— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Правильно ли выбрали антибиотик?

156 просмотров

У нас бабушка после инсульта лежит 1,5 года. Бабушке 84 года. Недавно заболело горло. Лечили 10 дней мирамистином и таблетками фарингосепта, давали парацитамол. Температура практически всё это время держалась 37.5. Три дня назад пришла медсестра, посмотрела горло, сказала что на миндалине нарыв. Обработала люголем и стали колоть антибиотик цефотаксим. На третий день после начала инъекций антибиотика температура поднялась до 38. Вопрос почему? Антибиотик неправильно выбрали? Что теперь делать отменять и переходить на другой или продолжать колоть этот? Разве температура не должна падать, когда колят антибиотик? Возможности вызвать терапевта у нас не было, т.к. были праздничные дни, а состояние было плохое.

Хронические болезни: Инсульт, правосторонняя парализация
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, нарыв или налет ? приложите пожалуйста фото горла, желательно сдать общий анализ крови, СРБ, оценить процесс.
Клиент
Вита, а как его сделать фото горла у парализованного человека? Проблема таблетку проглотить и даже горло мирамистином обработать, т.к. сразу челюсти сжимает. Медсестра сказала, что нарыв на миндалине.
Терапевт
Нужно вызывать врача нарыв это опасно!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, нужно сдать Оак, срб. Мазок из зева на микрофлору.
Контроль температуры тела и при повышении температуры тела свыше 38.5 принимать парацетамол
Клиент
Анна, бабушка помрёт, пока в глухой деревне мы это организуем. Мы это сделаем конечно и терапевта вызовем. Но я задаю вопрос, чтобы понять, как действовать оперативно. То ли отменять цефотаксим и переходить на другой, то ли не отменять и какой-то другой подключать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Понимаю, но дело в том что это может быть вирусная инфекция или возбудитель устойчив к этому антибиотику, поэтому динамики нет.
Больницы (црб)? Вообще бабушку желательно госпитализировать.
Клиент
Анна, её уже госпитализировали с инсультом, через 9 дней реанимации - пролежни до костей. Так что мы уж лучше сами. Хотя её даже на грани сепсиса от пролежней никто не забирал и не госпитализиоовал, что там говорить об ангине.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте , необходимо к ЛОРу ,чтобы взять мазок и посмотреть микрофлору ,тогда можно будет назначить правильный антибиотик
Дополнительно сдать ОАК и С-реактивный белок
Клиент
Аида, у нас в деревне даже медсестры нет, а лора и подавно.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Я Вас понимаю, но вирус может быть устойчив к выбранному антибиотику , никаких больниц нет поблизости ?
Может быть вообще вирусная инфекция
Антибиотик ,если и менять,то на
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней .у него более широкий спектр действия
Но,по-хорошему, все равно нужен врач , а лучше - госпитализация,чтобы Бабушка была под присмотром
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, нужно сдать кровь на общий анализ крови, срб, прокальцитонин, учитывая что бабушка лежачая возможна пневмония. Госпитализировать и разобраться возможности нет?
Клиент
Анна, пневмонии нет, медсестра прослушивала. Но даже если пневмония бы была, цефотаксим же должен начать помогать или нет? Или мы не тот антибиотик колим?
Кардиолог, Терапевт
Если есть абсцесс глотки, то лучше амоксиклав , но нужен осмотр
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нужно сдать общий анализ крови и срб, вызвать терапевта на дом для очного осмотра бабушки. Возможно это не бактериальная инфекция или возбудитель устойчив к цефалоспоринам, поэтому антибиотик мог не сработать.
Клиент
Алексей, мы это всё конечно сделаем, но это займёт неделю. Вопрос, что делать сейчас - переходить на другой антибиотик или подключать дополнительно к этому какой-то ещё?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Два антибиотика принимать не нужно, это не оправдано даже при бактериальных инфекциях.
Если менять цефотаксим то на фторхинолоновый антибиотик 3 поколения, у них спектр антибактериальной активности шире. Можно заменить на левофлоксацин 500 мг х 2 раза в день не менее 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ. ОАМ. Посмотреть, действительно ли бактериальная инфекция. Дополнительно рекомендуют сдать мазок из горла с определением чувствительности к антибиотикам.
Возможно, так протекает вирусная инфекция и поэтому температура держится.
По возможности необходим очный осмотр терапевта, послушать легкие.
При возникновении одышки, боли в груди врачи рекомендуют вызов СМП
Терапевт
Здравствуйте! Подключите ещё амоксиклав 1000 /сут на 7 дней. Линекс форте 1 р/сут, обработка миндалин метиленовым Синим 2 р/день, исключить сладкое мучное.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты и температура
7 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Пропало обоняние
3 декабря 2020
Алина
Вопрос закрыт
Температура
25 января 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 июля 2021
sokolova[email protected], Волоколамск
Вопрос закрыт
Температура при простуде
1 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса  Анатольевна Медведева
286 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Алексей Cергеевич Смагин
258 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
174 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Отзывчивый врач, внимательный, все по сути. Полная и детальная консультация, разобраны проблема...
— Алексей, г. Вологда
фотография пользователя
Кардиологу Анна Березовская
Спасибо доктору. Все четко, ясно , без проблем. Врач дала совет, поддержала. Огромное спасибо ....
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Хороший врач! Это тот доктор, которому можно задать любые вопросы, отбросив боязнь. Вежливый и...
— Ольга, г. Москва