Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в правом подреберье — вопрос №875496

533 просмотра

Добрый день. Уважаемые доктора, подскажите, как найти причину. Уже около месяца под правым подреберьем ощущаю дискомфорт (как будто то что давит). Плюс после еды каждый раз вспучивает живот.Раньше был диагноз дисконезия желчевыводящих путей (эховзвесь) и мне прописывали Урсосан. Сделала узи органов брюшной полости. Камней не обнаружили. Эховзвеси нет. На печени гемангиома 6 мм, но она и до этого была. У нас нет гастроэнтеролога, только терапевт. Узист при осмотре сказала, что в этом месте у меня каловые массы. Я помню, что в сентябре прошлого года, когда делала узи, мне то тоже говорили. Вобщем, начиталась в интернете до непроходимости путей у меня. Не знаю, сто делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер,
Какой у вас стул, регулярность, консистенция, примеси-слизь/кровь, есть ли натуживание?
Есть ли горечь, тошнота?
Какой у вас вес? Физ активность?
Клиент
Анастасия, крови и слизи нет. Консистенция обычная. Проблемы со стулом всю жизнь. Каждый день не хожу. Если несколько дней не хожу, то ставлю свечку с глицерином, но буквально на пару минут, больше для стимуляции. Вес 54 кг. Лет 39. Сидячий образ жизни ( офисный работник).

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нужно корректировать регулярность стула, увеличивать физ активность, в рационе увеличивать овощи/фрукты, увеличить питьевой режим до 1,5 л сутки
Клиент
Анастасия, я как то могу узнать, есть ли у меня непроходимость? Просто как каловые массы могут стоять там где ребра, я думала это все внизу живота.
Гастроэнтеролог
При непроходимости стула нет достаточно длительно и Газы не отходят , все болит и распирает, подтверждается осмотром хирурга и рентгеном.
Кишечник же идёт буквой П и проходит у рёбер , в подреберьях могут скапливаться газ, каловые массы и давать дискомфорт и боль
Гастроэнтеролог
По препаратам можете начать мукофальк по 2-3 Саше в день, разводить в 150 мл жидкости, выпить, следом запить стаканом воды, приём 4 нед . Если будете в течение дня мало пить , работать не будет препарат, либо будет плохо работать.
Также добавьте спазмолитик : дюспаталин ( спарекс, аналоги) 200 мг 2 рд, за 20 мин до еды, 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ!
Биохимию крови сдавали?
Препараты на постоянной основе?
Клиент
Татьяна, кровь крайний раз сдавала по осени того года, все в норме. Печеночные пробы периодически сдаю (осень крайний раз) тоже в пределах референсных значений.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько раз в день стул?
Что принимаете?
Клиент
Татьяна, стул не регулярный. Принимаю на ночь Урсосан, потому что думала, что застой желчи, в прошлый раз примерно такие же были ощущения. Но в этот раз не помогает. Дискомфорт постоянно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выведенная гемангиома не даёт никакой симптоматики!
За ней наблюдение- первый раз через полгода, затем раз в год!
Желательно раз в год (АЛТ, АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза).
Симптоматика может соответствовать билиарной дисфункции, + учитывая не регулярный стул, может быть "перерастяжение кишечника".
Поэтому: нужно в первую очередь нормализовать стул.
С учётом возраста:
-кал на скрытую кровь методом иха с последующим решением вопроса о проведении колоноскопии, если не будет показаний-ирригоскопия.
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-препараты на основе чистого псилиума (фитомуцил или мукофальк) с расширенным питьевым режимом! Прием препарата должен быть регулярным для нормализации стула 1 раз в день!
Клиент
Татьяна, а что делать с метеоризмом? И стоит ли продолжать Урсосан, принимаю на ночь 125 мг, потому что при большей дозировке, возникает диарея с желчью?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан в настоящее время вам не показан!
Добавьте пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели к курсу выше как написала!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ПРоблемы со стулом есть? ФГДС ранее делали?
Клиент
Марина, фгдс делала уже много лет назад. Был поверхностный гастрит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Стул какой ? Оформленный ? Ежедневный ?
Клиент
Екатерина, оформленный, но не ежедневный. Принудительно ставлю свечку с глицерином на две минуты для стимуляции больше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо нормализовать моторику кишечника, в связи с этим и дискомфорт в правом подреберье . Рекомендую начать приём мукофальк . Урсосан на данный момент не надо применять . И решение вопроса о колоноскопии .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты биопсии полипа кишечника
10 сентября 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Язвенный колит
5 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите с цифрами в анализе
13 сентября 2024
Кирилл, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Налет на языке
19 октября 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Чёрная точка на ногте
29 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина