Что вас беспокоит?
Боли в ЖКТ в течение 9 месяцев, ничего не помогает
Добрый день В течение 9 месяцев не могу вылечить ЖКТ. Боли в разных частях живота - то в нижней части живота, то в верхней по ходу толстой кишки, то в правом подреберье, то в обоих подреберьях вместе, то простреливают от поясницы до копчика вдоль позвоночника. Боли чаще не связаны с едой. Перепробовала множество препаратов и назначений (Нексиум, Тримедат, Фестал, Бускопан, Баксет Форте, Метеоспазмил, энтеролактис фибра, урсосан, донат, ганатон, альфазокс, антарейт, креон, хофитол), а толку нет. Диету соблюдаю, но почему-то от одной и той же пищи может становиться плохо - один день нормально переношу, в другой день боли. Стул - преобладают запоры до 3-4 дней. Не знаю, что уже делать! Не понимаю, что со мной происходит! С сентября 2021 по май 2022 похудела на 14 кг (10 кг ушло в этом году). Преследует ощущение, что никогда уже не выздоровлю! Боюсь есть! Не могу так больше!!!! Результаты: ЭГДС 25.12.21 - эритематозная гастропатия антрального отдела желудка. ДГР. Биопсия - хр гастрит: воспаление +, активность -, атрофия, метаплазия, дисплазия -, мелкие хронические эрозии, очаговая гиперплазия покровно-ямочного эпителия, НР -. Колоноскопия 01.10.21. Признаки долихосигмы. МРТ ОБП, МР-холангиопанкреатография 03.02.22 - патологии ОБП не выявлено. УЗИ ОБП 01.04.22 - деформация, дисхолия желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Копрограмма 27.03.22 - мягкий, оформленный, небольшое кол-во остатков непереваренной пищи (мышечные волокна неизмененные - умеренное кол-во, мыла - умеренное кол-во, крахмал внеклеточный - небольшое кол-во). Кристаллы - оксалаты, слизь - небольшое кол-во, лейкоциты - 0-1. Нейтрального жира, жирных кислот, крахмала внутриклеточного, измененных мышечных волокон нет Копрологическая эластаза 26.01.22 - 211,66 мкг/г, сдавала во время приема Урсосана, стул был жидковатый. Паразитов нет. Дисбактериоз 27.01.22 - молочнокислые менее 10 в 5, лактозонегативные - 10 в 7, бактероиды - менее 10 в 5, энтерококки - менее 10 в 5 Кровь - Оак - норма. Амилаза, липаза, ЩФ, холестерол, аст, алт, билирубин, общий белок - норма. Гастропанель 26.01.22 - гастрин 0,99 пмоль/л, НР - 18,89 ме/мл, пепсиноген 1 - 71,81, пепсиноген 2 - 7,06. Обнаружена непереносимость лактозы. Непереносимость глютена исключена.
Добрый день, большая вероятность у Вас диагноза Срк с запором. При длительном течении заболевании, частых обострениях и отсутствии эффекта от стандартного лечения(вы перечислили препараты)-рекомендуется приём малой дозы антидепрессанта, приём минимум 6 мес для достижения ремиссии. При склонности к запорам с болевым синдромом рассмотреть приём группы СИОЗС( сертралин)
Анастасия, антидепрессанты по рецепту выписывают? Какой врач может их назначить?
Может гастроэнтеролог, если работает с ними. Если не работает, то психотерапевт
Принятый ответ
С щитовидной все в порядке?
Анастасия, кровь на гормоны щитовидной железы в норме
Дисбактериоз давно делали? Основные проблемы вас находятся в кишечнике, какой именно стол вы вы применяете? Вам нужен пятый стол при этом содержание сырых овощей фруктов должно быть не менее 30%. Делали ирригоскопию? Как давно у вас начались запоры?
Наталья, на дисбактериоз сдавала в январе 2022 г. Ирригоскопию не делала никогда. Запоры с детства
Начните с неё, Возможно там действительно идёт долихосигма, Я возможно идёт нарушение иннервации расширения кишки и там разные способы воздействия на эти проблемы
Наталья, 5 стол соблюдаю. Свежие овощи и фрукты есть побаиваюсь - либо счищаю кожуру, либо отвариваю или запекаю. Свежую капусту белокочанную вообще не могу есть - сразу появляются боли в подреберьях.
Добавить клетчатку растительное нерафинированное масло натощак одну столовую ложку, отруби, Ешьте огурцы, бананы то что не вызывает метеоризма, яблоки,
Для стимкляции стула Вы можете использовать упражнения из методики шанк-пракшалана, сама методика опасна, но упражнения шикарные.
В вашем случае нужно убрать запоры в первую очередь
Здравствуйте , после акта дефикации боль сохраняется ? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас ? После чего возникли боли ?
Екатерина, после дефекации обычно недолгое облегчение на пару часов, далее снова боли - то какие-то пульсации и спазмы, то колющие, то выкручивающие, то пекущие. Бывают ночные боли.
Принимаю сейчас Креон 25000, Ношпу.
Сильная боль появилась вчера через час после завтрака. Ела пшенную кашу с курицей и свекольную запеканку с частицами кураги.
Вели дневник питания на какие продукты именно реакция ? Дюспаталин , тримедат эффекта нет ?
Екатерина, дневник питания не вела, но точно знаю, что не подходит свежая белокочанная капуста - после нее боли сразу. А другие продукты вообще не понимаю. В один день питаюсь - дискомфорта нет, в другой день ем то же самое - и становится плохо.
Дюспаталин и Тримедат эффект небольшой есть через некоторое время применения. После отмены все возвращается вновь
Да Вам лучше исключить все свежие овощи и фрукты на момент обострения , так же зелень . Принимали препараты для санация кишечника альфанормикс ? Дыхательный водородный тест на сибр проходили ?
Екатерина, Альфанормикс не принимала - не назначали. Дыхательный тест на сибр тоже не назначали.
На фоне анализа дисбактериоза лекарственную терапию не назначали ? Или каким антибактериальным препаратом проводилось лечение ?
Екатерина, антибактериальную терапию не назначали. Были назначены Тримедат, Хофитол, Фестал на 1 месяц. Эффект от лечения был, но недолго. Запоры и боли вернулись
Вам необходимо просанировать кишечник по анализу .
Альфанормикс по 2 табл 2 раза в день 10 дней, энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 10 дней . Далее 1 месяц пробиотики .
Екатерина, спасибо, а пробиотик какой пить?
Принятый ответ
Например, риофлорабаланс.
Здравствуйте! Чемлечили дисбактериоз 2 степени? Стул самостоятельный или со слабительными? Через сколько дней стул?
Марина, мне сказали, что по моему анализу лечение дисбактериоза не требуется. После анализа был назначен Тримедат, Фестал, Хофитол на 1 месяц. Эффект от лечения был, но кратковременный - запоры и боли начались снова.
Стул в среднем раз в 3-4 дня, изредка бывают поносы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами анализам значимых отклонений нет, поэтому можно предположить гиперчувствительность кишечника (срк). Основа лечения- применение тца (амитриптилин).
Принятый ответ
Я бы все-таки рекомендовала санировать кишечник. так как присуттвие повышенного содержания лактознегативной кишечной палочки ттребует лечения как дисбакетриоз 2 степени: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20161 ответ
- 22 Марта 202224 ответа
- 27 Апреля 20239 ответов
- 26 Марта 20247 ответов