Консультация терапевта /

Как исключить холецистит и панкреатит? — вопрос №883127

902 просмотра

Добрый день, помогите! как исключить холецистит и панкреатит.

Жалобы уже месяц дискомфорт под ребрами, при нервах усиливается иногда даже как спазмы, зависимость от движений тоже есть.

Переживаю.

Что сделано из исследований? Уже порядка 14 узи, только на одном ДЖВП ( под вопросом косвенно) и диффузные изменения поджелудочной (незначительные не на всех)

Хорошая биохимия которая за месяц сдана раза 3 - липаза, амилаза, ГГТ, ГТ-АТ ( кажется так называется) и сданы анализы на гепатиты - отрицательно. БилирубиН АСТ АЛТ, ОАК норма

Рентген выполнен с барием, а также сделана копрограмма (небольшая йодифильная среда, крахмал немного и чуть чуть волокна исчерченные)

Пальпация уже проведена раз 5.

Помогите, как понять что со мной? Может это невроз? Или всё таки холецистит и панкреатит! Очень прошу помощи!

Вопрос закрыт
исследование
месяц дискомфорта
хорошая биохимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Позвоночник смотрели грудной отдел? Он может давать такие боли. сделайте ультразвуковые исследование желчного пузыря с провокацией желчегонным завтраком будет понятно есть ли там моторные нарушения
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья, То есть исключается по узи? А вот то что на одном из узи уплотнены немного стенки это тоже не холецистит? Выложил ещё 3 узи. Я ужасно запутался и хочу уже исключить холециститы и панкреатиты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У вас они исключены, диагнозы эти ставятся по УЗИ, у вас нет ни холецистита ни панкреатита.
Пожаловаться
Клиент
Наталья, а что же болит с двух сторон под рёбрами?

Пожаловаться
Клиент
Наталья, и уплотнение это не холицестит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте , холецистит и панкреатит вы сами исключили всеми обследованиями, такая боль может быть из за джвп, либо невралгии , сделать рентген грудного отдела позвоночника или мрт. + пройти фгдс так как на рентгене есть подозрения на эзофагит.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Денис, То есть исключается по узи? А вот то что на одном из узи уплотнены немного стенки это тоже не холецистит? Выложил ещё 3 узи. Я ужасно запутался и хочу уже исключить холециститы и панкреатиты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да , холецистит стенки должны быть утолщены, у вас они в норме. По панкреатиту узи + амилаза, у вас там все хорошо, поэтому эти диагнозы исключаются.
Пожаловаться
Клиент
Денис, подождите, у меня на нескольких узи писали, что как раз стенки утолщены. Я прикрепил ещё узи.

Но это ставят далеко не на всех узи, я уже сделал их из-за жалоб 12 раз, но не понимаю, почему по разному пишут?
Пожаловаться
Клиент
Денис, посмотрите файл пузырь желчный 1

И ещё один из 12 узистов написал, что немного увеличен, а стенки якобы не уплотнены... я уже так сильно запутался, что не понимаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Она пишут, что уплотнены, но не утолщены. Это разное.
Пожаловаться
Клиент
Денис, ой, простите... я очень далек от медицины

Подскажите пожалуйста, что всё таки может у меня болеть с двух сторон под ребрами уже месяц? Психосоматика? Я уже вплоть до рака кишечника загонялся, но копрограмма без крови, всё хорошо в ней и в туалет хорошо хожу
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посути там особо нечему больше болеть. Сделайте мрт грудного отдела позвоночника, посмотрите что там вполне возможно невралгия.
Пожаловаться
Клиент
Денис, а кишечник?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Маловероятно, и стул у вас хороший. Но если хотите прям на 100 процентов исключить, это колоноскопия.
Пожаловаться
Клиент
Денис, спасибо, очень успокоили, а то извел себя холециститом этим... уже сдал все возможные анализы и биохимию - ничего не находили.

А всё началось с того, что на одном узи написали уплотненные стенки и я прошел ещё 12 узи , которые это опровергли, так как тревожно мнительный
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не переживайте, дело точно не в холецистите и панкреатите)
Пожаловаться
Клиент
Денис, добрый вечер. Сделал сегодня узи ещё одно, правда не на тощак очень переживаю, последним файлом прикрепил. Просто сразу паника
Пожаловаться
Клиент
Денис, я в панике

Узи не натощак
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Надо все таки делать натощак, точно не знаю насколько это могло исказить результаты, но если судить по этому узи утолщение есть стенки, есть смысл планово записаться к гастроэнтерологу. Паниковать не надо, ничего в этом страшного нет.
Пожаловаться
Клиент
Денис, но это холицестит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По одной стенке судить не нужно, должен ещё биохимический анализ подходить под холецистит, у вас он в норме. Я думаю у вас есть предрасположение к этому и не более, переживать не надо, соблюдать диету и проверяться раз в год, более не надо.
Пожаловаться
Клиент
Денис, переделал узи в больнице по скорой, в общем стенки не утолщены у жёлчного, биохимия в норме

