Консультация ортопеда /

Боли в плечах — вопрос №879818

280 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи, беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима. Стало немного лучше. В конце марта была на повторном приеме, врач назначил другие лекарства: артрокер, кондро-нова. С тех пор боли в правом плечи сошли на нет, а в левом боли все же немного беспокоили, а в последние дни и вовсе очень усилились. На данный момент имею сильную боль в левом плече, а при даже легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой. Мне 50 лет
Скажите что можно прямо сейчас принять чтобы снять эту боль

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Чтобы сейчас снять эту боль, наиболее эффективным будет Кеторол 10 мг с Омепразолом (защита желудка).
Принять можно сейчас и еще одну на ночь.

Вообще, симметричные боли в суставах нужно бы дообследовать и сдать анализы на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), чтобы исключить ревматические заболевания.

Так же имеет смысл сделать МРТ, если боли не проходят.
Бывают дегенеративные разрывы вращательной манжеты, импиджмент синдром и другие "прелести", при которых травма необязательна.
Принятый ответ
Клиент
Константин, я подкрепил результаты МРТ, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На МРТ обеих суставов критических повреждений нет, а есть признаки артрита с синовитом, бурситом и тендинитом.
То есть, полученные данные свидетельствуют в пользу полиартрита и поэтому нужны ревмопробы.

Возможно, Вы недавно переболели простудным заболеванием или имеете хроническое воспалительное заболевание. Например, тонзиллит, гайморит и т.п. Возможно есть заболевание почек (пиелонефрит) или хронические болезни ЖКТ. Такие состояния могут вызывать изменения иммунитета и он начинает атаковать хрящевую ткань (реактивный артрит).

Ревматические болезни то же нужно исключать. Не редко встречаются псориатические артриты или артриты вследствие других аутоиммунных заболеваний...

В общем, смысл в том, что это не болезнь суставов, а проявление какой-то другой общей болезни или ее последствий. Нужно разбираться и начинать с ревмапроб.
По большому счету, Вы не наш пациент, а ревматолога.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, все изменения описанные на МРТ в плечевых суставах укладываются в понятие плечелопаточного периартрита.

Болевой синдром при этом стойкий, если не лечить исход заболевания - синдром замороженного плеча.

Лечение курсовое, комплексное:

- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой при боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Кинезиотейпирование

Наиболее эфыективное лечение, это внутрисуставные блокады, без этого сдвинуть ситуацию в положительную сторону будет сложно, поэтому лечение начинайте с блокад.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пищеводе
2 мая 2017
Мелиса, Тула
Вопрос закрыт
Больно поднимать руку
7 мая 2024
Алена
Вопрос закрыт
Боль в плече сильная
11 июня 2024
Евг, Владивосток
Вопрос закрыт
Предынсультное состояние
5 октября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва