Сахарный диабет — вопрос №2643653

Question

Сахарный диабет — вопрос №2643653

Алексей

174 просмотра

20 ноября 2024

Здравствуйте,у меня сахарный диабет,сдал анализ на с- пептид ,он в норме,нахожусь на инсулинотерапии,но сахар все равно утром натощак,от 14,2 до 16,8,а на ночь от 21 до 25 ,подскажите пожалуйста ,что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

сахарный диабет

норма

инсулинотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте,инсулин аспарт- 4 ед - утром натощак,6 ед в обед,4 ед вечером,на ночь инсулин гларгин- 10 ед

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 20 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Аспарт– инсулин ультракороткого действия, колется за 5-15 минут до завтрака, обеда, ужина.Оценить его действие можно через 2 часа после еды.

Гларгин 100 – инсулин длительного действия, действует чуть больше 24 часов. Эффективность действия этого инсулина можно оценить, измерив сахар натощак. То есть оценка дозы приходится всегда на конец действия.

Сахар правильно измеряется утром натощак и через 2 часа после еды.
Цель гликемии натощак менее 6.5. Цель через 2 часа после еды менее 8.

Если утренний сахар натощак 14-16, то значит вечернего Гларгина не хватает, нужно добавить 2 ед и снова измерить утром натощак и по такому принципу добавлять единицы, пока не будет целевого сахара натощак.

Если через 2 часа после еды сахар около 20 ед, то это значит Аспарта на этот прием пищи не хватает, тоже нужно добавить.

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте,160см, 78 кг .Инсулин аспарт- утро- натощак- 4 ед,обед - 6 ед,вечер - 4 ед,инсулин гларгин- на ночь 10 ед

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 20 ноября 2024

Эндокринолог

У вас своего инсулина в организме достаточно, т.к. С-пептид в норме.
Есть данные по гликированному гемоглобину? По другим анализам? Какой сахар через 2 часа после еды?

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Брали анализ мочи общий ,там сахар 56,венозная глюкоза натощак 14,9,больше не сдавали никакие анализы

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Гликированный гемоглобин не делали анализ

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Сахар через 2 часа ,допустим с утра 14,6,а через 2 часа 18,9

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Рассмотрите, с вашим эндокринологом, препарат - соликва в начальной дозировке 10ЕД 1 раз в день

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Александр Юрьевич,хорошо,спасибо большое

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 20 ноября 2024

Эндокринолог

С-пептид не низкий, поэтому можно пробовать не инсулины.

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте,через три часа

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Аспарт мало на еду, можно прибавить дозы, делайте 6 ед перед завтраком, 8 ед перед обедом 8 ед перед ужином, в идеале считать хлебные единицы

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2024

Эндокринолог

И дозу гларгина прибавляйте как выше написал

Пожаловаться

Алексей, 20 ноября 2024

Клиент

Хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет и коронавирус

5 ответов

5 ноября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Почему завышенны эозинофилы

2 ответа

16 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Гепатит В

4 ответа

8 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-20T16:18:11+03:00

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 20 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Нужно корректировать дозировку инсулина.
Какие препараты, сколько единиц вы делаете?

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T16:30:22+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Какой рост и вес у вас?
Необходимо корректировать дозу инсулина. Какие инсулины делает?

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T16:41:29+03:00

Здравствуйте, инсулин ультракороткого действия вы подбираете по потребности на 1 ХЕ сколько единиц инсулин. Для начала возьмите потребность на одну хлебную единицу (углеводную единицу) одну единицу инсулина , на завтрак , обед и ужин.
Дозировка ультракороткого инсулина оценивается по сахару крови через 2 часа после еды, если сахар крови через 2 часа после еды будет до 8.0 ммоль/л, тогда потребность адекватная.
Продленный инсулин оцениваем по уровню сахара натощак и перед основными приёмами пищи, прибавляя по две единички с шагом один раз в 3 дня до достижения показателей сахара крови натощак 6,5 ммоль/л. Под контролем врача эндокринолога и нужно обязательно вести дневничок самоконтроля, по которому доктору с лёгкостью можно будет оценить какого инсулина недостаточно.
По дневнику первое время, пока не определились с потребностью инсулина желательно измерять сахар крови натощак через 2 часа после завтрака.
Перед обедом, через 2 часа после обеда Перед ужином через 2 часа после ужина

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T16:48:57+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Не подобраны дозы инсулинов поэтому сахар высокий. Чтобы натощак сахар был не выше 7 каждые 3 дня можно прибавить дозу гларгина на 2 единицы пока не снизится. На ночь это через какое время после ужина?

Принятый ответ