Что вас беспокоит?
ВОПРОС КАРДИОЛОГУ
Добрый день. 26 лет. Мужчина. Рост 182. Вес 92. Работа физическая. В свободное время занимаюсь большим теннисом. С Октября 2021 года стали беспокоить ряд проблем. Начала болеть голова (Давящая боль) на фотографии изображу локализацию и появились перебои в работе сердца. ( высокий пульс и толчки в грудь). Во время интенсивной головной боли появляется отчетливое чувство нехватки воздуха при дыхании носом (Описывается она как чувство, что тканям не хватает кислорода) Если начинаю дышать ртом, становится легче.Если продолжить дышать носом, боль в голове усиливается. Боль характеризуется или в затылке. Или боковые дуги (Чаще левая сторона) и брови. Во время боли я трогаю голову и чувствую как одной стороны надулись вены, а с другой нет. Из нюансов которые пометил для себя. Боль усиливается если я сижу и стою (В движении боль стихает). Толчки в грудь появляются чаще при боли в голове и зависят они от положения тела. Если я только, что бегал, а потом принял положение сидя может долбануть в грудь очень хорошенько. Сон стал странный. Работа тяжелая ложусь в 9-10 вечера, но встаю как штык в 4 утра. Сон по 6 часов, это не нормально. Может у меня ночное Апное или еще что-то? С октября делал ряд обследований. Все фотографии прикладываю. Анализы все в норме (Включая Д-Димер и Анализ на Миокардит). В моче повышены лейкоциты. Кал: Лямблиоз У меня несколько вопросов к доктору: — Что может быть? Как мне лечится? — Суточное делал в Октябре а месяц назад и сегодня сделал ЭКГ и второй раз мне ставят Раннюю реполяризацию. Что это такое? И на сколько опасно в моем случае? Пишут, что это риск внезапной смерти. — Нужно мне повторять суточное мониторирование? — Есть ли какая-то угроза жизни, т.к я до последнего грешу на сердце? Возможна ли его внезапная остановка в моем случае?
Здравствуйте, я ознакомилась с вашими документами.расскажите а как обстоят дела с артериальным давлением у вас, было ли повышение? Курите ли вы?у невролога были на приёме?
Дарья, За давлением особо не слежу. Курить бросил еще в том году. у невролога не был.
По результатам проведённого обследования, тяжелой патологии не выявлено.в плане перебоев в работе сердца, по данным холтер экг-жизнеугрожающих нарушений ритма сердца не выявлено. По данным эхокг -
Головные боли могут быть связаны с повышением ад при нагрузке, стрессе и т д.
Чтобы выявить причину нужно ежедневно контролировать ад (утром и вечером), провести суточное мониторирование артериального давления, а также обратится к на очный приём к неврологу
Здравствуйте, Вячеслав
Судя по результатам Вашего обследования, никаких неприятных сюрпризов со стороны сердца ждать не нужно: на суточном мониторе ЭКГ нет признаков аритмии, которая бы нуждалась в лечении,, данные ЭХОКГ аритмию также исключают. Поэтому беспокойство по поводу остановки сердца можно снять.
Нет признаков атеросклероза сосудов и сердца (по данным УЗДГ БЦА и ЭХОКГ).
Поэтому неприятные ощущения в груди, если возникают, могут быть (и связаны) с гастродуоденитом. А вот головная боль и ощущение распирания в голове, тем более в вертикальном положении - говорит о периодическом подъеме артериального давления.
Что касается синдрома ранней реполяризации - его нужно было бы учитывать, если бы были получены данные за ишемические изменения по ЭКГ (или по Холтер ЭКГ)
Чтобы раз и навсегда снять вопрос и с ЭКГ и со стенокардией - выполните нагрузочный тест (ВЭМ - велоэргометрия). Думаю, что все будет в порядке
А вот на давление нужно обратить внимание: оптимально - сделать СМАД - суточный монитор артерирального давления. По результату будет понятно, если ли проблема с АД, как и чем ее лечить
Илья, Уважаемый доктор велосипед проходил в январе. Заключения нет, но доктор сказал признаков ишемической болезни нет. Единственное что на велосипеде пульс был высокий. Пришлось начать с пульсом 100. По поводу дизгемии по позвоночным сплетениям. Может у меня проблемы со спиной, кровь не отходит. В какую сторону думать?
Илья, По поводу толчков, это оказались некие экстрасистолы. Во время толчка немного сбивает дыхание и импульс волной идет до кончиков пальцев.
посмотрите в сторону повышения артериального давления - при его нормализации уйдут и другие симптомы, в том числе ощущение экстрасистол
Илья, повесить суточное?
именно так
Илья, Илья, еще несколько деталей. Лежа боли в голове проходят. Во время секса закончить процесс стоя (на коленях) невозможно тпакое ощущение что вся кровь остается в голове, боль и переполнение черепа, а эрекция пропадает. Но если лежа, но проблем нет
цифры АД разняться, в зависимости от положения тела. Нужен СМАД - он выявит все возможные варианты
Здравствуйте по обследованиям страшного и опасного ничего не увидела повышается ли у вас давление?
Гульнара, не измерял
Рекомендую этим заняться, мерить давление 2 р в день в спокойной обстановке
Гульнара, Утром и перед сном?
Да
Здравствуйте. По результатам обследований данных за сердечную патологию нет, не переживайте. С учётом жалоб необходимо сделать суточное мониторирование АД, если и там всё будет в норме, то консультация невролога.
Ранняя реполяризация желудочков -это ЭКГ феномен. Для жизни и здоровья никакой опасности не представляет.
Олеся, Пишут, что этот феномен повышает риски внезапной сердечной смрти
Нет. Это только в случае, если на холтеровском мониторировании ЭКГ зафиксированы серьёзные нарушения ритма. У вас же этого нет.
Олеся, Доктор, тогда скажите как мне решить проблему? Может быть это проблемы с шеей? Или что мне дальше делдать?
Сначала исключить взаимосвязь головной боли с повышением давления. Для этого необходимо сделать СМАД или самостоятельно измерять давление в спокойном состоянии в положении сидя утром и вечером в течении недели. Паралельно заведите дневник головной боли (он есть в свободном доступе в интернете). Если давления 140/90 мм.рт.ст.и выше при самостоятельном контроле зафиксировано не будет, то необходимо будет обратиться на очный осмотр к неврологу, желательно знакомому с принципами доказательной медицины.
Здравствуйте! Большинство Ваших жалоб связанно с патологией которая у Вас есть-это венозная дисгемия по позвоночным сплетениям – замедление скорости кровяного потока через центральную нервную систему вследствие нарушения оттока на пути к сердцу. Венозная дисгемия также носит название венозная дисциркуляция или венозная дисфункция, проще говоря застаивается кровь в венах головного мозга. У Вас это скорее всего обусловленно наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника, Отсюда и головные боли той локализации, которую Вы указываете, и проблемы при сексе и чувство вздутия вен и переполнения головы кровью, усиление головной боли при переходе из горизонтального положения в вертикальное, уменьшение головной боли при физической нагрузке. Дисгемия практически всегда сопровождается астеническими проявлениями. У Вас это повышение пульса, чувство нехватки воздуха,беспокойный и короткий сон, появление экстрасистол. Венозная дисгемия протекает часто незаметно, но коль у Вас есть ее проявления , то необходимо ее лечить. Неплохо если бы Вы нашли толкового невролога , который бы Вас вел, с которым решали бы все возникающие проблемы. Могу рекомендовать прием вазобрала -полтаблетки 2 раза в день 2 месяца, мексидол 250 мг 2 раза в день 1 месяц, на шею гимнастику по Шишонину регулярно выполнять 1 раз в день, после гимнастики надевать воротник Шанца мягкий на 3 часа ,
спать на ортопед подушке, массаж головы и шеи. Для снятия головной боли можно применить препарат номигрен по полтаблетки или целой и препараты НПВС.
По сердцу у Вас проблем нет-и экстрасистолы в норме, и СРРЖ признан во всем мире нормой-ни как не проявляется, ни на что не влияет, и не нуждается в лечении. Просто так у Вас протекают электрические и биохимические процессы в миокарде.
Василий, Доктор спасибо огромное. Вы открыли мне глаза на текущее положение. Я уже не знал куда себя деть. Подскажите мне, сейчас я могу продолжить заниматься спортом и работать?
Да, конечно ! Физические нагрузки (не связанные с подъемом тяжестей) способствуют улучшению венозного оттока и голвная боль при этом будет уменьшаться. Теннис -самое то.
Василий, Доктор, проблема в том, что основная моя работа - это производство по обработке древесины (Пилорама простым языком) так вот иногда бывает, что и поднатужится проходится но в целом, не скажу, что работа очень тяжелая, больше на выносливость. Я могу продолжить работу?
Резюмирую - купить препараты которые вы посоветовали. Найти толкового невролога. Массаж по Шишонину и ортопедическая подушка. За серце не беспокоится с ним все впорядке.
Верно? Еще что-то? Если все так то спасибо вам огромное, ответ закрываю вам)
Принятый ответ
Да, Вы все правильно поняли. Но подъем тяжестей стараться избегать, а выносливость только на пользу!
Василий, спасибо вам огромное
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20173 ответа
- 15 Июля 20172 ответа
- 13 Ноября 20173 ответа