Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №875496

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в правом подреберье

Добрый день. Уважаемые доктора, подскажите, как найти причину. Уже около месяца под правым подреберьем ощущаю дискомфорт (как будто то что давит). Плюс после еды каждый раз вспучивает живот.Раньше был диагноз дисконезия желчевыводящих путей (эховзвесь) и мне прописывали Урсосан. Сделала узи органов брюшной полости. Камней не обнаружили. Эховзвеси нет. На печени гемангиома 6 мм, но она и до этого была. У нас нет гастроэнтеролога, только терапевт. Узист при осмотре сказала, что в этом месте у меня каловые массы. Я помню, что в сентябре прошлого года, когда делала узи, мне то тоже говорили. Вобщем, начиталась в интернете до непроходимости путей у меня. Не знаю, сто делать.

4 Мая 2022·Просмотров: 1800·Марина

Добрый вечер,
Какой у вас стул, регулярность, консистенция, примеси-слизь/кровь, есть ли натуживание?
Есть ли горечь, тошнота?
Какой у вас вес? Физ активность?

Анастасия, крови и слизи нет. Консистенция обычная. Проблемы со стулом всю жизнь. Каждый день не хожу. Если несколько дней не хожу, то ставлю свечку с глицерином, но буквально на пару минут, больше для стимуляции. Вес 54 кг. Лет 39. Сидячий образ жизни ( офисный работник).

Нужно корректировать регулярность стула, увеличивать физ активность, в рационе увеличивать овощи/фрукты, увеличить питьевой режим до 1,5 л сутки

Анастасия, я как то могу узнать, есть ли у меня непроходимость? Просто как каловые массы могут стоять там где ребра, я думала это все внизу живота.

При непроходимости стула нет достаточно длительно и Газы не отходят , все болит и распирает, подтверждается осмотром хирурга и рентгеном.
Кишечник же идёт буквой П и проходит у рёбер , в подреберьях могут скапливаться газ, каловые массы и давать дискомфорт и боль

Принятый ответ

По препаратам можете начать мукофальк по 2-3 Саше в день, разводить в 150 мл жидкости, выпить, следом запить стаканом воды, приём 4 нед . Если будете в течение дня мало пить , работать не будет препарат, либо будет плохо работать.
Также добавьте спазмолитик : дюспаталин ( спарекс, аналоги) 200 мг 2 рд, за 20 мин до еды, 14 дней

Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ!
Биохимию крови сдавали?
Препараты на постоянной основе?

Татьяна, кровь крайний раз сдавала по осени того года, все в норме. Печеночные пробы периодически сдаю (осень крайний раз) тоже в пределах референсных значений.

Сколько раз в день стул?
Что принимаете?

Татьяна, стул не регулярный. Принимаю на ночь Урсосан, потому что думала, что застой желчи, в прошлый раз примерно такие же были ощущения. Но в этот раз не помогает. Дискомфорт постоянно.

Выведенная гемангиома не даёт никакой симптоматики!
За ней наблюдение- первый раз через полгода, затем раз в год!
Желательно раз в год (АЛТ, АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза).
Симптоматика может соответствовать билиарной дисфункции, + учитывая не регулярный стул, может быть "перерастяжение кишечника".
Поэтому: нужно в первую очередь нормализовать стул.
С учётом возраста:
-кал на скрытую кровь методом иха с последующим решением вопроса о проведении колоноскопии, если не будет показаний-ирригоскопия.
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-препараты на основе чистого псилиума (фитомуцил или мукофальк) с расширенным питьевым режимом! Прием препарата должен быть регулярным для нормализации стула 1 раз в день!

Татьяна, а что делать с метеоризмом? И стоит ли продолжать Урсосан, принимаю на ночь 125 мг, потому что при большей дозировке, возникает диарея с желчью?

Принятый ответ

Урсосан в настоящее время вам не показан!
Добавьте пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели к курсу выше как написала!

ЗдравствуйТЕ! ПРоблемы со стулом есть? ФГДС ранее делали?

Марина, фгдс делала уже много лет назад. Был поверхностный гастрит.

Здравствуйте. Стул какой ? Оформленный ? Ежедневный ?

Екатерина, оформленный, но не ежедневный. Принудительно ставлю свечку с глицерином на две минуты для стимуляции больше

Вам необходимо нормализовать моторику кишечника, в связи с этим и дискомфорт в правом подреберье . Рекомендую начать приём мукофальк . Урсосан на данный момент не надо применять . И решение вопроса о колоноскопии .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.