Консультация педиатра /

Стул грудничка — вопрос №894833

4560 просмотров

Здравствуйте! Грудничку 2,5 месяца на ГВ. Недели 2 стул стал, как вода и впитывается в подгузник полностью, слизь была, но пару раз чуть-чуть. Иногда есть бурление животика. Колики были, но вот уже недели 3 пьём биогаю,от коликов вроде помогает, но стул до этого препарата был то просто жидкий жёлтый, то опять как водичка жёлтая. По ребёнку не видно, что как-то доставляет ему дискомфорт. Активный, гулит, улыбается, температуры нет. Частенько бывает, когда сосёт грудь, то начинает поджимать ножки, кряхтит, тужится, потом опять сосёт и так по кругу,из-за того что кряхтит, может срыгивать, но не часто. Но когда начинаю держать столбиком малыш начинает плакать, будто не наелся и ещё хочет. Стараюсь все равно ждать отрыжку, на животик выкладываю, массаж делаю. А сегодня под утро была такая картина после кормления, тут же покакал в подгузник, я поменяла, через 3 часа снова покакал после кормления, все это время жидкий стул и впитывался в подгузник, потом даже не успела подгузник надеть, как их неё струёй полилось все их попы, жидкий жёлтый, и минут через 5 ещё чуть чуть и бло немного пены и две прожилки крови. Меня это уже смутило, я напугалась и мы пошли к педиатру. На что нам сказали, что чуть чуть кровь может быть из-за незрелость сосудов, может лопнул какой,но мне в это мало верится. Сказала держать мне диету, хотя, с рождения я диету не держала и со стулом все норм было.В ВОЗ нет никакой диеты кормящей мамы, не верю в эти сказки. Я начала думать про аллергию на белок коровьего молока. Врач прописала нам смекту, это я ещё понимаю, при поносе назначают, ещё написала ромашкой поить, против воспаления и если это не поможет, то баксет беби. Пока ничего не применяла, про ромашку я вообще впервые слышу. У меня ребёнок чисто на гв, воду тоже не даю. Анализ кала не назначила. Вчера сдавали кровь из пальчика, но это на 2 месяца назначали анализ. Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По описанию действительно похоже на аллергию к белку коровьего молока.
Необходимо сдать копрограмму- если по ней будут повышены лейкоциты, белок, эритроциты, то анализ подтвердится.

Маме при этом рекомендуется диета с полным исключением из своего рациона белка коровьего молока - убрать любое животное молоко, говядину, сою, кисломолочные продукты, сыры, а также все продукты в состав которых входит молоко даже в следовых количествах.

Аллергия к белку коровьего молока может начаться у ребенка в любом возрасте, обычно к году дети её перерастают
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Прожилки крови в стуле действительно могут быть признаком аллергии на белок коровьего молока, а может быть из-за частого жидкого стула небольшое повреждение анальной области, что также даёт небольшие прожилки.
Скажите, а попа красная у малыша от такого жидкого стула? Кислый запах имеется? Бывают обильные срыгивания? Высыпания на коже?
Ромашку действительно принимать вообще не стоит, да и смекту тоже, потому что это не диарея у малыша, а проявление у малыша лактазной недостаточности и/или аллергии на белок коровьего молока, с этим сейчас разберёмся.
Диарея у грудничка - это кратность стула свыше двух раз в час, тогда смекта оправдана

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, да, в области анального отверстия красота была от такого стула и даже небольшие пупры, я стала после каждой смены подгузника мыть попу и мазать судокремом, красота прошла, но иногда все равно бывает. Запах кислый присутствует. Срыгивания бывают, когда малыш начинает тужится у груди или кряхтеть, но не часто, бывает весь день не срыгивает, а бывает, спустя полтора часа после еды может срыгнуть, как водичкой или когда поест, я подержу столбиком, отрыжка выйдет и ребёнок начинает гулить разговаривать, активно переворачиваться на бочок и вот тут может либо срыгнуть, либо начать икать. Но я предполагаю, что это из-за активности после кормления.
Клиент
Елена, высыпаний на коже нет за исключением акне новорожденных на щечках, голове, и то это было недели 3 назад, а сейчас уже их нет, но на щечках есть как корочка и маленькие шелушения. Если я, конечно, не ошибаюсь в данном вопросе
Педиатр
Можете приложить фотографию высыпаний, я скажу акне это было или нет, но судя по возрасту, конечно, должно быть акне. На данный момент больше данных за лактазную недостаточность: попа красная, значит, реакция стула кислая, стул очень жидкий, выстреливает прям из попы. А от такого жидкого стула часто трещинки бывают. Поэтому первоначально можно сдать анализ кала на углеводы и копрограмму, а там посмотрим, что делать далее.
Если беспокойство у груди будет более выраженное, будут обильные срыгивания, то полную диету без белка введём как пробную элиминационную, оценим динамику
Клиент
Елена, фото поерепила, но сами эти прыщики уже прошли, осталась небольшая корочка на щечках и вот между бровями тоже и немного шелушится
Клиент
Елена, доброе утро! Я прикрепила результаты, но как я поняла, там норма. Но все равно у грудничка сохраняется жидкий стул, а сегодня утром опять 4 раза подряд сходил в подгузник и четвёртых раз было много слизи,и 2 прожилки крови опять. Животик сильно бурлил. Я уже не знаю, что такое может быть. Может, результаты недостоверны... До сегодняшнего дня не было ни крови, ни слизи
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Если были прожилки крови, то это все-таки АБКМ, копрограмма не достоверный метод ее диагностики. Самый достоверный - элиминационная диета
Клиент
Елена, я могу перевести ребёнка на какую-то специальную смесь?
Педиатр
Здравствуйте,Екатерина.

