Консультация гастроэнтеролога /

Боли в ЖКТ в течение 9 месяцев, ничего не помогает — вопрос №880451

408 просмотров

Добрый день
В течение 9 месяцев не могу вылечить ЖКТ. Боли в разных частях живота - то в нижней части живота, то в верхней по ходу толстой кишки, то в правом подреберье, то в обоих подреберьях вместе, то простреливают от поясницы до копчика вдоль позвоночника. Боли чаще не связаны с едой. Перепробовала множество препаратов и назначений (Нексиум, Тримедат, Фестал, Бускопан, Баксет Форте, Метеоспазмил, энтеролактис фибра, урсосан, донат, ганатон, альфазокс, антарейт, креон, хофитол), а толку нет. Диету соблюдаю, но почему-то от одной и той же пищи может становиться плохо - один день нормально переношу, в другой день боли. Стул - преобладают запоры до 3-4 дней.
Не знаю, что уже делать! Не понимаю, что со мной происходит! С сентября 2021 по май 2022 похудела на 14 кг (10 кг ушло в этом году). Преследует ощущение, что никогда уже не выздоровлю! Боюсь есть! Не могу так больше!!!!
Результаты:
ЭГДС 25.12.21 - эритематозная гастропатия антрального отдела желудка. ДГР. Биопсия - хр гастрит: воспаление +, активность -, атрофия, метаплазия, дисплазия -, мелкие хронические эрозии, очаговая гиперплазия покровно-ямочного эпителия, НР -.
Колоноскопия 01.10.21. Признаки долихосигмы.
МРТ ОБП, МР-холангиопанкреатография 03.02.22 - патологии ОБП не выявлено.
УЗИ ОБП 01.04.22 - деформация, дисхолия желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы.
Копрограмма 27.03.22 - мягкий, оформленный, небольшое кол-во остатков непереваренной пищи (мышечные волокна неизмененные - умеренное кол-во, мыла - умеренное кол-во, крахмал внеклеточный - небольшое кол-во). Кристаллы - оксалаты, слизь - небольшое кол-во, лейкоциты - 0-1. Нейтрального жира, жирных кислот, крахмала внутриклеточного, измененных мышечных волокон нет
Копрологическая эластаза 26.01.22 - 211,66 мкг/г, сдавала во время приема Урсосана, стул был жидковатый.
Паразитов нет.
Дисбактериоз 27.01.22 - молочнокислые менее 10 в 5, лактозонегативные - 10 в 7, бактероиды - менее 10 в 5, энтерококки - менее 10 в 5
Кровь - Оак - норма. Амилаза, липаза, ЩФ, холестерол, аст, алт, билирубин, общий белок - норма.
Гастропанель 26.01.22 - гастрин 0,99 пмоль/л, НР - 18,89 ме/мл, пепсиноген 1 - 71,81, пепсиноген 2 - 7,06.
Обнаружена непереносимость лактозы.
Непереносимость глютена исключена.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, большая вероятность у Вас диагноза Срк с запором. При длительном течении заболевании, частых обострениях и отсутствии эффекта от стандартного лечения(вы перечислили препараты)-рекомендуется приём малой дозы антидепрессанта, приём минимум 6 мес для достижения ремиссии. При склонности к запорам с болевым синдромом рассмотреть приём группы СИОЗС( сертралин)
Клиент
Анастасия, антидепрессанты по рецепту выписывают? Какой врач может их назначить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Может гастроэнтеролог, если работает с ними. Если не работает, то психотерапевт
Гастроэнтеролог
С щитовидной все в порядке?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, кровь на гормоны щитовидной железы в норме
Педиатр
Дисбактериоз давно делали? Основные проблемы вас находятся в кишечнике, какой именно стол вы вы применяете? Вам нужен пятый стол при этом содержание сырых овощей фруктов должно быть не менее 30%. Делали ирригоскопию? Как давно у вас начались запоры?
Клиент
Наталья, на дисбактериоз сдавала в январе 2022 г. Ирригоскопию не делала никогда. Запоры с детства
Педиатр
Начните с неё, Возможно там действительно идёт долихосигма, Я возможно идёт нарушение иннервации расширения кишки и там разные способы воздействия на эти проблемы
Клиент
Наталья, 5 стол соблюдаю. Свежие овощи и фрукты есть побаиваюсь - либо счищаю кожуру, либо отвариваю или запекаю. Свежую капусту белокочанную вообще не могу есть - сразу появляются боли в подреберьях.
Педиатр
Добавить клетчатку растительное нерафинированное масло натощак одну столовую ложку, отруби, Ешьте огурцы, бананы то что не вызывает метеоризма, яблоки,
Педиатр
Для стимкляции стула Вы можете использовать упражнения из методики шанк-пракшалана, сама методика опасна, но упражнения шикарные.
В вашем случае нужно убрать запоры в первую очередь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , после акта дефикации боль сохраняется ? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас ? После чего возникли боли ?
Клиент
Екатерина, после дефекации обычно недолгое облегчение на пару часов, далее снова боли - то какие-то пульсации и спазмы, то колющие, то выкручивающие, то пекущие. Бывают ночные боли.
Принимаю сейчас Креон 25000, Ношпу.
Сильная боль появилась вчера через час после завтрака. Ела пшенную кашу с курицей и свекольную запеканку с частицами кураги.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вели дневник питания на какие продукты именно реакция ? Дюспаталин , тримедат эффекта нет ?
Клиент
Екатерина, дневник питания не вела, но точно знаю, что не подходит свежая белокочанная капуста - после нее боли сразу. А другие продукты вообще не понимаю. В один день питаюсь - дискомфорта нет, в другой день ем то же самое - и становится плохо.
Дюспаталин и Тримедат эффект небольшой есть через некоторое время применения. После отмены все возвращается вновь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да Вам лучше исключить все свежие овощи и фрукты на момент обострения , так же зелень . Принимали препараты для санация кишечника альфанормикс ? Дыхательный водородный тест на сибр проходили ?
Клиент
Екатерина, Альфанормикс не принимала - не назначали. Дыхательный тест на сибр тоже не назначали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне анализа дисбактериоза лекарственную терапию не назначали ? Или каким антибактериальным препаратом проводилось лечение ?
Клиент
Екатерина, антибактериальную терапию не назначали. Были назначены Тримедат, Хофитол, Фестал на 1 месяц. Эффект от лечения был, но недолго. Запоры и боли вернулись
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо просанировать кишечник по анализу .
Альфанормикс по 2 табл 2 раза в день 10 дней, энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 10 дней . Далее 1 месяц пробиотики .
Клиент
Екатерина, спасибо, а пробиотик какой пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Например, риофлорабаланс.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Чемлечили дисбактериоз 2 степени? Стул самостоятельный или со слабительными? Через сколько дней стул?
Клиент
Марина, мне сказали, что по моему анализу лечение дисбактериоза не требуется. После анализа был назначен Тримедат, Фестал, Хофитол на 1 месяц. Эффект от лечения был, но кратковременный - запоры и боли начались снова.
Стул в среднем раз в 3-4 дня, изредка бывают поносы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По описанным вами анализам значимых отклонений нет, поэтому можно предположить гиперчувствительность кишечника (срк). Основа лечения- применение тца (амитриптилин).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Я бы все-таки рекомендовала санировать кишечник. так как присуттвие повышенного содержания лактознегативной кишечной палочки ттребует лечения как дисбакетриоз 2 степени: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покашливание на кошку и после еды
11 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Скачки давления
17 ноября 2023
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий