— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Температура 39, боль в горле

439 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Сегодня дочь (7лет) проснулась с головной болью, болело горло, температура 38. В обед температура была 39, сбили нурофеном. Приехал врач из поликлиники, гноя она не увидела в горле, сказала скорее всего вирусная инфекция. Но сказала наблюдать, и при появлении гноя подключать антибиотик. Сразу после ухода врача я тоже посмотрела горло и увидела гнойную пробку, но дело в том, что эта же пробка была у ребенка 2 года назад, но температуры не было и мы как раз готовились к операции по удалению невуса, тогда врачи мне говорили, что гнойная пробка не противопоказание к операции. Пробка эта очень долго у нее сохранялась, но так как никак ее не беспокоила,мы благополучно про нее забыли. И теперь я сомненияхв том, что я вижу в горле это гонйная ангина или вся та же пробка. Не понимаю, что делать-давать антибиотик или нет.Фото горла прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Для того, чтобы развеять свои сомнения, вы можете купить в аптеке стрептатест и провести его дома самостоятельно. По его результату будет понятно, необходима ли в данный момент ребёнку антибактериальная терапия. Этот тест выявляет такого возбудителя, как гемолитический стрептококк. При положительном результате теста нужно будет пролечиться антибиотиками. При отрицательном результате достаточно симптоматического лечения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо. Тест купим и сделаем. А этот тест может показать положительно при наличии данной пробки?
Педиатр
Тест показывает факт наличия стрептококковой инфекции, то есть он будет положительный если в горле есть стрептококк. Сама по себе пробка положительного результата не даст
Педиатр
Добрый день.

Вероятнее всего, это тонзиллолит - кальцинат в лакунах миндалин, раз на протяжении долгого времени никак не проявлял себя и не беспокоил.

На данный момент можно понаблюдать.
Лечение симптоматическое:
Промывание носа солевыми р-ми (Аквалор/Аквамарис) 4-5 р/д, на курс 10-14 дней.
Горло обрабатываем рас-ми антисептиков (Мирамистин/Фурацилин) 3-4 р/д, на курс 5-7 дней.
Для снятия воспаления и боли в горле - НПВС (Тантум-верде спрей, 5 впрыскиваний 5 р/д) на 5 дней.
Обильное теплое питье (морсы/чаи/компоты)
Температуру сбиваем, если выше 38,5 (Нурофен) в возрастной дозировке, чередуя с Парацетомолом.

Для дифференциальной диагностики необходимо сдать кровь (КАК) и ОАМ.

Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ
Педиатр
Анаит, добрый день.
Горло действительно красное и на втором фото в области лакуны слева, мне кажется есть налет или казеозная пробка.Думаю, что 2 года назад вы видели казеозн.пробку, она не дает каких-либо острых симптомов обычно.
Учитывая, что вас сейчас смотрел врач, можно предположить что гноя в горле нет.
На этом этапе я бы сделала стрептотест, чтобы исключить стрептококковую инф в носоглотке.если он будет отр., орошайте зев мирамистином или тантум-верде 3 раза в сутки, обильно выпаивайте, при повышении Т тела выше 38.5С нурофен 200 мг до 4 раз в сутки.Сдать оак.Показать Лор по выздоровлению.Еда термически и органолептически щадящая.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо, тест обязательно купим и сделаем. Только вот у меня опять появляется вопрос, может тест показать положительно при наличии данной пробки?
Педиатр
Если тест покажет положительно, подключить антибиотик однозначно, вне зависимости ни от чего, орошать горло постонно.
После лечения, если пробка будет, показать лор и не пытаться самой эту пробку убрать!у лор врачей есть приемы глубокого промывания лакун.
Клиент
Ирина, муж объехал все аптеки нашей станицы, и нигде нет стрептотеста. И теперь я не знаю как быть. Ждать до утра или же начать антибиотик. Температура же начинает опять расти
Педиатр
Учитывая, что налет есть, обстоятельства, можно начать принимать антибитик -панцеф 8 мг/кг- в 1 или 2 приема.
Клиент
Ирина, на гландах появилась еще одна пробка. Флемоксина тоже не оказалось в аптеке. Муж купил амоксациллин диспертаб 500мг. Скажите, пожалуйста, в какой дозировке его пить?
Педиатр
Принимайте амоксициллин по 250 мг 3 раза в сутки -6.00, 14.00, 22.00( по пол таблетке 3 раза в сутки)
Клиент
Ирина, уже одну целую таблетку выпили(500 мг). Как нам завтра продолжать пить? И сколько дней? Ребенок весит 28кг
Педиатр
Дозу подбираем вариабельно( от20- 50 до 100 мг /кг в зависимости от тяжести состояния). Получается вы взяли 50 мг/кг, хорошо.Если предположить , что процесс стрептококковый , антибиотик принимается довольно длительно до 10-14 сут
Клиент
Ирина, то есть нам пить по 500мг 2 раза в день? Я правильно понимаю?
Педиатр
По 250 3 раза или 500 2 раза, да.
Клиент
Ирина, спасибо Вам огромное.
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте 🙏
Клиент
Ирина, спасибо🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При вирусной инфекции может быть температура 5-7 дней, могут быть налеты, могут не быть. На фото горло яркое, воспалённое, отчетливо обильных налётов нет, пробка слева вроде как видна. Пробки в миндалинах при отсутствии симптомов и признаков воспаления это нормально( миндалина сомоочищантся. Повторюсь: если нет симптомов и не нарушает качество жизни тогда не лечим). С антибиотиком конечно нужно аккуратно. У вас есть время выполнить стрептотест и определиться с антибиотиком, так будет рационально. Промывайте нос обязательно. Снижайте температуру. Хорошо поите. Чем лечитесь? Как общее состояние?
Клиент
Марина, спасибо за ответ. На данный момент не принимаем никаких лекарств кроме жаропонижающих. И дело в том, что в наших аптеках не оказалось стрептотеста. Не знаю подключать антибиотик или же утром опять показать врачу ребенка
Детский ЛОР, ЛОР
Если сейчас все терпимо, температура хорошо снижается сдайте хотя бы кровь из пальца с лейкоцитарной формулой, будет видно какое воспаление бактериальное или вирусное и покажитесь врачу. Не нужно без показаний принимать антибиотики.
Клиент
Марина, спасибо огромное за ответ. С утра же сдадим кровь
Клиент
Марина, только что посмотрела опять ребенку в горло появилась новая пробка, посмотрите пожалуйста. Педиатр из поликлиники назначил флемоксин солютаб по 0.5 2 раза в день 5 дней. Это адекватное лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребёнка? 5 дней мало. Минимум 7. При стрептококке вообще 10-14
Клиент
Марина, 28 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка достаточная, 7 дней. Язык уберите, прижмите ложкой корень и сделайте фото чтобы было видно хорошо миндалины и заднюю стенку. Встаньте чтобы падал хорошо свет
Клиент
Марина, выложила новое фото, но к сожалению с ложкой никак не получается сфоткать
Детский ЛОР, ЛОР
Язык все закрывает. Белое это обычная пробка. А если просто открыть рот не высовывать язык, может лучше видно? В любом случае это не налет это пробка. На фоне воспаления в миндалинах они выходят
Клиент
Марина, то есть вы имеете ввиду, что жто может быть не гнойной ангиной?
Детский ЛОР, ЛОР
Вполне. Сдайте кровь. Большинство тонзиллитов вирусной природы. Мы боимся только стрептококка поэтому стрептотест должен быть в каждой аптечке, но как я понимаю сейчас с ними сложно в аптеках.
Клиент
Марина, удалось снять видео. Куда могу его отправить?
Детский ЛОР, ЛОР
Ссылку сюда можно отправить. Так делают
Клиент
Марина, к сожалению, не получается сюда отправить
Клиент
Марина, флемоксин солютаба не было в аптеке и мужу предложили амоксациллин диспертаб 500мг. Скажите,пожалуйста, в какой дозировке его пить?. Одну таблетку только что уже выпили
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вчера уже ночь у нас была, не ответила. По 500 три раза в день, такая дозировка через 8 часов принимается
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Только что сдали кровь, в обед будет готов. Можно в обед я выложу сюда результат и Вы мне скажете как быть дальше продолжать антибиотик или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно. Только вот если вы начали надо уже пить. Иначе будет устойчивость к этому антибиотику.
Клиент
Марина, хорошо.
Клиент
Марина, пришли анализы ребенка. Я их прикрепила. Посмотрите,пожалуйста🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь бактериальная. Принимайте антибиотик 3 раза в день, 7 дней.
