Что вас беспокоит?
Большая прибавка в весе, желтушка
Здравствуйте! Сегодня посетили планово педиатра в 1 месяц. Живём в поселке, пошли в ФАП, поэтому хочу проконсультироваться с вами. Врач на глаз определила желтушку, хотя в роддоме нам её не ставили, и цвет кожи, на мой взгляд, совершенно обычный у ребенка и с роддома не изменился. Выписала галстену. Нужно ли её принимать? Моя группа крови 3+, у мужа 2+, у ребенка не определяли. Родился на сроке 38 недель и 3 дня. Мы на ГВ. И ещё вопрос: вес при рождении 3090, при выписке 2880, сейчас 4500, нормальна ли такая большая прибавка? Мы на ГВ. Нам 1 месяц и 3 дня. И ещё, когда ребенок должен держать голову и осознанно улыбаться? У меня поднимает голову только лежа на животе ненадолго. И улыбается только во сне.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Галстена принимать однозначно не стоит, потому что данный препарат совершенно никак не влияет на выведение билирубина, да и на глаз никогда какое-то лечение от желтухи не назначается. Для того, чтобы решать нужно ли какое-то лечение - нужно сдать анализ крови на билирубин общий, а также прямой и непрямой, только при условии значительного повышения назначается лечение, но единственным эффективным лечением является фототерапия.
По поводу прибавок - это совершенно нормальная прибавка, тем более , что малыш на ГВ, он сам кушает столько, сколько ему нужно, поэтому ограничивать в питании не нужно, в последующие месяца прибавки будут чуть меньше.
Головку уверенно малыш начинает держать к 3 месяцам, улыбаться после 2 месяцев
Елена, спасибо большое! Т.е. если чувствуем себя хорошо, в роддоме ничего не сказали (родился в хорошем перинатальном центре), можно ничего не делать? Просто просто так сдавать кровь из вены тоже не хочется, жалко его. Можно ли фототерапию проводить без показаний? Можно лампу взять напрокат, если это не вредно.
Нет, фототерапию без показаний, конечно, под лампой делать не стоит. Но если Вам кажется, что малыш совершенно такого же цвета. как и был в роддоме, то навряд ли желтушка есть, да и в целом в 1 мес еще может в норме при ГВ оставаться повышенный билирубин.
Гуляйте на солнышке, чтобы оно попадало на открытые участки тела, вот самая лучшая фототерапия сейчас
Елена, скажите пожалуйста, у нас стул через день, бывало и через три, сказали, на гв это норма. На желтушку никак не влияет, что стул не каждый день?
Да, такая кратность стула в норме на ГВ. Главное, что стул есть самостоятельный, поэтому билирубин выводится все равно
Елена, мы сделали билитест: на лбу - 14, на груди - 10, взяли лампу в аренду. Скажите, пожалуйста, сколько нам светиться?
Показатели билитеста примерные, для того. чтобы понимать как длительно светиться все-таки нужен анализ крови
Принятый ответ
Евгения, добрый вечер.
Прибавки в весе чисто индивидуально.
Тем более ребенок на ГВ.
Желтушка при ГВ может быть подольше.
Обычно достаточно чаще прикладывать ребенка к груди, т к билирубин, который окрашивает коду, выводится через мочу и стул.
Медикаменты обычно не назначают.
На прогулках открывайте личико ребенка, чтобы на него попадало солнышко.
На свету тоже происходит уменьшение желтухи.
Если желтуха долго держится, усиливается, то идеально - анализ крови на билирубин.
И по его резулттатам- лечение
Самое главное лечение желтухи- фототерапия.
Но ее назначают при определенных цифрах билирубина-от 250 иногда и от 350.
Голову обычно уверенно держат после 2 мес, а осознанно улыбаться 2-3 мес
Удачи вам
Валентина, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, у нас стул через день, бывало и через три, сказали, на гв это норма. На желтушку никак не влияет, что стул не каждый день?
