— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Назофарингит

181 просмотр

Добрый день.Малышу 8 месяцев, 2 дня кашель мокрый, откашливать не умеет,давится им,с утра с позывами на рвоту,нос заложен,слышно в носу как булькатание,но дыхание носовое есть,содержимое не отсасывается, аппетит снижен,раздражителен и плаксив.Небольшая осиплость голоса.Назначен туалет носа, физ.раствор ингаляция 2 мл и генферон свечи 125т.МЕ.Динамики улучшения не вижу.Был врач 12 мая хрипов нет,13 мая врач припов нет,но я слышу прямо в горлышке хрипы мокроты.Возможно ли ингаляция с пульмикортом или берудуалом? В 1 месяц болели бронхиолитом ,всё начиналось с назофарингита:(анализы не сдавали, назначений не давал врач.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.Ребенку с таким кашлем показаны ингаляции с амбробене 2мл + 2 мл физ.р-ра 2 раза в день в первой половине дня, не позднее 17 часов.После ингаляции постуральный дренаж- кладете на колени на живот, чтобы голова была ниже попы и делаете вибрационный массаж по спинке по направлению к голове.При этом слизь продвигается к горлышку, теперь можно надавить на зык шпателем ребенку и вызвать кашель, в результате чего поможете ему откашляться, так как ребенок не умеет кашлять, ему нужно помогать.пульмикорт и беродуал при таком кашле не показан.Удачи вам.
Принятый ответ
Педиатр
Юля , доброе утро.
По описанию похоже на ларингит ( осиплость голоса), при котором да, оправданы ингаляции в большей степени с пульмикортом по 250 ×2-3 раза в сутки; Возвышайте головной конец малыша в горизонтальном положении.Промывайте нос аквалор , при заложенности назол беби не более 2 раз в сутки;Максимальное увлажнение комнаты, где находится малыш и обильное питье.Дайте зодак 8кап 1 раз в сутки;
Мы можете слышать и проводные хрипы, а не хрипы с легких, так бывает, когда слизь скапливается в носоглотке и при прохождении воздушного потока через полость носа, где "нити слизи" натягиваются между стенками и дают вот такое шумное дыхание, тем более педиатр вас слушал и ухудшения вы не видите.
В таком случае беродуал( бронходилятатор не нужен), а вот пульмикорт, как противовоспалительное средство, да.
Обильно выпаиваем, насыщаем ребенка жидкостью.Муколитик тоже не нужен, если нет процесса в бронхах, да и по возрасту не показан, недоразвитие бокаловидных клеток дыхательного тракта, когда ребенок не может откашляться, может ухудшить состояние.
Клиент
Ирина, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста, выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть и дать попить.Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Клиент
Ангелина, спасибо
Педиатр
Юлия ,здравствуйте.
Замените физ р-р на гипертонический раствор аквалор протект, его на чашку напшикать и пипеткой капать в каждый носовой ход 3-4 раза в день.
За счёт концентрации солей будет всю слизь вытягивать на себя.
При заложенности и хлюпанье носика капать називин с 0 .
Если нет у малыша затруднения вдоха,одышки ,то бронхолитик не нужен ,т е беродуал.
Пульмикорт также без надобности. Применяется при ларингитах, трахеитах ,когда есть осиплость выраженная , сухой насадкой кашель.
Сейчас начать ингаляции просто с физраствором 3-4 раза в день по 2 мл. И после ингаляции укладывайте ребёнка на животик и простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Больше жидкости давать ( водой допаивать).
Дома увлажнение воздуха обязательно.
Укладывайте с приподнятым головным концом кровати на сон.
Клиент
Анастасия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребёнка
21 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
55 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
159 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
46 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Александровна Белякова
14 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательное отношение! Быстро, профессионально. А самое главное бесплатно! Спасибо вам, доктор!
— Оксана, г. Майкоп
фотография пользователя
Единственный врач, который с вниманием отнёсся к моим вопросам и детально ответил на каждый из...
— Оксана
фотография пользователя
Ужас!!!! Сколько ни читаю этот форум - везде первая фраза доктора - на хеликобактер сдавали???...
— Елена