Все таки похоже по описанию ,что у малыша есть Аллергия к белку коровьего молока. Но данная ситуация может тонко граничит с лактазной недостаточности для которой характерно появление также жидкого стула с пеной. Могут эти две ситуации сочетаться у малыша.
Чтобы однозначно исключить ЛН нужно сдать анализ кала на углеводы (еал должен быть свежим), а для точного понимания аллергии, маме нужна диета с исключением белка ,который содержится в молочной продукции, говядине.
У вас есть возможность сделать анализ кала ?
Молочную продукцию употребляете?
Клиент
Анастасия, два дня я ела картофельную запеканку с добавлением коровьего молока, масла, сметаны и сыра. Могло ли это поспособствовать ещё больше к такому стулу? Хотя с рождения малыша я каждое утро ела молочную овсянную кашу и не было проблем. Кал, я так понимаю, нужно платно сдавать, т к наш врач не направил на его сдачу. И какой именно анализ каша нужен?
Педиатр
Копрограмму модно бесплатно сдать , просто уточните про направление у доктора,а вот кал на углеводы не в каждой поликлинике делают,но также уточнить нужно.
Да, применение данных продуктов могло усугубить ситуацию
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо
Педиатр
Екатерина, скорейшей нормализации самочувствия!
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов ребенка
Педиатр
Екатерина, здравствуйте. Лактазной недостаточности нет.
Поэтому вероятнее ,что это Абкм. Если проявления есть на данный момент.,то маме безмолочная диета строгая .
Клиент
Анастасия, до сегодняшнего дня какала 4 раза в сутки, но жидко(без слизи и крови), а сегодня утром тужилась сильно и 4 раза подряд сходила, и вот третий и четвёртый раз было много слизи и прожилок крови две. И ещё я заметила она грудь левую начинает брать, чуть чуть посасет и начинает извиваться, плакать, я снова даю эту же, такая же картина, перекладываю на правую грудь, вот возле неё она спокойна. И так уже дня 3 наблюдаю. Хотя, в левой груди есть молоко
Педиатр
Если на правой спокойнее ,то скорее так просто удобнее, левую ночью предлагайте. А вот со стулом нужна коррекция вашего рациона с исключением молочных продуктов и говядины.
Клиент
Анастасия, спасибо, но это для меня очень тяжело, я сама очень худая, во время беременности хорошо поправилась, а сейчас худею, ещё рефлюкс у меня, с желудком вечные проблемы, я с безмолочной диетой вообще в скилета превращусь. Рационально будет перевести ребенка на смесь?
Педиатр
Екатерина, смесь на которую переводить ,то это гидролизат, сам по вкусу он горьчит. И стоимость тоже даёт о себе знать. Если выбирать ,то нан антиаллергия, нутрилак пептиди,нутрилон пепти гастро.
Я все таки за ГВ полностью, т.к здесь проще регулировать на что ребёнок реагирует. А смесь ещё не каждая может подойти. И полезнее молоко мамы. Но тут выбор уже за вами,конечно
Клиент
Анастасия, я поняла, на этой диете нужно сидеть до прикорма грудничка?
Педиатр
Нет, не обязательно. Т.к абкм это чаще проходящий процесс. Оцениваете эффективность диеты в первые 14 дней если все в норме то продолжить до месяца и после маме расширять постепенно рацион отслеживая реакцию ребёнка
Клиент
Анастасия, то есть, после двух недель моей безмолочной диеты, у грудничка должна наладится консистенция стула и уйти слизь, верно?
Педиатр
Да, это средняя цифра. Возможно ,что даже ранее начнётся улучшение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо вам за консультацию!
Педиатр
Добрый день по описанию больше похоже на аллергию к белку коровьего молока. Маме нужно убрать из рациона все молочные продукты. Похожая картина может быть и при лактазной недостаточности, поэтому если есть возможность сделайте анализ кала на углеводы, чтобы исключить ЛН.
Педиатр
Добрый день. Следует собрать анализ кала на углеводы(с клеенки или сразу в баночку, не с памперса) и кал на копрологию. Возможна лактазная недостаточность или аллергия на белок коровьего молока. Сроки проявления с 1 до 5 месяцев в среднем.