Валентина,
Принятый ответ
Добрый день.Ваш ребенок здоров, головку начинают держать в 2 месяца, но хорошо держат уже в 3 мес.Гулит, улыбается ребенок в 2 месяца.Попробуйте с ним заговорить и он будет отзываться.Вес на грудном вскармливании может прибавлять ребенок больше стандартов, кормите обязательно грудью по требованию, во втором полугодии ребенок больше двигается, меньше идет прибавка в весе, причин для беспокойства у вас нет.Желтушка , если не выражена, в лечении препаратами не нуждается, гуляйте в кружевной тени деревьев, оставляйте личико открытым, этого будет достаточно.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте. Выраженная желтуха всегда бросается в глаза. Если у кожи легкий оттенок и белки глаз не очень желтые, значит желтуха небольшая. Кроме забора анализа крови на билирубин, его можно определить через кожу билитестом. Но, полагаю, у вас это не доступно. Галстену точно пить не нужно.
По поводу прибавки. Она у Вашего ребенка больше среднего значения. Но, чем меньше масса при рождении и выписке, тем больше набирает ребенок в первые месяцы.Так, что всё в порядке.
Обычно детки начинают улыбаться в 1-1,5 месяца, Но, возможны индивидуальные сроки. Хорошо держать голову в положении лёжа детки начинают приблизительно к 2 месяцам. У вас еще есть время.
Лариса, а билитест информативен? Я нашла, где его можно сделать.
Евгения, здравствуйте. Конечно определение билирубина в крови является более точным. У билитеста может быть небольшая погрешность, но незначимая и его показатели очень приближены к показателям крови. Поэтому им можно пользоваться.
Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, у нас стул через день, бывало и через три, сказали, на гв это норма. На желтушку никак не влияет, что стул не каждый день?
Евгения, с регулярным стулом билирубин выводится лучше и желтушка проходит быстрее. Обычно на грудном вскармливании стул все таки ежедневный, хотя и допускается раз в 3 дня. Употребляйте чернослив по 2-3 шт в день, яблоки, немного свежих огурцов (если стул не очень жидкий), возможно это ускорит перистальтику ребенка . Можно подключить пробиотики на лактобактериях , Биогая например.
Лариса, мы сделали билитест: на лбу - 14, на груди - 10, взяли лампу в аренду. Скажите, пожалуйста, сколько нам светиться?
Евгения, здравствуйте. Билирубин у ребёнка 140 и 100 мк/л, соответственно. Это небольшой уровень. Фототерапия уже не нужна. Дальше организм сам справится. Обычно курс фототерапии составляет около 5 дней. Этого бывает достаточно.
Лариса, нам сказала 5 дней по 6 часов нужно. Если так посветимся, вреда не будет? Лампа Аксион-03, как кроватка.
Евгения ,можете продолжить до 5 дней. Просто ускорите снижение . Но больше 5 дней не стоит, очень сушит кожу.
Лариса, огромное спасибо вам!!!
Евгения, на здоровье!
Принятый ответ
Добрый вечер. Прокрашивание при гипербилирубинемии начинается со слизистых оболочек. Достоверных критериев соотношения цвета кожи и слизистых и степени повышения билирубина нет. Необходимо сдать биохимический анализ крови для определения уровня билирубина и фракций. Сейчас почаще бывайте с ребенком на свежем воздухе, допаивайте малыша водой, кормите грудью по требованию. Следите за регулярностью стула. Никаких медикаментов ребенку сейчас не нужно. Что касается веса - прибавка действительно большая, но такое часто бывает у малышей, родившихся с не очень большим весом. Наблюдайте за малышом, не всегда он плачет от голода. Что касается эмоций и навыков- улыбаются детки с 1,5-2 мес, начинают держать голову в 2 мес.
Здравствуйте. Галстена- это гомеопатический препарат без доказанной эффективности, я не рекомендую его приём. На грудном вскармливании допустимы большие прибавки. Необходимо оценивать дальнейшую динамику. Голову ребёнок должен уметь держать самостоятельно лежа на животе около 1 минуты к 3 месяцам. Улыбаться детки начинают примерно в промежутке 1.5-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20229 ответов
- 28 Июля 20221 ответ
- 2 Августа 20221 ответ
- 22 Января 202314 ответов