Консультация эндокринолога /

Контроль гормонов — вопрос №898813

473 просмотра

Здравствуйте. Денусь у эндокринолога 2 года. Периодически сдаю анализы и корректируют лечение. Посл.раз сдавала в октябре 21г. Дозу уменьшили Сдала сейчас анализ. Прошу скорректировать лечение. Когда отменят все лекарства?
Пью:
Тирозол 2,5
Л.тироксин 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас диффузно-токсический зоб? В этом случае лечение проводится в течение 15-18 мес. И препараты отменяются.
Эндокринолог
Здравствуйте. Лечение диффузно токсического зоба проводят обычно до 18 месяцев, затем отменяют препараты если антитела к рецепторам ттг снизились и ттг с т4св в норме. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг и можно решить вопрос с отменой препаратов
Эндокринолог
Здравствуйте!Диффузно-токсический зоб необходимо лечить препаратами 18 мес, максимум.
Сейчас у вас Т4св в норме, ТТГ низкий.
Тирозол 5мг по 1таб х 1р/д, тироксин 50мкг.
Контроль Т4св через 1 мес. ТТГ через 2 мес. При нормальзации гормонов отмена препаратов.Так же кровь на АТ-рТТГ, узи щитовидной делали?
Клиент
Эльмира, предыдущие анализы были в норме. Узи показывали изменения зоба. А таблетки не отменили то, просто уменьшили
Эндокринолог
дозу тирозола прибавить, контроль гормонов.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ снизился в динамике, а это означает высокий риск рецидива, поэтому отменять препараты нельзя сейчас. Тем более есть правило - летом не отменяем, только осенью решать вопрос с отменой или продлением лечения. Какие у Вас последние АТ-рТТГ? Снизились? Объем щитовидной железы какой? Желательно чаще проверять уровень гормонов, хотя бы 1 р в 2 мес.
Сейчас увеличить тирозол до 5 мг в день и проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 4 недели для коррекции дозировки препаратов..
Клиент
Наталия, АТ к рецепторам ТТГ были 1, 63МЕ/л.
Эндокринолог, Сомнолог
Антитела довольно низкие. Когда их сдавали?
Клиент
Наталия, в 20 г
Эндокринолог, Сомнолог
Повторите. Это важно для понимания прогноза заболевания.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Было бы хорошо, если бы Вы ещё результат УЗИ щитовидной железы приарепили.
Нужно разобраться с точным диагнозом - диффузно-токсический зоб у Вас или болезнь Грейвса. Если первый вариант, то лечение не более 18 мес.с дальнейшей отменой, если болезнь Грейвса - до 5 лет.
Сейчас дозу Тиразола я бы посоветовала увеличить до 5 мг, а L-тироксин оставить в прежней дозировке.
Контроль ТТГ и Т4св. - через 1 мес.
Ат-ТПО Вас более проверять не нужно, Ваши основные антитела это Ат-рТТГ.
Ещё уточните, пожалуйста, помимо этих препаратов ещё какие-то лекарства принимаете? Или витамины?
Какой у Вас рост и вес?
В течение последних 2х мес.чем-то болели?
Клиент
Татьяна, кроме этих лекарств не пью ничего. Иногда от давления. Вес 60, рост 158. Узи делала год назад, если найду прикреплю.
Клиент
Татьяна, болела, орви пару месяцев назад
Эндокринолог
ОРВИ привело к снижению иммунитета, на фоне этого рецидив тиреотоксикоза получился.
Помимо Тирозола и L-тироксина обязятельно в лечение добавте вит.Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день - длительно, Магнерот 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день до еды за 10 мин. -2 мес.
По возможности прикрепите УЗИ щит.железы.
И обязательно проверьте анализ крови на Ат-рТТГ
Клиент
Татьяна, АТ к рецепторам ТТГ были 1, 63МЕ/л., какой, как часто его нужно сдавать?
Эндокринолог
Это когда проверяли?
Клиент
Татьяна, в 20 г.самом начале болезни
Эндокринолог
Пока гормоны не очень хорошие, пересдайте свежие АТ-рТТГ, сравним, уточним диагноз, подскажем, как часто их смотреть или больше не нужно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас нужно отменить Л тироксин 50 и оставить только Тирозол в дозе 5 мг через 1 месяц сдайте ТТГ, св.Т4 и АТкрецТТГ, для отмены Тирозола нам нужны хорошие показатели гормонов щитовидной железы,как у Вас в октябре 2021 года и АТкрецТТГ менее 2.0
Узи щитовидной железы если не делали сделайте, чтобы было понятнее что с щитовидной железы ее объемом
Клиент
Марина,
Клиент
Марина, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. ТТГ снизился, и есть риск рецидива при отмене тирозола. Эутирокс отменяйте , тирозол 5 мг, через 2 месяца перепроверьте ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз поясничного отдела
22 января 2024
Кристина, Кемерово
Вопрос закрыт
Геморрой 1 степени
22 июня 2024
Scooby, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна