Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №895395

520 просмотров

Переболела коронавирусом в октябре 2021. Пила антибиотики. И до болезни за три недели принимала антибиотики. Уже пол года стул кашецеобразный. На туалетной бумаге остаются черные точки, как песок. (Если надо, приложу фото). Постоянное вздутие, бурление. Стул только утром. Очень много принимала пробиотиков разных. Не помогли.
Пила тримедат, на время стало легче.
По Узи органов брюшной полости всё хорошо.
Недавно стул был со слизью без крови.Начала принимать Энтерол, на один день стул стал твёрдым, на след день опять кашецеобразный.

Ну и начался геморрой. Не знаю связано это или нет с кишечником, но проблема появилась в это же время. Раньше не беспокоило вообще.
Ничего не болит, но тяжесть, напряжение в заднем проходе.
Пила флебодиа и свечи гепатромбированные.
После лечения стало хорошо, потом поносила ребенка и опять началась тяжесть.

Какие лекарства мне принимать? На какое время? Нужна ли диета?
Сейчас пью 6 день энтерол (две таблетки в день).
Копрограмма пришла плохая.
Анализы в приложенных файлах

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер
Кал на токсины клостридии А и В сдавали?
По копрограмме изменения в результате ускоренной моторики кишки, не успевает обрабатываться ферментами пища. Поэтому когда пили тримедат вам было лучше, моторика восстанавливалась
Клиент
Анастасия, добрый вечер! Такой анализ не сдавала. Какие лекарства принимать, чтобы всё наладилось?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если у вас подтвердится клостридиальный колит по анализу, то надо будет принимать ванкомицин. Если он будет отрицательный , то тримедат стоит продолжить 200 мг 3 рд, 3 мес, смекта симптоматически.
Также есть вероятность СИБР у вас ( избыточный рост бактерий в тонкой кишке даёт жидкий стул и Газы), тут лечение рифаксимин 200 мг 2 т 3дн, 7 дн
Клиент
Анастасия, какие анализы надо в итоге сдать?
Кал на токсины клостридии А и В и всё?
Если анализ придёт положительный, сколько и как принимать ванкомецин?

Сейчас мне начать принимать рифаксимин 2 таблетки 3 раза в день на 7 дней?
Энтерол перестать принимать?
Гастроэнтеролог
Кал верно, на токсины клостридии А и В
Рифаксимин можете начать приём после сдачи кала.
Энтерол можно продолжить
Если клостридии подтвердятся схема такая: метронидазол 500 мг 3 рд , если к 5-7 дню улучшения нет, добавляют ванкомицин 125 мг4 рд ,10 дн (вероятно потребуют рецепт)

Клиент
Анастасия, сколько дней продолжать пить Энтерол?

Правильно я поняла что метронидазол и ванкомецин принимать каждый препарат по 10 дней.
Не могу найти нигде ванкомецин 125 в таблетках.
Только порошок для приготовления инфузий и уколов. Есть ли аналог?
Гастроэнтеролог
Энтерол 14 дн
Если на 5- 7 дн от метронидазола эффекта нет ( его курс 10 дн) , добавить Ванко 10 дн
. Да в таблетках нету, порошок можно разводить в 30 мл воды и пить( в инструкции прописано)
Клиент
Анастасия, правильно я понимаю, что надо брать флаконы ванкомецина по 500 мг и разделить его на 4 раза в день? 1/4 часть флакона на 30 мл воды?
Гастроэнтеролог
Верно, но до этого сдайте анализ
Клиент
Анастасия, рифаксимин + метронидазол, рифаксимир + тримедат можно вместе принимать? Или поочереди. Сначала рифаксимин, а потом уже от результата анализа либо тримедат, либо метронидазол?
Гастроэнтеролог
Рифаксимин + тримедат, по результату метронидазол
Клиент
Анастасия, а креон мне не надо принимать? Если надо то в какой дозировке?
Гастроэнтеролог
Нет, не нужно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Евгения. По узи дискинезий , загиба жёлчного пузыря нет ?
По анализу копрологии признаки ускоренной моторики кишечника , так же йодофильная флора- это совокупность бактерий , которая вызывает бродильные процессы в кишечнике .
Клиент
Екатерина, видимо есть. Прикрепила результаты УЗИ. (Последний файл)
Как лечиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При загибе жёлчного пузыря , приёме антибактериальных препаратов , в основном происходит синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендовала бы дообследоваться : дыхательный водородный тест на сибр., кал на токсины клостридий а и в.

При положительном результате на сибр :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней , далее месяц пробиолог срк .

При положительном результате на клостридий : метронидозол 500 мг 3 раза в день 5-7 дней , далее пробиотики .
Клиент
Екатерина, если будут оба положительные результаты, в какой последовательности принимать лекарства?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала альфанормикс и посмотреть как будет самочувствие .
Клиент
Екатерина, а креон мне не надо принимать? Если надо то в какой дозировке?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не нужен
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В кишечнике преобладают бродильные процессы. Необходимо ограничить прием углеводов и молочных продуктов. Из медикаментов: альфа нормикс 400мг 2р\сут 10дней , после закофальк 1т 2р\сут 2 нед.
Клиент
Марина, есть ли аналоги Закофальк? Нет в городе и в области такого препарата.
Терапевт, Гастроэнтеролог
к сожалению альтернативы с такой эффективностью нет, но можно попробовать любой БАД с инулином.
Клиент
Марина, а креон мне не надо принимать? Если надо то в какой дозировке?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Я бы порекомендовала вам санацию кишечника альфа нормиксом 400 мг 2 раза в течение 10 дней совместно с энтеролом 2 к 3 раза перед едой 10 дней
Клиент
Екатерина, а креон мне не надо принимать? Если надо то в какой дозировке?
Гастроэнтеролог
Не вижу у вас показаний для креона
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка копрограммы
18 октября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли воспаление ?
30 ноября 2021
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Пятна на коже
19 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Антибиотико Ассоциированная Диареч
18 февраля 2024
yliashusherova@mail.ru
Вопрос закрыт
Рецидив ротавируса
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий