Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1912266

Что вас беспокоит?

Болит плечо

Здравствуйте , у мужа лет пять ноющая боль в правом плече, особенно после длит поездок за рулем или когда понервничает, занимается в зале, возраст 45 лет , травм не было, последние 2 неделе боль усилилась и болит даже в спокойном состоянии. От немисила немного легче становиться. Сегодня был на МРТ, прикрепляю

45 лет
20 Февраля 2024·Просмотров: 137·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте.
В перспективе понадобится артроскопия.
Пока можно получить ремиссию после курса консервативного лечения.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса(импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Повреждение суставной губы пока не критично, но будет прогрессировать при нагрузках.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам МРТ показана артроскопическая операция для проведения декомпрессии подакромиального пространства . Обращайтесь в региональный центр с результатами обследования и вставайте на очередь на операцию . Консервативное лечение в данном случае будет мало эффективное.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас имеется субакромиальный бурсит с сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия.

Станислав, подскажите, а от чего такая патология возникает? Травм не было, занимается в зале 3 р в неделю

После 40 лет спорт и занятия в зале вредны. Все равно какая-то травма была. Для этих повреждений достаточно даже тракционной травмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.