Консультация офтальмолога /

Фотопсии, мерцание в глазах — вопрос №884260

2665 просмотров

День добрый , месяц назад ночью при закрытии глаз появились вспышки в глазах больше слева маленькое желотоватого света пятно которое разрастается и с одинаковой амплитудой появляется от маленького к большому, параллельно с этим начались боли в виске каждый день и жжение внизу правого глаза и покраснение внизу на слизистой, днём вспышек нет, через две недели появилось мерцание на снизу левого глаза заметное при взгляде прямо но не каждый день, и моргание как монитор в правом в сумраке или при просыпании ночью, днём этого нет либо оно не заметно. Страдаю мигренями , раз в 2-3 месяца бывают с аурой, мигрени частые.вспышки каждый день , Невролог списывает на мигрень. Пью месяц амитриптилин , ламотриджин, атаракс, , две недели не было изменений как увеличила ламотриджин до 150 мг в день и добавили циннаризин вспышки исчезли, но осталось мерцание снизу слева и иногда моргание справа снизу при просыпании ночью или полумраке , поморгаешь оно проходит. В 2014 году была лазерная коагуляция , в 14 году проверка зрения полная с полями и узи, патологий не было, сейчас пройдено 2 окулиста (патологий нет) лазерный хирург, есть небольшие отслойки , прикладываю окт глаза . По эхо рэг нарушение кровотока при опускании головы вперёд ( неврологи говорят что это не информативно) за месяц до появления вспышек упала в обморок в положении сидя с опущенной головой вниз. Возможно ли что вспышки эти связаны с отслойкой что была ранее в 2014 году? Но за 8 лет не было никогда вспышек. По мрт мозга , сосудов , патологий нет. Уздг тоже все норм. На мрт шеи протузий и грыж нет. Но ставят подвывих атланта(с рождения оно) и остеохондроз шеи. Неврологи говорят что не может быть фотопсии из за моего остеохондроза. Шея и лопатка и плече болят частно. Глюкоза в норме.каулограмма в норме.Какая причина может быть фотопсий? Возможно ли что из за остеохондроза нарушение кровоснабжения глаз и нерва? Прикладываю обследования

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. ПРосмотрела приложенные обследования. У вас есть отслойка задней гиалоидной мембраны, но хорошо, что с фиксацией в фовеолярной области и без тракции. Могут быть вспышки и пятна и от этого.
Подскажите, а головная боль перед или после появлением вспышек и пятен у вас наблюдается? каково ваше артериальное давление? не наблюдается перепадов?
Такие вспышки и пятна больше характерны для сосудистой патологии.
Клиент
Александра, голова болит практически каждый день, прохожу лечение у невролога от мигреней, обычно когда мигрень с аурой то сначала аура а потом головная боль, но морганий и фотопсий не было никогда , аура была в виде мерцания зигзаго образных линий, сейчас такого нет, но мерцает похоже но мутно. Возможно ли что нарушается кровоснабжение глаза или патология нерва зрительного?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, давление всю жизнь 90 на 60, а последний месяц 110-120 на 80 и пульс постоянно 90-120
Офтальмолог
Возможно, конечно. Я вам выше написала, что по обследованиям есть отслойка задней гиалоидной мембраны, но точно сказать ,что да, фотопсии от этого я не могу.
Рекомендую также добавить капсулы витрокап по 1 капсуле 1 раз в день. И капли виксипин ( или эмоксипин) по 1 капле 3 раза в день. Виксипин менее пекучие, чем эмоксипин. Виксипин сосудистый препарат. Витрокап влияет на состав стекловидного тела. Больше ничего не рекомендую добавлять.
Клиент
Александра, давление всю жизнь 90 на 60, а последний месяц 110-120 на 80 и пульс постоянно 90-120
Офтальмолог
Здравствуйте.
Молнии и искры могут быть как при отслойке ЗГМ, так и проявлениями нарушения кровообращения. И на мрт, узи этих изменений не видно т.к сосуды сетчатки слишком маленькие и все изменения происходят в микрососудах.
Циннаризин кстати хорошо помогает при нарушении кровообращения, принимайте его курсами.
Ну а за состоянием стекловидного тела следить с помощью узи и очного осмотра окулистом глазного дна
Офтальмолог
здраствуйте причина ваших жалоб может быть как в отслойке, так из=за сосудистых проблем. вам надо следить за положением стекловидного тела - регулярные осмотры у офтальмолога и узи. рекомендую капсулы витрокап 1 мес и виксипин капли 3 раза в день тоже 1 мес
Офтальмолог
Здравствуйте! Просмотрев все ваши обследования можно сказать следующее.
Фотопсии могут возникать из-за отслойки задней гиалоидной мембраны. Не могу сказать, была ли она в 2014 году у вас, нет данных в ваших осмотрах. Но если вам коагулировали сетчатки, то была не отслойка, а дегенерация сетчатки. Даже если вместе с периферической дегенерацией сетчатки и была УЖЕ отслойка ЗГМ, то это не значит, что она сразу даёт фотопсии.
Так же может себя проявлять глазная мигрень при которой происходит нарушение кровообращения в бассейне задней мозговой артерии, возникает проходящая ишемия сетчатки.
Клиент
Мария, а чем грозит отслойка задней мембраны ? Это как то лечится? Можно ли остановить этот процесс? Возможна ли атрофия зрительного нерва? Так как у меня уже есть какие то изменения в нем
Клиент
Мария, глазная мигрень не может же быть на протяжения месяца каждую ночь?
Офтальмолог
Приступ глазной мигрени может длится до 3 суток, стресс, переутомление, гипоксия, перемена погоды влияют на течение данного заболевания.
За отслойкой знм нужно наблюдать, делать узи, этого достаточно, т.к. она у вас неполная.
Остановить процесс или вылечить нельзя, у большинства это происходит и не несёт серьёзных изменений.
Из-за отслойки знм атрофии дзн не бывает
Клиент
Мария, получается при отслойке вспышки на всю жизнь останутся ? Но почему как я начала пить препарат ломотриджин и ценаризин большие вспышки что всю ночь были ушли, осталось только мерцание и то не всегда.
Офтальмолог
Если говорить, что вспышки от отслойки ЗГМ, то никто вам не даст гарантии, что они пройдут вовсе.
Учитывая, что на фоне приёма препаратов вам становится лучше, всё же я склоняюсь к неврологической причине
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
9 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
256 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия