Ферритин должен быть не менее 40
⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) - в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
⚪️ Витамин Д в норме должен быть не ниже 30
⚪️ Функцию щитовидной железы ТТГ и Т4 свободные
⚪️ Метаболический блок - глюкоза, гликированный гемоглобин , липидный профиль (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)
Обычно назначается всем планирующим беременность
▪️ Фолиевая кислота 400 мкг в сутки ежедневно минимум за 1-3 месяца до переноса
▪️Йод 150-200 мкг в сутки - после обязательного согласования с эндокринологом , так как при проблеме со щитовидной железой доза утверждается индивидуально
Спасибо за ответ, куплю фолиевую кислоту. А какие еще витамины можно и нужно принимать на постоянной основе без каких то проверок? Хочу добавить д3, омегу 3, магний, может что ещё подскажите и в каких дозировках это пить
Можно принимать витамин D в дозировке не более 2000 МЕ , магний без результатов анализа не более одного месяца 300-400 мг элементарного магния
Омега-3 можно принимать курсами два-три раза в год не более месяца
Здравствуйте!
С учетом жалоб и подготовки к эко рекомендуется следующий список анализов:
Общий анализ крови развернутый и СРБ - исключить воспалительные процессы, анемию
Ферритин - оценить запасы железа , норма более 40-60
Витамин Д - норма более 30 , оптимально 30-60
Глюкоза крови , липидный профиль
ТТГ, Т4
Фолиевая кислота, норма более 6
Витамин В 12 , норма более 300
По результатам анализов повторная консультация терапевта дом коррекции имеющихся дефицитов
Если остались вопросы буду рада помочь
Дарья, здравствуйте
В первую очередь рекомендовано повторно проверить функцию щитовидной железы: ТТГ и свободный Т4, а также антитела к ТПО; при необходимости — антитела к тиреоглобулину и сделать УЗИ щитовидной железы, особенно если оно давно не выполнялось или ранее были изменения. Очень важно понимать, что перед беременностью недостаточно просто знать, что показатели находятся «в пределах нормы» лаборатории. Для планирования беременности существуют свои целевые значения, поэтому результаты желательно показать эндокринологу и репродуктологу, которые ведут ваше ЭКО.
С учётом быстрой утомляемости, сухости кожи и избыточного веса также обязательно исключить анемию и скрытый дефицит железа. Для этого стоит сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, трансферрин или ОЖСС и рассчитать насыщение трансферрина.
Из основных витаминов рекомендовано оценить уровень 25-ОН витамина D, витамина B12 и фолат.
Поскольку Вы отмечаете избыточный вес, проверить показатели углеводного и метаболического обмена: глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. А также липидный профиль, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин и общий анализ мочи
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить;
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
Скажите, сдавали биохимический анализ крови?
Здравствуйте.
Перед повторным эко обычно специально прокапывать или вводить витамины без подтверждённого дефицита не нужно. Сухость кожи и утомляемость могут быть связаны не только с витаминами, но и с щитовидной железой, железодефицитом, нарушением углеводного обмена, режимом сна и массой тела
Обычно могут порекомендовать проверить:
ОАК+соэ , ферритин
ТТГ и свободный Т4. Учитывая прошлые проблемы со щитовидной железой
Витамин д, витамин B12, фолиевую кислоту.
Глюкозу натощак
АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, общий белок.
Липидограмму - особенно при избыточном весе.
Что касается подготовки к беременности: обычно фолиевую кислоту начинают ещё заранее , чаще это 400мкг в сутки.
Избыточный вес также имеет значение для ЭКО и беременности. Даже умеренное снижение веса при его избытке может улучшать обмен веществ и уменьшать риски беременности, но за 1–2 месяца перед протоколом не нужны жёсткие диеты и быстрое похудение.
Также перед ЭКО репродуктолог обычно назначает отдельный стандартный перечень обследований: инфекции, мазки, УЗИ, гормональные исследования и обследования перед анестезией - этот список лучше получать именно в клинике, где будет проводиться протокол, они могут немного отличаться, как минимум вышеуказанного кажется достаточно
Здравствуйте!
Эти три жалобы очень типичны для дефицитов железа, витамина D и нарушений углеводного обмена , а после ЭКО и гормональной нагрузки это встречается часто.
Ферритин , витамин D, глюкоза натощак + инсулин, гликированный гемоглобин- усреднённый уровень сахара за 3 месяца.
Свободный T4, ТТГ, антитела к ТПО , если щитовидка в норме - контроль перед ЭКО обязателен. ТТГ для планирующих беременность желательно не выше 2,5 мЕд/л.
Дарья, здравствуйте!
Описанные симптомы это признак того, что на тканевом уровне организм всё еще находится в состоянии дефицита энергии и ресурсов. Обычные гормоны в крови могут быть в норме.
Перед повторным ЭКО (за 1–2 месяца) крайне важно сдать прицельные анализы, чтобы ювелирно подобрать дозировки дефицитов .
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, гликированный гемоглобин, инсулин, ат тпо, ат тг.
В таких случаях могут рекомендовать:
Пока вы ждете результатов анализов, вводить мегадозы витаминов вслепую нельзя, но базовую подготовку нужно можно начать.
Фолиевая кислота единственное, что можно начать пить прямо сейчас:
Метилфолат в дозировке 400 мкг в день. Сухость кожи после сбоя щитовидной железы часто связана с дефицитом правильных жиров и задержкой жидкости. Добавить в рацион качественные источники Омега-3 (жирная рыба, авокадо, оливковое масло) и пейте чистую теплую воду из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Никаких жестких диет и голодовок.
Экстремальное похудение за месяц до ЭКО введет яичники в стресс и ухудшит качество яйцеклеток.
Перейти на трехразовое полноценное питание без перекусов (чтобы снизить инсулин), полностью исключить сахар и быстрые углеводы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20203 ответа
- 28 Ноября 20206 ответов
- 16 Сентября 202320 ответов
- 28 Сентября 202319 ответов