— по всем вопросам

Консультация акушера /

Экстрахориальная плацента

160 просмотров

Добрый день !вторая беременность, 1 было КС.
Сегодня была на узи первого скрининга. Цикл у меня не регулярный , когда узнала про беременность пошла сразу на узи( 25 марта 2022 года ) , поставили срок 6,5-7 недель ... Сегодня 11.05 по УЗИ поставили срок 14,5 недель. Сказали ,что кровь сдавать не нужно, уже поздно. А так же в заключении нет данных по твп и носовой кости.... Написали , что при ктр больше 8,4 не определяется. Врач сказала ,что с ребеночком все хорошо , патологий не выявлено. Но у меня какой-то необычный типо плаценты. Окружённая валиком. Подскажите, опасно ли это ? Как это может повлиять на ребенка. И, если в заключении, с ребенком все хорошо , то есть ли риски того, что будут какие-то патологии , которые выявляются сдачей крови и измерением показателей на узи ( твп и носовая кость)?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Мирослава, здравствуйте!

Можете последнее УЗИ прикрепить?
Клиент
Лидия, здравствуйте, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Мирослава, по плаценте - это вариант строения, нужно просто наблюдать по УЗИ в течение беременности состояние плода, кровотоки.

По поводу скрининга сейчас уже скрининг первого триместра биохимический делать поздно. Поэтому либо сделать НИПТ, либо дождаться уже второго скрининга
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мирослава. Прикрепите результат УЗИ.
Клиент
Вера, здравствуйте,прикрепила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи прикрепите
Клиент
Галимат, здравствуйте,прикрепила
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Скажите, угрозы настоящей беременности не было? Кровянистых выделений?
Для скрининга, действительно, уже поздно. Если есть возможность, лучше слать нипт. Либо не пропустите скрининг в 18-22 недели.
Клиент
Ольга, добрый вечер . Нет ,угроз не было, выделений тоже никаких, кроме нормальных.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Значит, анатомическая особенность формирования плаценты. Это т.н. placenta circumvallata.
При данном виде плаценты чаще встречаются ЗРП, гипоксия плода, дородовое излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Никакого лечения она не требует, только динамического наблюдения в группах риска по ЗРП, преждевременным родам.
И решайте что-то по отсутствию 1го скрининга. Если для Вас существенно убедиться в отсутствии хромасомной патологии, рассмотрите вариант НИПТ. Если нет - дождитесь 2го скрининга.
Клиент
Ольга, поняла , спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Глянула узи. Действительно, placenta circumvallata- а в скобках: может не иметь клинического значения
Клиент
Ольга, да, врач УЗИ пояснила ,что это просто тип строения и такие беременности донашиваются как и обычные, просто мне нужно быть аккуратнее . Но по приходу домой, я ,конечно же, стала шерстить интернет , и прочитала ,что такая плацента может быть связана с хромосомными аномалиями плода...не поняла как, но меня это испугало (
Только по УЗИ врач не может точно определить, есть ли какие-то патологии? Воротниковое пространство и носовую кость на моем сроке уже невозможно определить?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Ну маловероятно, что это связано с хромосомными патологиями на самом деле. Я сталкивалась с таким типом плаценты в своей практике как анатомической особенности.
Просто всё совпало: невозможность провести скриннинг, поэтому неизвестность пугает. Вы, действительно, опоздали. Скрининг проводится только в указанные сроки 11- 13,6 недель. Это не прихоть доктора.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я это понимаю ( к сожалению на первом УЗИ неправильно определили срок , а мой гинеколог отталкивалась от этих дат при назначении скрининга
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Носовую косточку и ТВП измерять на Вашем сроке нет никакого смысла, также как и сдавать биохимические маркеры.
Нормы рассчитаны для срока 11-14 недель, с точностью до дня.
Норм для Вашего срока нет, поэтому измерить можно, но диагностической значимости это не имеет совершенно.
Конечно информация эта очень значима для диагностики рисков хромосомной патологии у плода.
Если есть возможность, желательно выполнить НИПТ и закрыть эту тему и забыть о сомнениях.
По поводу плаценты это анатомическая особенность её развития, кто-то связывает наличие placenta circumvаllata с высоким риском преэклампсии, кто-то с гиперкоагуляцией, кто-то с преждевременными родами.
Это действительно очень редкая аномалия плаценты, и действительно что бы ни считали учёные, чаще всего ничем плохим не реализуется.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать кровь на афп хгч в 16 недель, это тоже самое что скрининг в 11-13.5 недель (papp) . И желательно в 16 недель переделать УЗИ. Такое строение плаценты может быть маркером хромосомной аномалии, поэтому кровь на пороки развития нужно сдать обязательно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Плацента у вас в норме , а скринпнг можно сдать с 15-19 недели биохимический
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Плохой результат 1 скрининга
13 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Позднее старение плаценты
7 июня 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Раннее созревание плаценты
2 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Данник
153 отзыва
Акушер, Гинеколог
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Ольга Витальевна Дуда
28 отзывов
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский государственный мед
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Маряшина
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
2010-2016, спбгпму, педиатрический факул
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Анна Раут
Очень хороший врач! Всем советую, все объяснит и подскажет как быть и что делать
— Лидия, г. Краснодар
фотография пользователя
Очень хороший врач, все подробно объяснила и сказала как что делать
— Лидия, г. Краснодар
фотография пользователя
Акушеру Анна Раут
Врач был внимателен и дал развернутый ответ ответ был полезен, спасибо большое да, конечно...
— Илья