Что вас беспокоит?
Боли в плечах
Здравствуйте, уважаемые врачи, беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима. Стало немного лучше. В конце марта была на повторном приеме, врач назначил другие лекарства: артрокер, кондро-нова. С тех пор боли в правом плечи сошли на нет, а в левом боли все же немного беспокоили, а в последние дни и вовсе очень усилились. На данный момент имею сильную боль в левом плече, а при даже легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой. Мне 50 лет Скажите что можно прямо сейчас принять чтобы снять эту боль
Принятый ответ
Чтобы сейчас снять эту боль, наиболее эффективным будет Кеторол 10 мг с Омепразолом (защита желудка).
Принять можно сейчас и еще одну на ночь.
Вообще, симметричные боли в суставах нужно бы дообследовать и сдать анализы на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), чтобы исключить ревматические заболевания.
Так же имеет смысл сделать МРТ, если боли не проходят.
Бывают дегенеративные разрывы вращательной манжеты, импиджмент синдром и другие "прелести", при которых травма необязательна.
Константин, я подкрепил результаты МРТ, посмотрите пожалуйста
На МРТ обеих суставов критических повреждений нет, а есть признаки артрита с синовитом, бурситом и тендинитом.
То есть, полученные данные свидетельствуют в пользу полиартрита и поэтому нужны ревмопробы.
Возможно, Вы недавно переболели простудным заболеванием или имеете хроническое воспалительное заболевание. Например, тонзиллит, гайморит и т.п. Возможно есть заболевание почек (пиелонефрит) или хронические болезни ЖКТ. Такие состояния могут вызывать изменения иммунитета и он начинает атаковать хрящевую ткань (реактивный артрит).
Ревматические болезни то же нужно исключать. Не редко встречаются псориатические артриты или артриты вследствие других аутоиммунных заболеваний...
В общем, смысл в том, что это не болезнь суставов, а проявление какой-то другой общей болезни или ее последствий. Нужно разбираться и начинать с ревмапроб.
По большому счету, Вы не наш пациент, а ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, все изменения описанные на МРТ в плечевых суставах укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.
Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.
Лечение курсовое, комплексное:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование
Наиболее эфыективное лечение, это внутрисуставные блокады, без этого сдвинуть ситуацию в положительную сторону будет сложно, поэтому лечение начинайте с блокад.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 7 ответов
- 5 Октября 202511 ответов
- 9 Февраля 20257 ответов
- 23 Января 20255 ответов
- 5 Ноября 20244 ответа
- 9 Декабря 20239 ответов
- 22 Января 20238 ответов
- 2 Декабря 20223 ответа
- 24 Января 20211 ответ
- 23 Сентября 20207 ответов