Консультация врача кдл /

Повышены АЛТ, АСТ — вопрос №886438

7995 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы, у мужа повышены АЛТ и АСТ, год назад они были в норме, сейчас сдали биохимический анализ крови из-за того что были высыпания по телу и зуд. Из сопутствующих заболеваний у него болезнь Бехтерева (ремиссия) и синдром Жильбера

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Сати, здравствуйте!
Увеличение активности АЛТ и АСТ указывает на разрушение клеток печени. С синдром Жильбера это не связано, он сейчас неактивен, поскольку уровень общего и непрямого билирубина в норме. Зуд бывает при попадании желчных кислот в кровь при разрушении клеток печени.
По общему анализу крови нет признаков острого воспаления, уровень лейкоцитов, СОЭ в норме, лейкоцитарная формула без отклонений.
Со стороны эритроидного и тромбоцитарного ростков крови все хорошо, нет признаков анемии, дефицита железа и витаминов В12, фолиевой кислоты.
По биохимии с почками, липидным, углеводным и минеральным обменом все в порядке.
Вам в первую очередь нужно сдать анализы на вирусы гепатита В и С, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Учитывая зуд на коже сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, сдать кал на паразитов и кровь на антитела к паразитам (лямблии, описторхи).
Для печени гепатопротектор - Гептрал 400 не менее 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за быстрый ответ, скажите пожалуйста, а эти анализы (кроме гепатита в и с) показывают наличие каких заболеваний?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок позволят исключить аллергопатологию. Анализ кала и кровь на антитела к паразитам позволят исключить паразитарную инвазию, которая может приводить к повреждению клеток печени.
Клиент
Ольга, спасибо большое ?
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, а онкологию можно исключить? очень переживаю
Врач КДЛ
Сати, признаков онкологии по анализам нет.
Клиент
Ольга, добрый день, сегодня сделали УЗИ брюшной полости, я её прикрепила к вопросу, посмотрите пожалуйста
Врач КДЛ
Сати, по данным УЗИ признаков перестройки ткани печени не выявлено. Диффузные изменения связаны с особенностями питания, действия лекарственных препаратов, они есть почти у всех людей, серьезных отклонений нет.
Клиент
Ольга, спасибо большое ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови повышены трансаминазы печени
Нужно провести узи брюшной полости, сдайте анализ крови на вирусные гепатиты методом пцр
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного
Зуд может быть на фоне повышения трансаминаз, также при наличии аллергической реакции
Начните прием гептрала 400 мг 2раза в день
Курс 1-3 месяца
Сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, анализ кала на яйца глист и простейшие
С результатами консультация терапевта
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, добрый день, сегодня сделали УЗИ брюшной полости, я её прикрепила к вопросу, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по узи диффузные изменения печени, ничего критичного нет
Клиент
Хайшат,спасибо большое ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Повышение трансаминаз происходят на фоне нарушения работы печени . Синдром жильбера спокоен , биллирубины в норме . Необходимо сделать узи внутренних органов . Анализ крови на гепатит в и с , анализ кала , кал на яйца глист . Стул какой ежедневный ? Оформленный ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да со стулом все в норме, скажите это все очень страшно? Онкологию можно исключить? Очень переживаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , онкологии у вас нет , переживать не стоит , но дообследоваться необходимо
Клиент
Екатерина, спасибо большое ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы . ?
Клиент
Екатерина, добрый день, сегодня сделали УЗИ брюшной полости, я её прикрепила к вопросу, посмотрите пожалуйст
Врач КДЛ
Здравствуйте! По биохимическим показателям, повышены АЛТ, АСТ и прямой билирубин, общий билирубин в норме, но ближе к верхней границе. Повышение трансаминаз и прямого билирубина модет быть причиной зуда, подтверждает наличие синдрома Жильбера. Возмодно последнее время были нарушения в питании: ели что -нибудь жирное, жареное, копченое, алкоголь, поэтому и повысились трансаминазы. По остальным параметрам всё в пределах нормы.
Уровень креатинина, мочевины, общего белка в норме, хорошая скорость клубочковой фильтрации, что говорит о хорошей работе почек. Глюкоза и холестерин в порядке.
Необходимо нормализовать питание, принимать гепатопротекторы и ферменты, например Гептрал, Карсил, Креон, можно пропить Урсофальк, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, для назначения комплексного лечения.
По результатам УЗИ признаки диффузного поражения, ничего страшного нет, необходимо пролечиться и всё будет хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое, за развёрнутый ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ОАК ОАМ
5 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать на гармоны
22 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
ПЯ отстает от эмбриона
19 ноября 2022
Юля
Вопрос закрыт
Препарат Селектра
28 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна