Что вас беспокоит?
Воспаление около левой коленки
Дорого времени суток, уважаемые специалисты! Около 3-х недель назад появились 2 воспалённых уплотнения ( 1около 1 см, а второе около 3 см) при пальпации болезненные, боль отдает в коленку и ногу. Была у флеболога , по узи определил инфильтрат, назначил полуспиртовые компрессы с мазью Вишневского, воспаление снялись, но уплотнения при пальпации остались. Пошла к хирургу, тоже поставил инфильтрат-проуспиртовые компрессы с диклофенаком и мазью Акридерм. Делала 2 дня, узнала, что беременна, хирург отменил лечение, сказал -наблюдение. Воспаление вернулось с новой силой.Пошла к онкологу-инфекционный инфильтрат (онкологического нет). Подскажите, пожалуйста, какое в моем положении может быть лечение и что делать дальше (очень переживаю)
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь. Узловатая эритема может соответствовать Вашим симптомам, но без очного осмотра сказать это наверняка крайне трудно.
Узловатая эритема имеет свойство "цвести" как синяк и постепенно разрешаться, обычно узелков бывает несколько, но может быть и 1-2, может "подсыпать".
Обследование при ней довольно обширное: от ОАК с СОЭ и СРБ, ТТГ, биохимии, до РКТ лёЯ, конечно, не иммунолог, но по роду своей деятельности тоже иногда приходится смотреть иммунограммы.
Конечно, не зная сопутствующей патологии говорить о чем-то сложно, но на мой взгляд, здесь ничего не требует коррекции. Абсолютные значения в иммунограмме у Вас чуть повышены из-за лимфоцитоза, то есть в общем анализе мочи вероятно есть повышение лимфоцитов и, возможно, лейкоцитов. Повышение СD3, CD4 может быть при вирусной или бактериальной инфекции, какое-то время после неё. Аутоиммунной или аллергической активности я не вижу.
Корректировать, на мой взгляд ничего не надо. Обследование при узловатой эритеме довольно объемное: от ОАК с СОЭ и СРБ, РФ, АНф, АТ к 2спиральной ДНК, ТТГ, АСЛО,АЛТ, АСТ, амилаза, ЩФ,Са, креатинин до РКТ легких (не при беременности), туберкулиновых проб и биопсии кожно-мышечного лоскута, в случае, если клиника сомнительная и длиться более 6 недель.
Лечение обязательго должно назначать врачом. Обычно для УЭ подразумевает НПВП, при беременности только местные 3-4р/д-с разрешения врача, компрессы с димексидом в разведении 1:3 с водой (воды больше), троксерутиновая мазь.
Яна, спасибо большое за развёрнутый ответ
Добрый день!
С точки зрения ревматологии, единственное, что здесь нужно исключить - это узловатую эритему. Достаточно частое явление на фоне беременности.
Вот так удалённо - оценить сложно. Нужно бы показать очно ревматологу. С учётом наличия беременности, из терапии только лиотон местно на места уплотнений.
Наталья, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20182 ответа
- 26 Мая 20191 ответ
- 3 Ноября 20205 ответов
- 15 Декабря 20201 ответ