Что вас беспокоит?
Резкая реакция на Манту
Здравствуйте, ребенку 6 лет, сад не посещает. Сегодня сделали пробу Манту. К вечеру сильно откуда, раньше такого не было никогда. До этого было 5,5, 7,9 мм. Откуда такая реакция не понятно. Что с ней делать? Когда делали пробу, ребенок сильно плакал и вырывался, держали.
Здравствуйте, Светлана. Пока ничего страшного. Это гиперемия. Начинайте антигистаминные в детских дозах 1-2 раза в день, руку старайтесь не мочить. Сможете выложить новое фото вечером или завтра утром?
Елена, добрый день. Да я могу выложить фото. А что такое гиперемия, это значит инфекция?
Елена, сейчас тоже могу выложить фото
Елена,это я сфотографировала утром. Антигистаминные не давала ещё, сегодня дам, купить нужно. Зодак в каплях подойдет?
Светлана, гиперемия - это покраснение. Не инфекция. На последнем фото гиперемия особенно хорошо видна. Гиперемия - сомнительная реакция, папула - положительная. Папулы по фото пока не видно. Зодак давать можно.
Елена, спасибо. А папула может позже появится?
Да, Светлана, может. Но пока её не видно. Сможете приложить фото вечером или утром?
Елена, да, смогу конечно. А если так и останется, это плохо? Для меня это вообще шок, ребенок болел раз в год и то соплями. А тут такое
Нет, сомнительная реакция, папула до 4-5мм - это неплохо. Дополнительного обследования при этом не требуется. Следующая реакция Манту - по срокам, как обычно. Светлана, у Вас ребенок вакцинирован БЦЖ?
Елена, да, но как то странно все было. Рубца нет, Никой точки даже на руке
Елена, фото выложу сегодня вечером
Да, такое очень редко, но бывает, что без рубца. У меня тоже, кстати, нет рубца. Вечером постарайтесь выложить фото. Посмотрим в сравнении.
Елена, спасибо.
Елена, добрый вечер. Я прикрепила фотографию
Светлана, посмотрела фото. Или свет так падает или реакция стала немного светлее. Пока всё нормально.
Елена, нет она красная, скорее всего свет
Елена, сделала при хорошем свете, мне кажется внутри небольшое уплотнение, оно немного белее
Во всяком случае, если нет папулы, то реакция сомнительная. Светлана, завтра сможете прислать фото?
Елена, да.но мне кажется оно выпирает. а папула светлее?
Если небольшое уплотнение, то завтра может немного увеличиться. Часто не трогайте, чтобы не раздражать. А завтра посмотрите, и если получится, измерьте линейкой.
Елена, спасибо. Завтра постараюсь сделать фото и измерить
Хорошо, и посмотрим, какие изменения.
Елена, у нее это покраснение немного плотноватое, это папула или все таки то что в центре светлее это папула
Светлана, папула может быть и в центре, и сплошная. По фото не похоже на папулу. Ну давайте завтра еще посмотрим.
Елена, хорошо, спасибо.
Светлана, не волнуйтесь, давайте ребенку антигистаминные, и завтра опять посмотрим фото.
Елена, если честно, то волнуюсь. Такое заболевание страшное и ей в школу идти, вдруг не пустят
Светлана, я Вас очень хорошо понимаю. Но на яркую положительную реакцию пока не похоже. И, потом, даже если будет положительная реакция, это ещё тоже не повод волноваться.
Елена, зная нашу поликлинику и бесконтрольное выписывание таблеток... Мне сьрашно
Елена, и столько побочек у этих таблеток. Не хочется залечивать и лишних проблем
Светлана, таблетки назначаются, если имеется инфицирование. Для этого проводится обследование - Диаскин-тест, рентген или КТ и т.д., если врач назначит. Если обследование покажет норму, то назначается повтор реакции Манту через шесть месяцев.
Елена, спасибо большое за поддержку и помощь!
На здоровье, Светлана. Инфицирование не является болезнью. Завтра опять посмотрим фото, сравним с предыдущими.
Елена, здравствуйте. Я прикрепила. Особо ничего не изменилось, уплотнения нет.
Доброе утро, Светлана. Постарайтесь измерить гиперемию. Только не вдоль руки, а поперёк.
Елена, выложила
Елена, по моему мнению почти 17мм
17мм - многовато. Но папулы, вроде, нет. Для контроля могут назначить Диаскин-тест или повтор Манту через 3-6 месяцев.
Елена, я так и предполагала, что что то не так.
Елена, спасибо большое за помощь. В понедельник поедем в больницу мерить.
Светлана, если нет папулы или она до 4-5мм, то это не страшно. Да, ребёнок инфицирован. Но до 80% и больше здоровых людей инфицированы и никогда не болели туберкулёзом. Просто сейчас назначат повтор Манту или Диаскин-тест и наблюдение. По поводу рентгена : можно сделать рентген. Но обычно сначала назначается повтор Манту или Диаскин-тест и если норма, то рентген не назначается.
Елена, а повтор манту через сколько времени? Это опять нужно идти к педиатру или это фтизиатр назначает
Елена, я просто не понимаю почему нам в прошлый раз не отправили к врачу, если папула была 9 мм. И боюсь сейчас это всё намеряют в 17 мм и запишут что папула.
