Ком в горле — вопрос №894712

Question

Ком в горле — вопрос №894712

Катеринка, Великие Луки

1092 просмотра

18 мая 2022

Добрый день, уважаемые доктора! Уже месяц беспокоит ком в горле, ощущение инородного тела. Это происходит только при проглатывании слюны, во время приёма пищи или воды такого нет. Одновременно с этим появилось чувство переполненности желудка, Лор -патология исключена, УЗИ щитовидки в норме. Проведено ФГДС, врач поставил диагноз : Недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит, хр.гастродуодэнит в стадии обострения При просмотре сказала что кислоты в желудке не видит. Назначила лечение : Мотилак 1 т 3р. в день-10 дней. Юниэнзим 1т 3 р в день -10 дней, Нольпаза 20 мг в сутки перед сном -10 дней. Подскажите пожалуйста, адекватно ли назначено лечение? Просто в аннотации к нольпазе указано приём не менее 4 недель.И ещё я не испытываю изжоги совсем, т.е только чувство кома в горле,может ли так быть?

Вопрос закрыт

уважаемый доктор

чувство комы

просмотр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Катеринка, 18 мая 2022

Клиент

Анна, Огромное спасибо за рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Катеринка, 18 мая 2022

Клиент

Анна, Скажите,пожалуйста,можно ли Ганатон заменить на Итоприд вертекс?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, можно

Пожаловаться

Катеринка, 19 мая 2022

Клиент

Анастасия, Скажите пожалуйста, нужно ли принимать Фосфалюгель?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 19 мая 2022

Гастроэнтеролог

Если у вас единичные эпизоды изжоги можно принимать, на постоянную терапию есть нексиум и его аналоги

Пожаловаться

Катеринка, 19 мая 2022

Клиент

Анастасия, В том то и дело, что изжоги нет совсем, постоянный ком в горле!

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 19 мая 2022

Гастроэнтеролог

Он вам помогает?

Пожаловаться

Катеринка, 19 мая 2022

Клиент

Анастасия, Я не пробовала, посоветовали, вот решила уточнить у вас!

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 19 мая 2022

Гастроэнтеролог

Повышенной тревожности нету, стресса не было -перед появлением кома?

Пожаловаться

Катеринка, 19 мая 2022

Клиент

Анастасия, Нет, это и смущает!

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 19 мая 2022

Гастроэнтеролог

В таком случае пропейте курс лечения
Нольпазу 20 мг за 30 мин до еды, 4 нед
Ганатон( Итомед) 50 мг 3 рд за 30 мин до еды 4 нед ( мотилиум можно не более 10 дн в отличие от ганатон)
Если ситуация не улучшится выполните ph импедансометрию , будет понятна кислотность, количество забросов или же просто ситуация с гиперчувствительным пищеводом

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 19 мая 2022

Гастроэнтеролог

Потому как фосфалюгель -это разовые акции ,так сказать, симптоматическое лечение

Пожаловаться

Катеринка, 18 мая 2022

Клиент

Татьяна,Спасибо за рекомендацию!!А можно Ганатон заменить на российский Итоприд вертекс?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно

Пожаловаться

Катеринка, 18 мая 2022

Клиент

Татьяна, Я сейчас принимаю курс витамин Берокка,нужно ли прервать его,там очень много витамина С

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, желательно прервать!

Пожаловаться

Катеринка, 19 мая 2022

Клиент

Татьяна, Скажите, нужно ли принимать фосфалюгель?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если есть, изжога, можно симптоматически

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 19 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Мотлиум я бы заменила на ганатон, и нольпазу если честно тоже, слабовата, на разо 20 мг до завтрака

Пожаловаться

Катеринка, 19 мая 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте,на что заменить нольпазу?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 21 мая 2022

Гастроэнтеролог

На Разо 20 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем спасаться??

6 ответов

1 мая 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Депиляция при беременности

5 ответов

15 сентября 2021

Инна

Вопрос закрыт

Температура непонятного характера

8 ответов

10 января 2023

Яна

Вопрос закрыт

Плохой ли признак, если есть желтые и бежевые выделения

1 ответ

27 августа 2023

Василиса

Вопрос закрыт

Пятна с сильным шелушением

4 ответа

13 сентября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы. Спасибо

5 ответов

11 ноября 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Йодная губка и алкоголь

3 ответа

27 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T11:58:08+03:00

Здравствуйте, по результатам фгдс у вас не смыкается кардия, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, а так же воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпаза 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Мотилак 10мг по 1таб 3рд, но лучше заменить на ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами(ком в горле это внепищеводные проявления гэрба)

Белякова Анастасия Александровна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T12:05:47+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 18 мая 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день
Мотилиум можно принимать, нексиум или нольпазу до 4-х нед, при отсутствии эффекта выполнить суточную pH-импедансомеирию

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T13:20:01+03:00

Здравствуйте. Для лучшего понимания лучше видеть ЭГДС. По вашему описанию есть ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит. По поводу гастрита необходимо уточнять инфицированность хеликобактер и вид гастрита(атрофический, поверхностный). Лечение:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Лекарственная тераия- нольпаза 20мг 2р\сут до еды 14дней,далее 20мг 1р\сут 14дней, тримедат форте после мотилака 1т 2р\сут до еды 21 день.

Балышева Татьяна Александровна, 18 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-18T17:17:06+03:00

Здравствуйте!
Конечно лечение в 10 дней не принесет эффекта!
Мотилак лучше заменить на ганатон 50 мг 3 раза в день до еды 4 недели.
Нольпазу продлить до 4 х недель
Если эффекта от лечения не будет, стоит выполнить ph импедансометрию для исключения гиперчувствительного пищевода.
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T00:29:11+03:00

ЗдравствуйТЕ! Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Добавьте к НОтпазе и Мотилаку препарат Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.