Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №894633

Что вас беспокоит?

Кандидоз и заместительная терапия

Добрый день! Мне 50 лет, климакс с 2018 года, 2 года принимаю фемостон мини. В сентябре 2021 года началась молочница, которую не могу вылечить по сей день. Перепробовано уже все. Все анализы (на флору, чувствительность итд) сдавала, лечение назначали врачи (троих сменила), схем было много, сахар не ем, но ничего не меняется. Реально отчаялась. Есть идея отказаться от ЗГТ, врачи говорят, что эстрогены отчасти способствуют кандидозу. Вопрос - если отказаться, то просто прекратить пить, никакой схемы нет? И если через пару месяцев я пойму, что это не помогло, то возможно ли вернуться на ЗГТ. Спасибо!

18 Мая 2022·Просмотров: 6724·Елена, Москва

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов которые сдавали и перечислите пожалуйста какими препаратами лечили вас. Фемостон мини не рекомендую отменять, на фоне его отмены улучшения не будет точно. Скажите лечились с половым партнером? Проводили ли ВПЧ скрининг? Как дела обстоят со стулом? Как давно на ЗГТ?

Марина, добрый день! Могу прикрепить,но смысла не вижу. Свежих нет, так как ничего не меняется. Препараты:

Дифлюкан курс
Нистатин
Тержинан
Гинофорт
Пенотран нео
Пимафуцин
Клиндацин Б
Гепон)
Ломексин
Залаин
Эльжина
Доксициклин (был баквагиноз на фоне лечения)
Гинофлор Э (жуткое обострение после него)
Клотримазол крем (пользуюсь раз в 3 дня постоянно сейчас)
Фемостон 2 года принимаю.
У мужа ничего нет, но это не важно, так как
половой жизнью с начала кандидоза не живу, больно.

Марина, забыла) Стул нормальный, ВПЧ скрининг тоже без патологий.

Поняла вас. Сейчас вам стоит сдать фемофлор 16 или посев с чувствительностью. По результатам если будет необходимость подобрать терапию. Если все результаты будут в норме, скорее всего проблема не в изменении и нарушении флоры, а в урогенитальной атрофии и все что нужно это проставить свечи содержащие эстроген. скажите не назначали ли вам овипол, гинофлор э, триожиналь?

Как проявляется молочница- только зуд и жжение или идут творожистые выделения? Нет ли сахарного диабета?

Марина, и зуд, и жжение, и выделения, все вместе. Диабета нет, сахар в норме, сдавала только что. Вес в норме. Никаких заболеваний нет. Самое смешное, что и молочницы не было почти никогда (в молодой жизни))

Марина, последний фемофлор прикрепила, это как раз был баквагиноз, который прошел после антибиотиков.
Но кандидоз никуда не делся, 10 в 6 степени сейчас.
После любых эстрогенов внутрь сразу обостряется кандидоз. Гнофлор Э был, выдержала две свечки.

Принятый ответ

Думаю в вашем случае не нужно применять терапию, необходимо взять курс на восстановления флоры влагалища и жкт, придерживаться принципам правильного питания, начать принимать витамины, проставить сальвагин №5 во влагалище, затем перейти на крем Эстрогиал на две недели. На осмотре у гинеколога исключить наличие лейкоплакии. Если давно не сдавали кровь- сдать анализ кровы на гепатиты, вис, сифилис, полный анализ крови и ферритин, сделать ФЛГ.

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить посев? А фемофлор 16 не сдавали?

Здравствуйте! Прикрепите, фемофлор 16

Здравствуйте!

Вы сдавали посев на флору, Фемофлор или Флороценоз?
Половой жизнью живете?
Что конкретно беспокоит Вас?

Здравствуйте!
Если вы хотите отменить - просто перестаньте принимать.
Вернуться можно, конечно, это безопасно.

Однако, я придерживаюсь другого мненияМ возможно вам как раз надо чуть выше дозу, так как не эстрогены провоцируют молочницу, а прогестерон.
Поэтому стоит перейти на фемостон 1/5.

Или попробовать на кожу наносить Дивигель 0,5 гр ежедневно и утрожестан 100 мг в непрерывном режиме.

Принятый ответ

Добрый день, Елена! Да, на фоне ЗГТ может быть такая ситуация. Можете отменить и посмотреть. Вернуться к приему позже можно, если будет такая необходимость. Из препаратов как вариант макмирор комплекс (если раньше использовали) по 1 св на ночь 8 дней. Так же может жалобы связаны не молочницей , а недостатком эстрогенов, а молочница как сопутствующее идет состояние. И стоит добавить местно эстрогены (овестин крем или свечи ) и посмотреть как будет. Их можно применять местно с ЗГТ для системного применения.

Олег, вот писала уже выше, что не могу внутрь ничего с эстрогенами применять, сразу обострение.
Я уже не верю ни в какие свечи и мази, мне ни разу не стало лучше (только в процессе применения свечей лучше, так как вместо выделений - свечка))
Отмена ЗГТ это просто единственное, что я еще не пробовала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.