Повтор назначает фтизиатр. Делается через 3-6 месяцев. Но летом обычно ни Манту, ни Диаскин-тест не назначается. Так что это будет, скорее, в конце августа или уже в сентябре. Но для контроля Диаскин-тест могут назначить на следующей неделе. Также старайтесь ручку не мочить, принимать антигистаминные, исключить из питания аллергенные продукты - цитрусовые, красные ягоды, шоколад и другие.
Нет, Светлана. Если папулы нет, то запишут гиперемию. А вот почему с папулой 9мм Вас не направили к фтизиатру - это Вы имеете право выяснить у педиатра.
Елена, можно ли не идти измерять эту манту, так как она стала плотной, то есть это все папула. А сделать через 3 месяца
Светлана, предыдущие результаты тоже были папулы. Это называется инфицирование прошлых лет. Папулу измерить надо, т.к. необходимо зафиксировать результат. А также, если она будет больше 9мм, тем более если намного больше, то ребенку должны назначить Диаскин-тест, и рентген или КТ. Для перестраховки, уверенности, что всё хорошо. Если рентген, Диаскин-тест будут в норме, можно не проходить курс химиопрофилактики. А повторить Манту или Диаскин-тест осенью.
Елена, то есть 9мм это было все таки инфекция? Какой ужас,я просто не могу в это поверить. У нее на любое повреждение может раздуть руку. А если комар укусит, то вообще раздувает в 5 рублевую монету. А может быть амбулаторное лечение или обязательно надо в стационар, ей в 1класс идти, не хотелось бы стационар, это же на год или больше
Светлана, что за мысли у Вас? 9мм - это инфицирование. Это не инфекция. Инфицирование - попадание в организм микобактерий туберкулёза. Мы все живём в обществе, дышим, касаемся различных предметов. В нас (лёгкие, желудок, почки, рот и т.д.), на нашей коже ежедневно тысячи микроорганизмов. При этом мы остаемся здоровы. Чтобы не заболеть гриппом, мы, в начале сезона болезни, начинаем принимать противовирусные с целью профилактики. Если попадаем в среду, где определенный вид микробов, то опять же принимаем определенные препараты с профилактической целью, чтобы попавшие в нас микробы не вызвали заболевание. Так же и здесь. Микобактерии туберкулёза попадают в организм ребенка и оседают в нем, создавая достаточно слабый, нестойкий, но иммунитет. Это отражается на реакции Манту - сомнительная или слабоположительная. Но если результат Манту положительный, надо выяснить, действительно положительная реакция или ложноположительная (аллергия, острые инфекционные заболевания, реакция кожи и т.д.). Для этого - Диаскин-тест. Если он отрицательный, значит, Манту была ложноположительной. Если положительный, значит у ребенка снизился иммунитет и его надо или укрепить химиопрофилактикой (если папула большая) или повторить реакцию Манту, Диаскин-тест через 3-6 месяцев. Профилактика проводится на дому, амбулаторно. Иногда детям предлагают санаторий, но принимать такое приглашение или нет, решаете только Вы. Если Вы против санатория, значит, амбулаторно. Ребенок ведёт обычный образ жизни, общается со своими сверстниками, близкими людьми. Он не болен, ребенок здоров. Просто у него немного снизился иммунитет.
Здравствуйте, Светлана. Вы были у врача по поводу Манту? Что сказала врач?
Елена, здравствуйте. В общем папула не появилась. Подняли документы, оказалось, что 9 мм, это было покраснение, а не папула. В общем смотрели долго эту плюшку, но в итоге написали сомнительная реакция. Почему отрицательный не написали я не знаю. Елена спасибо большое за поддержку!
Светлана, честно говоря, я конечно переживала. Сомнительная реакция - это гиперемия. Это не инфицирование, не заболевание. Ребенок абсолютно здоров. Не волнуйтесь. В следующий раз, когда будете делать реакцию Манту или Диаскин-тест, за 4-5 дней до постановки пробы начинайте антигистаминные, ежедневно и пока не проверят результат пробы/Диаскин-теста. Ребенок должен быть здоров не менее 10-14 дней.
Елена, ещё раз большое Вам спасибо! Вы меня очень поддержали! Желаю вам всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Спасибо, Светлана. Здоровья Вам, Вашему малышу. Всего самого доброго!
Елена, ???
Добрый день. Чтобы оценить реакцию , необходимо смотреть через 72 часа. На фото на данный момент гиперемия, т.е покраснение. Проба Манту считается положительной, когда есть папула, т.е возвышение над кожей, она может появится позже, может не появится.
Хочу ещё добавить, что как правило большинство детей впервые встречаются с туберкулёзной палочкой в возрасте 6-9 лет и даже если будет положительная проба, не стоит пугаться , необходимо будет только дообследование и все.
Евгения, а обследование это что именно?
Сначала делается ДТ , если он отрицательный, то на этом всё , если положительный, то необходимо КТ органов грудной клетки , УЗИ органов брюшной , клинический анализ крови , мочи. Если все спокойно и нет активного туберкулёза, то только наблюдение.
Евгения, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202025 ответов
- 3 Ноября 202112 ответов
- 3 Июля 202216 ответов
- 28 Марта 202322 ответа