Какое лечение требуется при протрузии и деформирующем спондилоартрозе?

Екатерина Кисель21 Мая 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения по мрт есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Алина Яковенко21 Мая 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров, которые давят на дуральную оболочку, приводят к сужению корешковых каналов, там находятся нервные корешки. Изменения не критичны, но боли давать могут.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс массажа, иглорефлексотерапии.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 1 т 2 раза в день 2 месяца.

При хронических болях хорошо помогают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).

Нонна Мкртчян21 Мая 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно полечить ,исключить физические нагрузки
По лечению Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Т терафлекс по 1 к -2 р в день 2 мес
Втирать Ибупрофен мазь в поясницу и ягодицу- бедро 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами.

Игорь Бунеев21 Мая 2022

1.4

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! В заключении МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника некоторые изменения присутствуют. Рекомендовано: НПВС для снятия боли и воспаления, миорелаксант, витамины группы В, хондропротекторы (при отсутствии противопоказаний). По возможности обеспечить покой и тепло. При боли также можно втирать Крем "Софья" с пчелиным ядом: наносится круговыми движениями в течение 3-5 минут до полного впитывания 2-3 раза в день. Продолжительность применения до 5 недель.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом (в пределах болевой переносимости) на 10-20 минут -2- 3 раза в день – 14 дней
Физиотерапевтическое лечение (при отсутствии противопоказаний)

Ирина Шмойлова21 Мая 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено:
*остеохондроз,спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков)
*признаки протрузий средних размеров,которые оказывают влияние на дуральный мешок,межпозвоночные отверстия и влияют на нервные корешки
Из лечения советую:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней,затем нейроуридин по 1 капс 1 раз в день-20 дней.
Старайтесь спать на боку.
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Пластырь версатис местно на 12 часов-5 дней.
Можно проделать курс физиолечения-магнитотерапия,лазеротерапия,электрофорез с карипазимом.