Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте,у меня сахарный диабет,сдал анализ на с- пептид ,он в норме,нахожусь на инсулинотерапии,но сахар все равно утром натощак,от 14,2 до 16,8,а на ночь от 21 до 25 ,подскажите пожалуйста ,что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно корректировать дозировку инсулина.
Какие препараты, сколько единиц вы делаете?
Здравствуйте,инсулин аспарт- 4 ед - утром натощак,6 ед в обед,4 ед вечером,на ночь инсулин гларгин- 10 ед
Аспарт– инсулин ультракороткого действия, колется за 5-15 минут до завтрака, обеда, ужина.Оценить его действие можно через 2 часа после еды.
Гларгин 100 – инсулин длительного действия, действует чуть больше 24 часов. Эффективность действия этого инсулина можно оценить, измерив сахар натощак. То есть оценка дозы приходится всегда на конец действия.
Сахар правильно измеряется утром натощак и через 2 часа после еды.
Цель гликемии натощак менее 6.5. Цель через 2 часа после еды менее 8.
Если утренний сахар натощак 14-16, то значит вечернего Гларгина не хватает, нужно добавить 2 ед и снова измерить утром натощак и по такому принципу добавлять единицы, пока не будет целевого сахара натощак.
Если через 2 часа после еды сахар около 20 ед, то это значит Аспарта на этот прием пищи не хватает, тоже нужно добавить.
Александра Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой рост и вес у вас?
Необходимо корректировать дозу инсулина. Какие инсулины делает?
Здравствуйте,160см, 78 кг .Инсулин аспарт- утро- натощак- 4 ед,обед - 6 ед,вечер - 4 ед,инсулин гларгин- на ночь 10 ед
У вас своего инсулина в организме достаточно, т.к. С-пептид в норме.
Есть данные по гликированному гемоглобину? По другим анализам? Какой сахар через 2 часа после еды?
Брали анализ мочи общий ,там сахар 56,венозная глюкоза натощак 14,9,больше не сдавали никакие анализы
Гликированный гемоглобин не делали анализ
Сахар через 2 часа ,допустим с утра 14,6,а через 2 часа 18,9
Рассмотрите, с вашим эндокринологом, препарат - соликва в начальной дозировке 10ЕД 1 раз в день
Александр Юрьевич,хорошо,спасибо большое
С-пептид не низкий, поэтому можно пробовать не инсулины.
Принятый ответ
Здравствуйте, инсулин ультракороткого действия вы подбираете по потребности на 1 ХЕ сколько единиц инсулин. Для начала возьмите потребность на одну хлебную единицу (углеводную единицу) одну единицу инсулина , на завтрак , обед и ужин.
Дозировка ультракороткого инсулина оценивается по сахару крови через 2 часа после еды, если сахар крови через 2 часа после еды будет до 8.0 ммоль/л, тогда потребность адекватная.
Продленный инсулин оцениваем по уровню сахара натощак и перед основными приёмами пищи, прибавляя по две единички с шагом один раз в 3 дня до достижения показателей сахара крови натощак 6,5 ммоль/л. Под контролем врача эндокринолога и нужно обязательно вести дневничок самоконтроля, по которому доктору с лёгкостью можно будет оценить какого инсулина недостаточно.
По дневнику первое время, пока не определились с потребностью инсулина желательно измерять сахар крови натощак через 2 часа после завтрака.
Перед обедом, через 2 часа после обеда Перед ужином через 2 часа после ужина
Принятый ответ
Здравствуйте. Не подобраны дозы инсулинов поэтому сахар высокий. Чтобы натощак сахар был не выше 7 каждые 3 дня можно прибавить дозу гларгина на 2 единицы пока не снизится. На ночь это через какое время после ужина?
Ленар Равилович, здравствуйте,через три часа
Аспарт мало на еду, можно прибавить дозы, делайте 6 ед перед завтраком, 8 ед перед обедом 8 ед перед ужином, в идеале считать хлебные единицы
Спасибо большое
И дозу гларгина прибавляйте как выше написал
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20206 ответов
- 12 Января 20216 ответов
- 1 Марта 202223 ответа