Что вас беспокоит?
Боли в плечах
Здравствуйте, уважаемые врачи, беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима. Стало немного лучше. В конце марта была на повторном приеме, врач назначил другие лекарства: артрокер, кондро-нова. С тех пор боли в правом плечи сошли на нет, а в левом боли все же немного беспокоили, а в последние дни и вовсе очень усилились. На данный момент имею сильную боль в левом плече, а при даже легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой. Мне 50 лет Скажите что можно прямо сейчас принять чтобы снять эту боль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Чтобы сейчас снять эту боль, наиболее эффективным будет Кеторол 10 мг с Омепразолом (защита желудка).
Принять можно сейчас и еще одну на ночь.
Вообще, симметричные боли в суставах нужно бы дообследовать и сдать анализы на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), чтобы исключить ревматические заболевания.
Так же имеет смысл сделать МРТ, если боли не проходят.
Бывают дегенеративные разрывы вращательной манжеты, импиджмент синдром и другие "прелести", при которых травма необязательна.
Константин, я подкрепил результаты МРТ, посмотрите пожалуйста
На МРТ обеих суставов критических повреждений нет, а есть признаки артрита с синовитом, бурситом и тендинитом.
То есть, полученные данные свидетельствуют в пользу полиартрита и поэтому нужны ревмопробы.
Возможно, Вы недавно переболели простудным заболеванием или имеете хроническое воспалительное заболевание. Например, тонзиллит, гайморит и т.п. Возможно есть заболевание почек (пиелонефрит) или хронические болезни ЖКТ. Такие состояния могут вызывать изменения иммунитета и он начинает атаковать хрящевую ткань (реактивный артрит).
Ревматические болезни то же нужно исключать. Не редко встречаются псориатические артриты или артриты вследствие других аутоиммунных заболеваний...
В общем, смысл в том, что это не болезнь суставов, а проявление какой-то другой общей болезни или ее последствий. Нужно разбираться и начинать с ревмапроб.
По большому счету, Вы не наш пациент, а ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, все изменения описанные на МРТ в плечевых суставах укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.
Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование
Наиболее эфыективное лечение, это внутрисуставные блокады, без этого сдвинуть ситуацию в положительную сторону будет сложно, поэтому лечение начинайте с блокад.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20228 ответов
- 15 Октября 202221 ответ
- 3 Января 20241 ответ
- 13 Февраля 5 ответов