Что вас беспокоит?
Гипоплазия почки у малыша
Здравствуйте, дочке 9 месяцев. Месяц назад заметила, что у ребёнка стали появляться мешки под глазами по утрам после сна. И резкий запах мочи. Сдали анализ мочи, пришёл плохой, на УЗИ правая почка значительно меньше левой. Хотя делали УЗИ в месяц, размеры были одинаковы. Прикладываю результаты анализов и узи, подскажите как быть дальше? У меня паника, насколько всё серьёзно. Почему правая почка перестала расти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Паренхима обеих почек не изменена, почки хорошо выросли как одна и так и вторая, они никогда не бывают одинаковыми, вам просто нужно настоящий момент наблюдать на УЗИ каждые 2 месяца И изменять размеры почек.
Желательно найти УЗИ специалиста с высшей категорией и аппараты экспертного класса.
Редко когда проблема воспалительные в почках связаны с их формой или размером, Поэтому я думаю что именно плохая моча это не последствия гипоплазии почки. Что именно там было плохого какие анализы вы сдавали и Какое лечение проходили?
Наталья, прикрепила результат мочи
Наталья, лечение нам ещё не назначили, у нас с копрограммой ещё не очень. Педиатр говорит, что если флора в кишечнике нарушена, то происходит дисбаланс и в мочеполовой системе. Дочку резко стали беспокоить запоры, плотный кал, как пластилин. В копрограмме непереваренный крахмал, жирные кислоты. И после этого заметила, что у мочи резкий запах, и анализ вот такой...
Принятый ответ
Добрый день. Ваши волнения преждевременны. Структурных изменений в почках нет, чашечно-лоханочная система не расширена. Паренхина сохранена. Разница в размерах почки в пределах 1 см допустима. Рекомендую переделать УЗИ почек через месяц у врача, который специализируется на осмотрах детей, так как при УЗИ многое зависит от опыта врача и методике вывода размеров. Что с результатами анализов мочи?
По анализу мочи- в моче сочетание лейкоцитов и плоского эпителия - нельзя исключать дефект сбора. Рекомендую пересдать анализ мочи по Нечипоренко после туалета наружных половых органов ( мыло при подмывании девочек можно использовать не чаще 2-3 раз в неделю). Сделайте посев мочи на флору.
Елена, педиатр назначила бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам
Это и есть посев на флору
Елена, по поводу размеров почки врач сказал что есть индекс почечной массы, относительно тела. И что правая конечно может быть меньше левой, но должна укладываться в нормы индекса. Что должно быть 0,2-0,3%. А правая аж 0,12
У Вас 2 разных узи- абсолютно нормальное и с отклонениями. В этом случае нужно ещё одно исследование.
Елена, одно УЗИ делалось в месяц, а второе в 9. Нормальное было в 1 месяц, а в 9 уже одна почка, которая недоразвивается. Поэтому я подумала может нужно досдать какие то анализы, чтобы понять причины недоразвития. Одно дело, если бы почка с рождения была одна меньше другая больше, но раньше они были почти одинаковые
Темпы роста почек не всегда одинаковые, пока можно говорить только об асимметрии размеров.
В моче ничего страшного не вижу, нужно сдать идеальную мочу подмыв ребёнка спереди назад в 1 капле в унитаз, Если вы не можете обеспечить подобные условия то то что вы сдали это норма
Наталья, меня смущают отёки и резкий запах мочи у ребёнка. Педиатр направила к гинекологу, та ставит вульвовагинит по осмотру предварительно, брала мазки даже. Пока не готовы. Ещё сдали бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Не много ли всего и сразу назначили?
По Моче похожа на вульвовагинит, Вполне возможно что это воспалительный процесс, отёки под глазами никогда не имели никакого отношения к почечной недостаточности, это иногда бывает физиологическим процессом слишком тонкие сосуды .почечные отёки всегда верхнее веко.
Воспалительные заболевания почек никогда не разу не дают никаких отёков, это распространенное заблуждение.
Отёки даёт сердечная недостаточность, почечная недостаточность, но это совсем не ваша тема
Наталья, по поводу размеров почки врач сказал что есть индекс почечной массы, относительно тела. И что правая конечно может быть меньше левой, но должна укладываться в нормы индекса. Что должно быть 0,2-0,3%. А правая аж 0,12
Нужно ещё одно УЗИ Через 2 месяца, почечная паренхима не изменена патологическими тканями не заменена патологическими тканями почка Рабочая, размер её вариабелен, может быть индивидуальная особенность
Наталья, а подскажите пожалуйста по мазку в итоге вульвовагинит не подтвердился, пришёл хороший. Педиатр назначила фуродонин. По пол таблетки на ночь, нужно ли? Или дождаться посева мочи на флору
Это не антибиотик, это уросептик, 12-14 лейкоцитов это показания для назначения уросептиков, не переживайте хуже не будет
Принятый ответ
Добрый день в анализах мочи может быть нарушение техники сбора, поэтому обязательно выполните посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а также контроль общего анализа мочи по всем правилам сбора ( стараться собрать не через мочеприемник). По поводу гипоплазии - на данный момент об это говорить рано такие размеры допустимы. Контроль узи почек через 3 месяца. На данный момент допаивайте ребенка водой 30 мл/кг/сут, контроль мочеиспусканий. Лечение только после результатов посева и повторного анализа мочи.
Татьяна, меня смущает, что в месяц у ребёнка размеры почек были одинаковые, а в 9 уже разные. Что одна почка недоразвивается. А почему так, это отдельный вопрос. Может стоит докопаться до истины сейчас? Анализы какие-то сдать, или я рано бью тревогу
Вы рано бьете тревогу , так как у ребенка в определенные периоды возраста идут скачки роста и соответственно почки. В основном до двух лет почки растут интенсивно, поэтому пока необходимо наблюдать за ними в динамике. На данный момент погрешности в размерах на 1.0 см это допустимо. Даже если у ребенка будет гипоплазия в этом ничего страшного нет, главное чтобы почка функционировала, а в большинстве случаев гипоплазированная почка работает не хуже чем ее напарник.
Сдайте биохимический анализ крови - общий белок, мочевина креатинин, с-реактивный белок,ферритин, натрий, калий кальций, фосфор
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20217 ответов
- 1 Января 202212 ответов
- 22 Февраля 20224 ответа
- 11 Января 202321 ответ