Консультация гинеколога /

Второе мнение по УЗИ — вопрос №875795

464 просмотра

Здравствуйте.Посмотрите пожалуйста УЗИ .Делала 18 апреля и сегодня,неужели за две недели киста могла так вырасти?Я в шоке.Это что,только операция или может можно попробовать лечить?Вперёд была больше 6 см киста, тоже двухкамерная,после трёх месяцев приема норколута она исчезла.Сегодня Узист сказал,я не знаю,что это за киста,похоже и не похоже на эндометриоидную.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте!

Можете прикрепить УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, здравствуйте, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, посмотрела УЗИ. Действительно очень быстрый рост, для эндометриом это не очень характерно. Вам делали на одном аппарате УЗИ?
Клиент
Лидия, на разных.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, тогда лучше посмотреть ещё раз на 2-5 день цикла, желательно на том же аппарате и у того же доктора. И сдать кровь на онкомаркеры СА125, СА19-9, НЕ4, индекс РОМА (вне менструации)
Клиент
Лидия, онкомаркеры са повышен,остальные норма,приложила.Недавно сдавала.Можно ли пробовать лечить Алвовизаном.Дело идёт к климакс у,если удалять,не факт,что они снова не вылезут.Уже была полгода назад 6 см,двухкамерная,после приема норколута,ушла.Может и это такие же?Сейчас норколут не принимаю уже третий месяц
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, можно попробовать опять на Норколуте последить, цикл хотя бы. Если будут уменьшаться, то продолжить приём
Клиент
Лидия, врач назначил диеногест 2 мг.Как вы считаете,что правильнее норколут или диеногест в моем случае?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, при эндометриоидных назначают. Но если они она эндометриоидная то смысла в этом нет, потому что таких размеров эндометриомы оперируют. Если предполагать что функциональная то есть смысл попробовать цикл отследить на норколуте, будет ли уменьшаться
Клиент
Лидия, 1 этап( хеликобактер)- 10 дней:
1)за 30-40мин до еды
Хайрабезол 20 мг 2 раза в день
2) сразу после еды
Кларбакт 500
Рапиклав 625
Креон 10.000
2 раза в день
3) между приемами пищи
Энтерол 2 капс 2 раза в день
Следующий этап:
Ровамицин 3 млн по 1 т 2 раза в день 15 дней
Затем
Моксифлоксацин 400 по 1 т в день 10 дней
Флуконазол 150 мг в 1,4,7,14,21,28 дни лечения.Посмотрите пожалуйста,назначил врач гинеколог,по поводу анализов,прикрепила выше.Нужно ли все это принимать,как это связано с эндометриоидные и киста и,нужно ли это принимать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, лечение которое назначили к кистам не имеет отношения. Вам лечат хелмкобактер. Флуконазол назначили потому что на фоне антибиотиков может появиться молочница. Зуда, жжения во влагалище нет?
Клиент
Лидия, как мне врач написала,надо лечить хеликобактер, микоплазма пневмонии,токсоплазмоз.При это пить диеногест.Не "загнусь"ли я от такого количества препаратов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите узи
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте,приложила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По описанию похоже на эндометриоидные кисты. Таких размеров кисты лечат оперативно. Эндометриоидные кисты "не рассасываются". Но так быстро они не растут. Либо в апреле плохо визуализировались.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Быстрый рост эндомететриоидных кист, лечение при таких кист только оперативное. Вы онкомаркеры сдавалм?
Принятый ответ
Клиент
Это эндометриоидную кисты,просто на прошлом УЗИ мне ставили жёлтое тело,на этом уже эндометриоз
Акушер, Гинеколог
Вам нужно сделать МРТ малого таза и сдать на онкомаркеры Са-125 и Не4.
Клиент
Галимат, са повышен,остальные норма.Результат приложила.
Акушер, Гинеколог
Тогда желательно в вашем случае удалить эти кисты с последующим гистологическим результатом
Клиент
Галимат, а если пробовать лечить,Алвовизан мне доктор говорила при первом УЗИ.Дело к климакс,не факт,что после удаления,они не вылезут снова.Уже была киста больше 6 см,принимала норколут,она ушла.Может быть,что попутал с кистями жёлтого тела?
Акушер, Гинеколог
Это не гормональные кисты, чтобы на фоне них рассосались. Киста жёлтого тела и функциональная может рассосаться, эти кисты к сожалению нет и тянуть не нужно, если рост такой быстрый. Можете сделать более информативное исследование МРТ малого таза и если там подтверждается, то только оперативное лечение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, к сожалению похоже на эндомериоидную кисту.
Такие кисты таких размеров лечат оперативно.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, две недели назад,на правом яичнике было жёлтое тело,теперь это эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно то было не жёлтое тело просто.
Можно ещё сделать МРТ , будет точно видно
Клиент
Алексей, да с такими специалистами,как сегодня, врач УЗИ сказал,я не знаю,что это за кисты,возможно эндометриоидные,и МРТ будет деньги на ветер.
Онколог
Здравствуйте

Динамику сложно оценить тк узи малого таза описывали разные (!!!) врачи узи диагностики.

Но в любом случае требуется консультация гинеколога-хирурга и обсуждение вопроса резекции яичников.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. эндометриоидные кисты растут во время менструации за счет менструальной крови. вам нужно сделать узи в динамике через месяц на 5-7 день цикла. если киста осталась тех же размеров- можно попробовать норколут. если растет то только оперативное лечение и в дальнейшем гормональная терапия
Принятый ответ
Клиент
Алёна, а можете посмотреть все обследования,мазки,анализы,УЗИ.Все прикрепила.Мой врач к сожалению не отвечает уже который день.После УЗИ на 18 апреля она на словах назначила Лонгидаза,но я ее не принимала,посоветовавшись с другими врачами,сказали,что это не эффективно.Диеногест 2 мг,свечи лименда.Сейчас сделала второе УЗИ и пришли анализы.Что теперь делать не знаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
по анализам- цитограмма в норме, по ней мы оцениваем наличие атипических клеток, что является признаком онкологии - у вас таких клеток нет. но по цитограмме пишут воспаление, такое бывает чаще всего если есть эрозия шейки.
по мазку на флору- лейкоциты до 60,это признак воспаления. нужно ставить свечи, можно полижинакс на 12 дней.
сдавали кровь на антитела к инфекциям- у вас есть иммунитет к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, вирусу герпеса(повышены IgG)- то есть вы болели этими инфекциями давно, сейчас нет. остальные инфекции - отрицательно.
лонгидаза действует на спайки, но не на кисту, поэтому смысла ее ставить нет
Клиент
Алёна, а низкий ферритин и микоплазма?Свечи лименда подойдут,я просто уже их купила?Как хеликобактер влияет ли на кисты?Несколько лет назад назначали лечение по поводу хеликобактер,но после лечения его оказалось ещё больше По фгдс три года назад было все нормально.
Клиент
Алёна, 1 этап( хеликобактер)- 10 дней:
1)за 30-40мин до еды
Хайрабезол 20 мг 2 раза в день
2) сразу после еды
Кларбакт 500
Рапиклав 625
Креон 10.000
2 раза в день
3) между приемами пищи
Энтерол 2 капс 2 раза в день
Следующий этап:
Ровамицин 3 млн по 1 т 2 раза в день 15 дней
Затем
Моксифлоксацин 400 по 1 т в день 10 дней
Флуконазол 150 мг в 1,4,7,14,21,28 дни лечения.Можете как-то прокомментировать ,сейчас назначила гинеколог.Это как-то связано с кистями?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Киста у вас эндометриоидная, следовательно нужно лечтьь эндометриоз. Это хроническое гормонально зависимое заболевание на которое можно повлиять ТОЛЬКО гормонами. Всё лечение которое вы написали - не относится к лечению эндометриоза.
Я не увидела в ваших анализах ферритин и микоплазму. Какой уровень ферритина? Микоплазма это условно патогенная флора и может жить во влагалище в норме. Нужно знать в каком титре она у вас
Клиент
Алёна, ферритин 9,6.микоплазма 2,31.Анализ этот последний в моем списке прикреплённом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно пропить препараты железа, чтобы восполнить депо. Лучше жидкие формы, например тотема - по 1 ампуле 1 раз в день в течение месяца.
А жалобы на выделения, зуд есть?
Клиент
Алёна, выделения были светло зеленоватого цвета перед месячными,зуда нет,поэтому взяли мазок,назначили лименда.Завтра начну ставить,в аптеке нет.По поводу железа сейчас мне врач написал,что надо вот это все пропить от хеликобактер а,так как усвоения не будет,а потом только железо.И пить диеногест.Просто это так много,боюсь плохо не будет от такого количества таблеток?Диеногест тоже не начинала,завтра возможно куплю,10 день цикла,пишут,что в любой день можно.Но если начнет мазать,как ставить свечи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любой гормон лучше начинать с первого дня менструации. Если начнёт мазать, то конечно свечи не ставить, иначе они не успеют действовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Закупорка бартолиновой железы
2 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что-то появилось.
29 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина