Что вас беспокоит?
Около месяца к вечеру становится плохо
Добрый день, около месяца к вечеру становится плохо, паника, страх, головные боли, головокружение, панические атаки. Утром в основном хорошо ощущаю, а вечером прям плохо. Сделал мрт головного мозга вот что написали
Принятый ответ
Здравствуйте,
Были ли вы на приеме психотерапевта или психиатра? Было ли назначено лечение?
Для постановки точного диагноза и назначения лечения вам стоит обратиться к психотерапевту или психиатру.
Параллельно с медикаментозным лечение стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления раздражительности на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение .
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов.
Здравствуйте. Вы описываете тревожное расстройство. То, что становится плохо к вечеру это частое явление этого расстройства. К вечеру добавляется усталость, как следствие повышается уровень психоэмоционального напряжения и поэтому становится плохо.
Скажите, пожалуйста, вы обращались к психиатру или психотерапевту? Вам назначили какие- то препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ нет значимых изменений. Судя по описанию ваши жалобы имеют больше психогенный характер. Сдайте общий анализ крови, биохимию крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные. Пока пропить можно фенибут утром и днем и атаракс 1 таб на ночь месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Незначительное расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или же это возрастные изменения. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. Mega cisterna magna - это врождённое расширение большой цистерны, никаких жалоб не даёт. Киста шишковидной железы обычно является случайной находкой на МРТ головного мозга.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с паническими атаками. Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Из антидепрессантов можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев. Антидепрессанты начинают работать через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Здравствуйте!
Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство, возможно депрессивный эпизод.
Нужна больше информации для более точного и объективного ответа на ваш вопрос.
Сейчас надо максимально исключить причины со стороны соматического здоровья (консультация терапевта, энокринолога, невролога), сдать общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4), так как дефицитные состояния иногда могут стать причиной или усугублять симптоматику.
Далее уже консультация врача-психотерапевта или психиатра и решить насчет медикаментозных препаратов (пока нельзя сказать нужны ли они вам или нет), так как по данному описанию можно и предположить просто эмоциональное выгорание (а купируется оно сосудистыми препаратами)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ у вас выявлено:
*расширение наружных ликворных пространств(ничего критичного)
*единичные очаги глиоза
Связано с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
Советую пройти УЗДГ БЦС.
В данной ситуации требуется назначение антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Параллельно стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Принятый ответ
Здравствуйте!У вас тревожное расстройство Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
По мрт ужасного ничего нет По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления лечение не требуется Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Большая цистерна и киста шишковидной железы наверное вы перепугались это врождённая патология также лечения не требуется
Здравствуйте!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.
Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .
Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201814 ответов
- 4 Августа 201941 ответ
- 5 Января 20202 ответа
- 21 Июля 20202 ответа