Клиент
Марина, спасибо большое🙏 Здоровья Вам и Вашей семье🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрите, 7 дней пропьёте, если кишечник в порядке, все нормально, то пропейте ещё три дня. Мы не знаем стрептококк ли это или нет но рисковать не стоит. Раз уж не получилось со стрептотестом то тогда попейте по возможности 20 дней. После выздоровления через две недели сдайте АСЛО… если будет вдруг высоким или выше нормы, сдайте ещё раз через две недели. Так можно определить стрептококковая ди ангина была. Попробуйте найти стрептотесты пусть будут дома всегда. Здоровья вам🙏🌸
Клиент
Марина,спасибо. мы АСЛО сдавали 2 года назад перед операцией по удалению родинки, и тогда оно было повышено, хотя ребенок ничем не болел долгое время. И вообще гнойной ангиной она заболела во второй раз в жизни. Первый раз это было в годик, и ангина дала осложнения на почки.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо, уже лучше. Температура вчера весь день была 37.4, сегодня температуры уже нет. И она самая чувствует себя как обычно.горло тоже уже не болит.Спасибо большое,что спросили🌹
Детский ЛОР, ЛОР
Отлично. Вы все лечение проведите до конца. Сколько дней каждый препарат написано столько и пролечите.
Клиент
Марина, мы пьем только антибиотик и полоскаем горло. И скажите, пожалуйста, в школу можно будет ходить ребенку при хорошем сомочувствии ?
Детский ЛОР, ЛОР
Только при норм температуре!!!! Которая как минимум дня 3 будет стабильно нормальная.
Клиент
Марина, так и сделаем.спасибо Вам огромное!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Анаит, добрый день, как самочувствие ребёнка?
Клиент
Марина, доброе утро. Спасибо,в целом она себя чувствует хорошо. Только сегодня ночью был один раз понос. Думаю, что из-за антибиотиков.
Детский ЛОР, ЛОР
Слава богу! Не болейте)
Клиент
Марина, спасибо Вам от всего сердца!!! Марина,скажите,пожалуйста а сама гнойная ангина заразна? Просто младшей всего год, и очень переживаю за нее
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Да не за что… вообще есть вероятность заразить. Ну думаю вы уже не заразны.
Клиент
Марина, спасибо большое!!! Будем надеяться,что пронесет и младшая не заразится🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше бы конечно делать стрептотест до полосканий и прочего…
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Убедительных данных за гнойную ангину нет.
Сделайте Стрептатест, он в аптеках продается, будет положительный, можно начать антибиотик
Педиатр
Сделать стрептотест - будет положительный - давать антибиотик, отрицательный - не давать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По фотографиям похоже на пробку, но чтобы понять нет ли там гноя, необходимо сдать общий анализ крови. Стрептотест все же может показать ложноотрицательный результат на начальном этапе. Если кровь не покажет бактериального процесса, необходимо будет обратится к лору, т.к. наличие пробки -это очаг хронической инфекции и возможно после проведения физиолечения эта пробка выйдет
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Нам врач назначил флемоксин солютаб 0.5 2р.в день.но флемоксина не было, и он купил амоксациллин диспертаб 500мг. Одну таблетку мы уже выпили. Скажите,пожалуйста, как нам завтра продолжать прием антибиотика?и сколько дней пить? Ребенок весит 28 кг
Педиатр
Амоксициллин назначается в дозировке 50-70мг/кг в сутки. То есть для вашего веса это по 500мг 3 раза каждые 8 часов.
Клиент
Елена, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте
Педиатр
Здравствуйте Анаит, рекомендую сделать стерптотест если он окажется положительным то антибиотики необходимы, а пока лечение симптоматическое, обильное тёплое питье обязательно, по чаще орошаем горло фурацилином 1таб растворите на пол стакана тёплой воды,и брызгайте тантум верде, рассасывайте лизобакт по 1таб 2-3 р в день 5дн,снимет боль в горле, также можно дать Антигистаминное супрастин 1таб на ночь он снимет отёк и гиперемию в зеве.
Будьте здоровы!
Клиент
Шалала,спасибо за ответ. Вчера уже начали антибиотики. Стрептотеста нигде не оказалось в аптеках. Но сегодня еще будем сдавать кровь. Результат будет в обед
Педиатр
Как будет результат прикрепите сюда, раз начали давать антибиотики доводите курс до конца. Выздоравливайте!
Клиент
Шалала, результаты уже есть, я их прикрепила
Педиатр
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции антибиотики необходимы, продолжайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ангина или тонзиллит
12 октября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Дивертикулярная профилактика
26 сентября 2020
Павел, Сургут
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотик?
28 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Хламидиоз и гарденерелла
16 марта 2021
Алина
Вопрос закрыт
Разрыв старый барабан.перепонки
12 апреля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Бактериальный простатит
25 ноября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
158 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
46 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Калакутина
34 отзыва
Педиатр
27.01.1997, РГМУ, педиатрический, врач п
Опыт работы: 23 года
Анастасия Александровна Белякова
14 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дарья очень помогла разобраться в моем вопросе. Буду следовать вашим рекомендациям! Очень...
— Мария
фотография пользователя
Чувствуется небезразличное отношения врача к вопросам педиатрии. В следующий раз обязательно...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Очень все доступно, понятно, быстро. Спасибо!!! Все понятно, доступно Да, однозначно посоветую
— Юлия, г. Санкт-Петербург