Пневмония у ребенка — вопрос №2501418

Question

Пневмония у ребенка — вопрос №2501418

Ольга, Москва

106 просмотров

5 октября 2024

Добрый день! Ребенок 3 года, 09.09 заболел энтеровирусом (осыпало, 7 дней держалась температура), 17.09 появился насморк и кашель, 20.09 врач заподозрил пневмонию, отправил на рентген, 21.09 сделали рентген (диагноз - бронхопневмания), по ОАК бактериальная, пропили 7 дней Азитромицин, делали ингаляции с беродуалом (кашель ушел, температура за все время поднялась 1 раз в день начала приема антибиотика, спала сразу после приема нурофена). Сдали кровь 28.09 на антитела Микоплазму и Хломидии - положительно, с-реактивный белок норма, 05.10 переделали рентген- пневмония левого легко, отрицательная динамика (КТ подтвердило). Врачи не понимают в чем может быть причина, поскольку кашля нет, температуры нет, насморка нет, хрипов нет при прослушивании, ребенок активен, аппетит хороший! Назначили сейчас другой антибиотик (амоксицилин). В чем может быть причина?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рентген

антибиотика

нурофены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Возбудители воспаления легких могут быть спешенные, поэтому антибиотик не до конца убил всю патогенную микрофлору.
Смена антибиотика верное решение, курс не более 7 дней.
Надо помнить, что восстановление легочной ткани запаздывает за клиникой, жалобами, поэтому ориентируемся прежде всего на самочувствие ребенка и анализы крови.

Пожаловаться

Ольга, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо, а подскажите, нам назначили амоксицилин 250 мг 3 раза в день по 1 табл на 10 дней (вес ребенка - 15 кг), не сомневаюсь в назначении врача, но кажется дозировка большая, по инструкции не понятно ничего

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, судя по КТ кроме микоплазмы и хламидии пневмоние, в воспалении легких участвует и другая флора, на которую Азитромицин плохо работает.
Сейчас врач добавил второй антибиотик, который сработает на большую часть неспецифической флоры.
С учётом этого, что самочувствие ребенка улучшилось, динамика клинически положительная, через 14дн назначат рентгенконтроль, должна будет и на снимке уже быть положительная динамика.
Поддерживайте кишечник приемом пробиотика у ребёночка. Добавьте дыхательную гимнастику в игровой форме (упражнения "Мельничка", "Самолёте", "Птичка")

Пожаловаться

Ольга, 5 октября 2024

Клиент

Прибиотик принимаем, упражнения посмотрю, нам еще назначали физио и ЛФК

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 5 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Все верно, ЛФК поможет развентилировать хорошо лёгкие, особенно нижние отделы, физпроцедуры на этом этапе (когда уже нет высокой температуры, тоже хорошо работают и электрофорез и магнитотерапия, фонофорез).

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 5 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, иногда может быть так, что первую рентгенограмму выполнили на самое начало болезни и захватили минимальный объем изменений, начали лечение и пока антибиотик разворачивал свое действие в организме, объем инфильтрации нарос, именно поэтому мы видим на повторном рентгене более обширные участки изменений.
К тому же рентген изменения всегда запаздывают (по клинической картине и лабораторно выздоровление наступает быстрее)

К тому же не исключена микст инфекция (помимо атипичной флоры в воспалении участвовали и другие микроорганизмы).

В настоящий момент проведена коррекция антимикробной терапии, необходим повторный лабораторный контроль на 7-10 сутки начала приема, и так же рентген контроль на 10 день.

Так же, по возможности, сдать анализ мокроты на бак посев.

Пожаловаться

Ольга, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо, постараемся сдать)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

3 ответа

24 октября 2020

Марченко Лидия Петровна

Вопрос закрыт

Что делать если ребёнок шатается при ходьбе

2 ответа

15 февраля 2023

Раксана

Вопрос закрыт

Аллергия на антибиотик

1 ответ

21 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос