Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №885330

Что вас беспокоит?

Правильно ли выбрали антибиотик?

У нас бабушка после инсульта лежит 1,5 года. Бабушке 84 года. Недавно заболело горло. Лечили 10 дней мирамистином и таблетками фарингосепта, давали парацитамол. Температура практически всё это время держалась 37.5. Три дня назад пришла медсестра, посмотрела горло, сказала что на миндалине нарыв. Обработала люголем и стали колоть антибиотик цефотаксим. На третий день после начала инъекций антибиотика температура поднялась до 38. Вопрос почему? Антибиотик неправильно выбрали? Что теперь делать отменять и переходить на другой или продолжать колоть этот? Разве температура не должна падать, когда колят антибиотик? Возможности вызвать терапевта у нас не было, т.к. были праздничные дни, а состояние было плохое.

11 Мая 2022·Просмотров: 564·Наталья, Санкт-Петербург

Здравствуйте, нарыв или налет ? приложите пожалуйста фото горла, желательно сдать общий анализ крови, СРБ, оценить процесс.

Вита, а как его сделать фото горла у парализованного человека? Проблема таблетку проглотить и даже горло мирамистином обработать, т.к. сразу челюсти сжимает. Медсестра сказала, что нарыв на миндалине.

Нужно вызывать врача нарыв это опасно!

Здравствуйте, Наталья, нужно сдать Оак, срб. Мазок из зева на микрофлору.
Контроль температуры тела и при повышении температуры тела свыше 38.5 принимать парацетамол

Анна, бабушка помрёт, пока в глухой деревне мы это организуем. Мы это сделаем конечно и терапевта вызовем. Но я задаю вопрос, чтобы понять, как действовать оперативно. То ли отменять цефотаксим и переходить на другой, то ли не отменять и какой-то другой подключать.

Понимаю, но дело в том что это может быть вирусная инфекция или возбудитель устойчив к этому антибиотику, поэтому динамики нет.
Больницы (црб)? Вообще бабушку желательно госпитализировать.

Анна, её уже госпитализировали с инсультом, через 9 дней реанимации - пролежни до костей. Так что мы уж лучше сами. Хотя её даже на грани сепсиса от пролежней никто не забирал и не госпитализиоовал, что там говорить об ангине.

Здравствуйте , необходимо к ЛОРу ,чтобы взять мазок и посмотреть микрофлору ,тогда можно будет назначить правильный антибиотик
Дополнительно сдать ОАК и С-реактивный белок

Аида, у нас в деревне даже медсестры нет, а лора и подавно.

Принятый ответ

Я Вас понимаю, но вирус может быть устойчив к выбранному антибиотику , никаких больниц нет поблизости ?
Может быть вообще вирусная инфекция
Антибиотик ,если и менять,то на
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней .у него более широкий спектр действия
Но,по-хорошему, все равно нужен врач , а лучше - госпитализация,чтобы Бабушка была под присмотром

Добрый день, нужно сдать кровь на общий анализ крови, срб, прокальцитонин, учитывая что бабушка лежачая возможна пневмония. Госпитализировать и разобраться возможности нет?

Анна, пневмонии нет, медсестра прослушивала. Но даже если пневмония бы была, цефотаксим же должен начать помогать или нет? Или мы не тот антибиотик колим?

Принятый ответ

Если есть абсцесс глотки, то лучше амоксиклав , но нужен осмотр

Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови и срб, вызвать терапевта на дом для очного осмотра бабушки. Возможно это не бактериальная инфекция или возбудитель устойчив к цефалоспоринам, поэтому антибиотик мог не сработать.

Алексей, мы это всё конечно сделаем, но это займёт неделю. Вопрос, что делать сейчас - переходить на другой антибиотик или подключать дополнительно к этому какой-то ещё?

Принятый ответ

Два антибиотика принимать не нужно, это не оправдано даже при бактериальных инфекциях.
Если менять цефотаксим то на фторхинолоновый антибиотик 3 поколения, у них спектр антибактериальной активности шире. Можно заменить на левофлоксацин 500 мг х 2 раза в день не менее 10 дней.

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ. ОАМ. Посмотреть, действительно ли бактериальная инфекция. Дополнительно рекомендуют сдать мазок из горла с определением чувствительности к антибиотикам.
Возможно, так протекает вирусная инфекция и поэтому температура держится.
По возможности необходим очный осмотр терапевта, послушать легкие.
При возникновении одышки, боли в груди врачи рекомендуют вызов СМП

Принятый ответ

Здравствуйте! Подключите ещё амоксиклав 1000 /сут на 7 дней. Линекс форте 1 р/сут, обработка миндалин метиленовым Синим 2 р/день, исключить сладкое мучное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.