А вот в моче лейкоциты 10, получается что это болят почти
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Сдайте мочу по Нечипоренко, чтобы понимать сколько точно лейкоцитов в моче и понять есть ли воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Денис, сдам , а почки могут спереди болеть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Очень маловероятно, не думаю что это почки.
Пожаловаться
Клиент
Денис, подскажите ещё
я в феврале болел короной

Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)
0.13
<2
Ед/мл
Определение антител IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2)
56.06
<10
Ед/мл

у меня плохой иммунитет выработался?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Антитела у вас есть, плохой или неплохой иммунитет такого понятия нет.
Пожаловаться
Клиент
Денис, буквально один вопрос перед закрытием, может ли язва с двух сторон болеть под ребрами? или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. То что вы описываете не похоже на это. Возможно дорсопатия. Стоит сделать мрт позвоночника и обратиться к неврологу
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте по результатам нет ни того,ни другого, жалобы могут быть из-за неврологических проблем ,необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника и очно проконсультироваться с неврологом
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы исключили холецистит и панкреатит, пройдя все обследования.
Выполните РГ или МРТ грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Диана, То есть исключается по узи? А вот то что на одном из узи уплотнены немного стенки это тоже не холецистит? Выложил ещё 3 узи. Я ужасно запутался и хочу уже исключить холециститы и панкреатиты.

РГ и МРТ выполню, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Исключаем и по узи и по биохимическим показателям крови. У вас нет холецистита и панкреатита
Не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Диана, спасибо успокоили. Так как на одном узи показало утолщение небольшое стенки (правда не на тощак) делал и пришлось после этого сделать 12 узи из-за страхов
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Все зависит и от аппарата , на котором выполняют УЗИ и от специалистов
Пожаловаться
Клиент
Диана, я переделал ещё одно узи, правда не натощак, я в панике
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вам нужно прекратить делать узи
Вы ищете то, чего нет
Пожаловаться
Клиент
Диана, а как же утолщение стенок?
Пожаловаться
Клиент
Диана, подскажите ещё
я в феврале болел короной

Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)
0.13
<2
Ед/мл
Определение антител IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2)
56.06
<10
Ед/мл

у меня плохой иммунитет выработался?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Нет, у вас хороший титр антител. За иммунитет отвечают IgG.
IgM отвечают за острую фазу, показывают лишь то, что сейчас вы не болеете
Пожаловаться
Клиент
Диана, извините, буквально последний вопрос перед закрытием, а может ли там болеть язва?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
При язве чёткая связь с приёмом пищи. Вы описываете же связь с движением тела.
Пожаловаться
Клиент
Диана, спасибо огромное. Но я как понимаю язва и не болит под двумя рёбрами? У меня поочерёдно то одно то второе …. И как понимаю не зависит от стресса и движения…

А сама язва болит обычно в эпигастрии верно?
Пожаловаться
Клиент
Диана, простите просто я паникёр
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, все верно. И это острая боль
Не переживайте, у вас нет язвы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Сданными анализами и обследованиями Вы исключили данные патологии. Такие жалобы могут быть неврологического характера. В таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога, при необходимости врач может направить на мрт позвоночника.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, добрый день. То есть исключается по узи? А вот то что на одном из узи уплотнены немного стенки это тоже не холецистит? Выложил ещё 3 узи. Я ужасно запутался и хочу уже исключить холециститы и панкреатиты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, при холецистите стенки утолщены. Увеличивается билирубин, алт, АСТ.
Для исключения дополнительно можно пройти фэгдс, если и там будет все хорошо, то консультация невролога
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, то есть уплотнение - это не то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, когда-то было воспаление. А при свежем воспалении стенки утолщены, отёчны.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, ну то есть холецистита у меня всё же нет? Я его исключил?
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, я запутался
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, на данный момент холецистита нет. Так как на узи все чисто, в крови нет повышения показателей.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, я сделал ещё одно узи прикрепил последним файлом я в панике
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, правда делал не натощак
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Допускается утолщение стенок до 4 мм. Вероятнее всего, так отреагировал на приём пищи. Дополнительно должны были отреагировать биохимические показатели крови ( билирубин, алт, АСТ).
Предпочтительно посетить невролога, исключить неврологический характер. Тревожась и стрессуя можно повредить организму, спровоцировать холецистит в том числе.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, переделал узи в больнице по скорой, в общем стенки не утолщены у жёлчного, биохимия в норме

