Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №891186

Что вас беспокоит?

Атрофия слизистой желудка легкой степени

Здравствуйте, мне 22 года, мужчина. 07.05.2022 сделал ФГДС без биопсии и хотелось бы услышать мнения по поводу диагноза "Атрофия слизистой желудка легкой степени". После ФГДС пошел к гастроэнтерологу. Прописали рабепразол 20 мг 1 раз в день до еды 3 недели, ребагит 100мг З раза в день до еды 4 недели, ганатон 50 мг 3 раза в день до еды 1 месяц и альфазокс 10 мг по 1 пакету на ночь ну и ситуационно тоже его можно пить если боли. Хотелось бы уточнить верное ли лечение и можно ли избавиться от атрофического гастрита? Когда я был на приеме у врача я даже и не думал на сколько это страшная вещь. Думал обычный гастрит да и все.

16 Мая 2022·Просмотров: 2368·Артем, Ульяновск

Здравствуйте, Артем , прикрепите протокол ФГДС . Атрофия все таки диагноз гистологический , для его постановки необходимо делать биопсию . Какие у вас жалобы ?

Екатерина, ФГДС прикрепил, жалобы только боль в зоне сфинктера пищевода.

По факту как пишет доктор описание , он обязан был взять биопсии , для подтверждения диагноза .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Кушать часто, небольшими порциями . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс.
Питание , исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад .
Рабепразол , ганатон , альфазокс написан правильно их необходимо принимать курсом.

Екатерина, а это поддается лечению или можно только переводить в ремиссию?

По описанию у Вас идёт ГЭРБ . Это можно перевести в стойкую ремиссию и вас беспокоить не будет.

Екатерина, и последний вопрос, можно ли мне во время лечения и диеты, допустим раз в 10 дней немного нарушать диету, пить кофе с чем то сладким или это все таки теперь категорически запрещено. Я просто не совсем понимаю картину на сколько все серьезно и так далее.

Принятый ответ

Артём , на момент обострения , все таки рекомендую соблюдать строго диету.

Добрый день, что по жалобам беспокоит вас?
Атрофия это диагноз морфологический , ставится на основании биопсии желудка по OLGA
На хеликобактер обследовались?

Анастасия, здравствуйте, жалобы только боль в зоне сфинктера пищевода. Какие то другие симптомы я не испытываю. Хеликобактер отрицательный.

Странное описание эгдс на самом деле , при подозрении на Баррета делают биопсию пищевода, у вас совершенно ничего не взяли
Ганатон , рабепразол курсом можно

Анастасия, да и суть в том что мне даже и не говорили после ничего брать, ни диагнозист ни лечащий врач. Получается мне сейчас нужно сначала сделать ФГДС с биопсией?

Сейчас не нужно повторять ,через 6 мес- 1 год ,повторить с биопсиями

Анастасия, а это не опасно так долго ждать для меня? Переживаю на счет того что это предрак.

Принятый ответ

Не опасно
Сейчас проходите лечение курсом

Анастасия, и последний вопрос, можно ли мне во время лечения и диеты, допустим раз в 10 дней немного нарушать диету, пить кофе с чем то сладким или это все таки теперь категорически запрещено. Я просто не совсем понимаю картину на сколько все серьезно и так далее.

Здравствуйте.
Учитывая, выявленные изменения, необходимо выполнить фгдс с биописией после лечения. Через 3-6 месяцев.
По фгдс признаки гэрб, атроф. Гастрита, бульбита. И подозрение на баррета.
Но баретта и атроф гастрит ставятся по гистологии.
Лечение адекватное.
Но ребагит лучше до 2х месяцев пропить +после рабепрозола 20 мг пропить рабепрозол 10 мг - 1 месяц.

Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA +биопсия слизистой пищевода через 3-6 месяцев.

Какой анализ на хеликобактер сдавали?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


В родне проблемы с желудком, пищеводом были или есть?

Мария, сдавал кал и еще есть анализ ИФА кровь, который тоже показывает отрицательное значение хеликобактера. В родне только у мамы зарубцевавшаяся язва в желудке.

Принятый ответ

Тогда срочности выполнения биопсии сейчас нет.
Пролечитесь и сделайте фгдс с биописией не позднее полугода.

Мария, и последний вопрос, можно ли мне во время лечения и диеты, допустим раз в 10 дней немного нарушать диету, пить кофе с чем то сладким или это все таки теперь категорически запрещено. Я просто не совсем понимаю картину на сколько все серьезно и так далее.

Из сладкого можно зефир, мармелад, пастила, (только без химии, например бековский, белевский-там минимум ингредиентов и натуральный состав.
Шоколад способствует расслабления сфинктра между желудком и пищеводом. Поэтому его следует употреблять тоже не часто во время лечения.


Кофе. Какао некрепкие, с молоком.
Не больше одного раза в день и не каждый день.
Можно цикорий.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.