Консультация педиатра /

Прожилки крови в кале у грудничка, жидкий стул — вопрос №1279873

284 просмотра

Ребенку 2.5 месяца. В 1.5 месяца начали принимать железо, в связи с низким гемоглабином - 103. (В этот же период стул стал жидким, по моим наблюдениям). Врач назначила пить смекту и бак-сет беби. Пропили-стул остался жидким. Железо при этом пьем не прерываясь. Сдаём повторно кровь и кал на бакпосев. По биохимии крови, гемоглабин тот же - 103. Железо продолжаем. По бакпасеву один из показателей выше, назначают энтерофурил и адриарин. Пропили-стул жидкий.
В течение всего этого периода с месяц-полтора назад первый раз заметила прожилки крови в кале (буквально их было штуки 3, миллиметра по 1-2). Затем, ещё через пару недель, их было чуть больше, может шт. 5. Такие же мелкие. Опять прошло достаточно времени, вчера в кале снова увидела прожилки, но теперь их было уже гораздо больше может шт 15-20. Молочные продукты кушала с рождения дочери. Творог со сметаной, сыр -так каждый день почти кушала.
При этом достаточно долго не пила молоко, а где-то в среду выпила в течении дня тетрапак молока. И ещё был гранат в среду. В пятницу вечером, как раз и увидела эти прожилки.
Что это инфекция? Лактазная недостаточность? Ребенок на грудном вскармливании.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови у ребенка идет процесс физиологической анемии. Гемоглобин в возрасте от 2х мес до 6 в норме от 90.
На филиологичность процесса указаввают нормальные показатели МСН, МСV . Железо в данном случае не требуется , гемоглобин самостоятельно поднимется к 6 мес.
- тромбоциты в норме до 500 у детей. Небольшое увеличение. Просто чаще прикладывать к груди, чтобы получал жидкость ребенок .
- лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет . Это не отклонение .

Кал на дисбактериоз не эффективный,не лечим результаты. Микрофлора крайне переменчива в детей.

По поводу прожилок крови : это реакция на белок коровьего молока . Встречаются прожилки при АБКМ. Диагноз лабораторно никак подтвердить в данном возрасте нельзя, так малыш маленький и все анализы могут давать ложные результаты.
Здесь необходима только элиминационная диета маме. Те исключение молочных продуктов, говядины из рациона .
Строгая диета на месяц . И смотрим эффективность. Если ребенок лучше себя чувствует , нет прожилок крови , то значит мы на верном пути .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Физиологическая анемия- Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику. Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, у ребёнка наблюдается физиологическая анемия , по поводу прожилок крови -это может быть абкм , маме диета с исключением говядины , молочки и сои, также не должно быть следов молочных продуктов
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
у ребенка анемии нет, нормы до 6 месяцев ниже. сдайте анализ крови после 6 и тогда при необходимости начнете прием железа.
стул может сильно меняться из-за препаратов железа.
прожилки крови появляются при абкм, вам нужно отказаться от всех молочных продуктов и оценивать первые результаты через 2 недели минимум. если ребенку станет лучше, то диета сохранится до 6 месяцев, дальше по ситуации.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. Такие цифры гемоглобина в этом возрасте - вариант нормы, особенно если на ГВ. Приём железа и спровоцировал изменения в стуле. Микрофлора только формируется, поэтому лечить смысла не вижу, пробиотики можно оставить, препарат железа не нужен - эритроцитарные индексы в норме. Лучше маме добавить в меню мясо, печень, рыбу. Да, от цельного молока в питании мамы могут быть прожилки в стуле ребёнка, маме рекомендую следить за питанием: на время убрать всё молочное и говядину на 2-3 недели и только после полной нормализации стула ребёнка потихоньку (раз в 3 дня при хорошей переносимости малыша) добавлять в такой последовательности: говядина, сливочное масло, творог-сыр, кисломолочное и лишь в последнюю очередь молоко.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему понижается железо
3 февраля 2019
Татьяна, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Гемоглобин немного упал.
12 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и дозировка ферритина
12 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Дефицит железа
1 апреля 2024
Рада
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск