Что вас беспокоит?
Кашель, хрипы, лицо фиолетовое
Здравствуйте! У моей мамы был геморрагический инсульт. После месяца комы, она пришла в себя. Нас узнавала. У неё стояла трахеостома, кислород и зонд. Трахеостому каждый день санировали по мере того, как она начинала хрипеть и кашлять из-за мокроты. 5 мая мама перенесла тяжёлую дорогу и снова на 6 дней попала в реанимацию без сознания. Мне сказали, что у неё есть отёк мо мрт и немного смещение мозга. Из реанимации её перевели 3 дня назад в реабилитацию, где её состояние было хорошим. Давление 120, температура 36,7, сатурация на кислороде 97. Сегодня она была даже лучше, чем вчера. Активная, делала гимнастику, по видеозвонку общались с родными жестами. Она 3-4 раза кашляла, начала хрипеть, но не сильно. Сказали, что будут санировать позже. Потом минут через 40 она начала снова кашлять и захрипела сильнее. Начали санировать, она стала фиолетовой, нечем стало дышать, мокрота нормально не выходила. Обычно иногда через дырочку трахеостомы брызгало. Её быстро увезли в реанимацию, потом минут через 40,сказали, что она умерла. Пожалуйста, скажите это могло быть из-за забившейся мокроты, которая не давала дышать? Через зонд я как обычно давала 150 мл воды, но это было до 30 минут до кашля. Если зонд немного сместился и вода попала в лёгкие, это могло быть из-за этого? Мама быстро умерла и неожиданно буквально за 6-7 минут...
Принятый ответ
Добрый вечер.Вами описана клиническая картина острой дыхательной недостаточности. Она могла возникнуть по нескольким причинам:трахеостома забилась мокротой или грануляциями, которые возникают при длительном стоянии трубки и отсутствии её замены;возможна и аспирация желудочным содержимым при недостаточно раздутой манжете у трахеостомы;при плохой фиксации трахеостома могла выйти из трахеи,могут быть и центральные причины- например повторный инсульт при кашле и натуживании в участках мозга, ответственных за дыхание.Но больше похоже на то, что трахеостома забилась мокротой и грануляциями или вышла из трахеи, так как вы сказалии , что не было оттока мокроты по стоме. В любом случае, только вскрытие покажет истинную причину смерти. Мои соболезнования вам.
Трахеостому ей поменяли на новую 7 дней назад. Сказали, что поставят более большую, та была узкая, чтобы санировать.Боюсь, что причиной смерти стал зонд. Хотя зонд поменяли тоже 7 дней назад. Прошлый зонд у нас стоял ещё дольше... Воду я давала как обычно..
Спасибо вам большое за подробный ответ?
Принятый ответ
Причину смерти вам озвучат после вскрытия. Был инсульт. Потом была повторная кома, отек мозга и смещение - полагаю, что повторный инсульт. А кашель, синее лицо и внезапная смерть может быть проявлением ТЭЛА. Далее еще варианты - развитие либо выраженной бронхообструкции, либо криз легочной гипертензии, либо аспирация. Много разных вариантов
Тромбоэмболия у лежачего пациента нередкость. Трудная дорогв тоже дает осложнения. Если тромб был в большом сосуде - мог от кашлевого толчка оторваться
Спасибо большое, что уделили время моему вопросу..
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20227 ответов
- 6 Ноября 20223 ответа
- 1 Ноября 202214 ответов
- 24 Октября 202241 ответ
- 15 Августа 202223 ответа
- 16 Июля 202118 ответов
- 26 Декабря 202015 ответов
- 29 Октября 202011 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 24 Февраля 20201 ответ