А вот в моче лейкоциты 10, получается что это болят почти
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тогда холецистит исключается.
В таких случаях рекомендуют пересдать мочу по Нечипоренко. Лейкоциты 10 это не так много. Обязательно соблюдайте правила гигиены во время сбора мочи.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, подскажите ещё
я в феврале болел короной

Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)
0.13
<2
Ед/мл
Определение антител IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2)
56.06
<10
Ед/мл

у меня плохой иммунитет выработался?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Антитела класса м отвечают за острую фазу, т. е в данный момент не болееете. Иммуноглобулины класса дяди отвечают за памят. Они есть, но небольшое количество. Это не говорит о слабости иммунитета. Это говорит только о том, сколько антител выработался. Есть ещё клеточный иммунитет, они тоже могут защищать от коронавируса.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, извините, буквально последний вопрос перед закрытием, а может ли там болеть язва?. Язва может болеть под рёбрами ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При язве бывает боль именно после еды или голодные боли.
На рентгене с барием язвенный дефект обычно виден ( исключение маленькие язвы).
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, но они могут болеть под ребрами? или эпигастрия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если язва 12 перстной кишки, то боли могут быть справа , но они располагаются чуть выше пупка.
Пожаловаться
Клиент
Фирюза, а именно под ребром, там не чуть выше пупка там прям под ребрами справа и слева
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
100% ответ не могу дать, так как каждый человек индивидуальный. Но в 99% случаев боль локализуется не под рёбрами, а ниже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет никаких данных за хронический холецистит и панкреатит. Исключите дорсопатию и межреберную невралгию (тревожное и тревожно-депрессивное расстройство вполне может быть у вас и параллельно).
Пожаловаться
Клиент
Ольга, добрый день! А вот то что на одном из узи уплотнены немного стенки это тоже не холецистит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, конечно. УЗИ - не самый точный метод исследования. Это утолщение ни о чем не говорит.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а как точно исключить узи+ биохимия? если всё ок, можно перестать крутить себя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У вас все хорошо, по УЗИ и биохимии норма. Нет никакого смысла в дополнительных методах обследования.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо успокоили. Так как на одном узи показало утолщение небольшое стенки (правда не на тощак) делал и пришлось после этого сделать 12 узи из-за страхов
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно все-таки бороться со страхами. Проконсультируйтесь по этому поводу с психологом или психотерапевтом.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я сделал ещё одно узи жёлчного правда не на тощак

Я в панике
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А по поводу чего паника? Из-за нарушения моторики? Да, придется чаще соблюдать диету и есть не реже 3 раз в день, пить побольше воды. Этого вполне достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, из за утолщения стенок
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мысль что холицестит сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это только мысли, которые нужно прорабатывать с соответствующим специалистом. К реальному холециститу или панкреатиту это не имеет никакого отношения.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, обращусь к психо
А разве утолщение стенок это не холецистит, это же не уплотнение а именно утолщение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, это не холецистит. Уплотнение и утолщение это одно и то же.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо, а то узит запугала. Но я правильно понимаю, что тут ещё повлияло то что не натощак ?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, подскажите ещё
я в феврале болел короной

Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)
0.13
<2
Ед/мл
Определение антител IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2)
56.06
<10
Ед/мл

у меня плохой иммунитет выработался?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, извините, буквально последний вопрос перед закрытием, а может ли там болеть язва?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, язва в этом месте не болит
Пожаловаться
Клиент
Ольга, то есть она не болит в правом и левом боку под реберьем - прям под ребрами?

А болит строго в эпигастрии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Под ребрами язва не болит, боли при ней не связаны с движением, и не усиливаются "при нервах"
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо Ольга. Обязательно записался к психотерапевту на коррекцию фобий.

И спасибо за ваши советы.

То есть язва болит в эпигастрии? А не как у меня то одно подреберье, то второе, то распирает, то давит, то жмёт, то простреливает
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, этот диагноз ставится по узи , но если у Вас джвп то это характерно, застой желчи может провоцировать эти жалобы, начните приём тепло-горячей воды каждое утро стакан и в течение дня несколько, соблюдайте диету
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день. Но это не холицестит и не панкреатит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Это может к этому приводить
Пожаловаться
Клиент
Анна, подскажите ещё
я в феврале болел короной

Определение антител IgM к Coronavirus (SARS-CoV-2)
0.13
<2
Ед/мл
Определение антител IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2)
56.06
<10
Ед/мл

у меня плохой иммунитет выработался?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Неплохой, но желательно вакцинироваться, антител не очень много
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста уважаемые доктора расшифровать узи сердца
5 ответов
23 марта 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Головокружение
6 ответов
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение узи парааортальных и паракавальных ЛУ после узи брюшной полости.
3 ответа
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Вероника Романина
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
София Мендякова
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com