Клиент
Анастасия, это будет два разных анализа или один кал исследуют на то и на другое?
Педиатр
Екатерина, это 2 разных анализа в 2х баночках. Один показывает содержание углеводов, другой- процесс пищеварения.
Педиатр
Остался небольшой себорейный дерматит, эти корочки можно смазывать любым эмолентом, либо кремом от корочек, например, в серии мустелла
Клиент
Елена, хорошо, спасибо
Клиент
Елена, на данный момент есть смысл исключать употребление всего коровьего или только после анализа? И кал сдаётся один раз на два этих анализа или два раза нужно сдавать?
Педиатр
Кал один на два анализа. Я бы сперва посмотрела анализ кала на углеводы, если будут превышены, то начнём принимать колиф или лактазар. Если ситуация станет лучше, то белок не исключать, если кровь останется и общее беспокойство повысится, то уже подключаем безмолочную диету
Клиент
Елена, записалась платно на анализы. Скажите, пожалуйста, если в течении трех дней не успею, мне нужно будет снова вопрос создавать тут, чтобы прикрепить результаты?
Педиатр
Вы можете к течение трёх дней здесь что-то писать, вопрос не закроется, анализы посмотрим обязательно
Клиент
Елена, здравствуйте! Никак не можем сдать кал, ребёнок с того момента не какал вообще, только пукает, кряхтит, тужится, а ничего не выходит, завтра будет 3 дня уже. Я перестала есть всю молочку сразу, как сюда написала. Не может быть связи между тем, что я не употребляю молоко и ребёнок не какает?
Педиатр
Здравствуйте.
Обычно такой взаимосвязи нет, но попробуйте ввести какой-то продукт и отследить реакцию ребёнка
Педиатр
Добрый день! По умолчанию диету кормящей маме действительно соблюдать никакую не надо.
Но по вашему описанию можно предположить аллергию на белок коровьего молока (вероятнее всего) или лактазную недостаточность. Поэтому пока что до уточнения диагноза стоит исключить все молочные продукты из рациона.
Из анализов необходимо сдать: копрологию и кал на углеводы (это 2 разных анализа). Второй в государственных поликлиниках обычно не делают.
Если в копрологии будет присутствовать реакция на белок, то надо будет исключить полностью молочное минимум на 3 месяца. А если будут углеводы в кале выше нормы, то только добавить к питанию лактазар
Клиент
Елизавета, спасибо
Педиатр
Если хотите отменить ГВ,то жа, пожалуйста. Это смесь полного гидролиза, например:
-нутрилак пептиди сцт
-нан антиаллергия полный гидролиз
-фрисопеп
-альфаре
-нутрилон пети гастро/пепти аллергия
Клиент
Елена, я поняла, спасибо. Можно ещё вопрос, не знаю, как-то это связано или нет. Но ребёнок отказывается от левой груди, в ней есть молоко, но когда начинает сосать её, минут через 10 бросает, начинает нервничать, кричать, пытается снова её взять и опять бросает, а у правой груди всегда спокойно ест. Может и 40 и 50 минут есть из правой.
Педиатр
Да, это, кстати, четкое связано с АБКМ, очень частая жалоба, что детки бросают грудь при кормлении
Клиент
Елена, скажите, пожалуйста, есть мне смысл бороться за ГВ?
Педиатр
ГВ, конечно, это всегда огромный плюс, но тут Вы должны для себя понимать на сколько сложно морально будет соблюдать такую строгую диету, потому что все относятся по-разному. Если это будет Вам давать сильный дискомфорт, не будет сил, то тогда ИВ, потому что моральное состояние мамы на первом месте
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам за грамотные пояснения! Вы компетентны в своей области, сейчас это большая редкость
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешутся ступни у сына 8 лет
2 июля 2023
Роман
Вопрос закрыт
Стул ребёнка
9 сентября 2023
Амелия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ на аллегены
25 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота и боль в желудке более месяца
6 апреля 2024
Гузелия, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул и лейкоциты в кале у ребенка 6 мес
5 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...