Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №891520

Что вас беспокоит?

Окклюзирующий тромбоз БПВ

Здравствуйте. На УЗИ вен нижних конечностей дано заключение. Лечение в течение 10 дней. Хирургом было назначено: Детралекс 1000 раз в день, Кардиомагнил 75 раз в день,ципрофлоксацин 500 мг три раза в день,гепарин местно,компрессионные чулки. Необходимо ли какие то дополнительные препараты для рассасывания тромбов? Есть переводческие боли по ходу вены, особенно по внутренней стороне бедра и на изгибе под коленкой больное уплотнение. Хирург отказывается назначать тот же ксарелто, мотивируя тем что тромбоза глубоких вен нет

16 Мая 2022·Просмотров: 5657·Яна, Калининград

Здравствуйте, Яна.
По результатам узи у Вас тромбофлебит большой подкожной вены.
Тромб фиксирован, т е он никуда не мигрирует и не представляет угрозы в плане тэла. Тромб находится ближе к н/з бедра, т. Е на приличном расстоянии от сафено-феморального соустья, места перехода в глубокую вену бедра. Просвет вены на фоне лечения будет медленно восстановливаться (реканализация), в среднем 3-6мес.
Консервативное лечение Вам назначено хорошее.
Я бы добавила следующее :
-Детралекс 1000мг продолжайте до 2мес.
-антикоагулянт - ксарелто 2.5 2р.д до 3х мес. После начать кардиомагнил ещё на 3мес.
- местно помимо гепариновой мази, индовазин гель 2р.д 1мес.
-компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. Одевайте чулки утром, не аставая с кровати, носите в течение дня.
-ноги не греть и не массажировать.
-контроль узи через 3мес, контроль коагулограммы, Д-димера, через 3мес.
Будьте здоровы!

Ольга, в том то и дело, что антикоагулянт хирург назначать отказался, а они все строго по рецептам!

Ольга, компрессионные чулки я и так ношу постоянно

Антикоагулянт необходим. Попробуйте очно проконсультироваться с ангиохирургом или хирургом, чтобы Вам рецепт выписали.
Также, после стихания тромбофлебита, рекомендую задуматься о радикальном лечении варикозной болезни ног, чтобы избежать рецидива тромбоза/тромбофлебита. В Вашем случае возможен вариант малоинвазивного лечения - эвлк.

Ольга, это повторный тромбофлебит. Три года назад был уже, именно по этой же вене. Предлагают удаление

Да, тактика верная. Как только воспаление стихнет, венка рекализуется, выберите удобное для этого время

Ольга, я могу при таком раскладе выйти на работу? Очень боюсь что бы хуже не стало и так вся нога тянет, а ещё работа на ногах по 14 часов

В Вашем случае больничный лист в среднем на 4-6 недель можно взять.
Работать не рекомендую сейчас

Ольга, спасибо большое! Пойду завтра на прием, буду требовать антикоагулянт назначить :)

На здоровье! Поправляйтесь!

Ольга, сегодня дополнительно назначили элеквис. Это то что мне необходимо?

Яна, здравствуйте!
Да, эликвис это антикоагулянт, аналог ксарелто.
В какой дозировке? 2.5 2р.д будет достаточно

Ольга, 2.5 раз в день

Ольга, даже не написал сколько дней пить

Принятый ответ

В течение 3х мес принимайте.
Через 1мес сделайте контроль узи и коагулограммы с Д-димером

Ольга, благодарю!

Здравсвтуйте. Лечение вполне адекватное назначено, не стоит конечно придираться к нему оно поможет безусловно.
Нужен еще строгий покой. Ксарелто принимать конечно назначать оправдано но под контролем коагулограммы обязательно курсом и препараты омепразола для защиты слизистой желудка. Тромб в системе поверхностных вен и никак не угрожает в плане ТЭЛА.
Так что то лечение которое вам назначено оно поможет однозначно, нужно дисциплины и терпения набраться. будьте здоровы

Данил, здравствуйте. Я не совсем придераюсь :) Пытаюсь для себя понять,помогут ли назначения. Когда три года назад был острый тромбофлебит, меня тут же положили в больницу, капельницы,уколы и физио, таблетки какие то. Две недели стационара и дома ещё лежала две. А тут дежурный хирург, который осмотривал, сказал однозначно ложиться в стационар. Прихожу в понедельник, а мне доктор говорит, не смертельно, все пройдет, попейте то и это. Два специалиста УЗИ, так же рекомендовали, назначение доктором ксарелто. Поэтому и хотелось бы послушать дополнительные мнения. Завтра прием и больничный закрывать, а состояние ноги совсем не для работы, как бы хуже себе не сделать

Данил, и да, покой не рекомендован. Сказали больше ходить :)

По хорошему нужна конечно госпитализация и адекватное лечение и ксарелто вы правы. Хуже себе точно думаю не сделаете таким диагнозом. И по хорошему контрольное узи нужно проводить на фоне лечения смотреть состояние

Данил,делаю сама, это уже второе узи за десять дней. На первом кстати меньше тромбов было, сегодня добавились в каких то притоках еще

Данил, спасибо большое!

Да пожалуйста. Проблему конечно вы вылечите и теми назначениями которые дал хирург.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.