Консультация хирурга /

Расхождение шва после операции — вопрос №900355

1340 просмотров

Здравствуйте!
21.04.2022 была выполнена была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, подвздошно-тазовая лимфаденэктомия (карцинома 1А)
Доступ - лапароскопический и влагалищный.
Сегодня утром после сна - промокшая повязка. После снятия - расхождение шва (?). Обратилась к хирургам в санпропускник - посмотрели, обработали перекисью и опять заклеили. Заключение - послеоперационная серома. Сказали - ничем не обрабатывать, просто перевязки. Фото прилагаю. Нужно ли что-то делать?
Кроме того, назначена химиолучевая терапия на 30.05.2022. Могут перенести из-за расхождения шва?
P.S. На фото коричневое в середине раны - оставшаяся корочка.

Вопрос закрыт
расхождение шва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, здравствуйте!
По фото имеется небольшое расхождение краешков раны, ничего критичного и страшного нет.
Необходимо ежедневная перевязка с раствором Бетадин, если на йод нет аллергии(промыть ранку хлоргексидином, смочить бинт/салфетку Бетадином и к ране под повязку Космопор).Не мочить.
За неделю должна зажить, контролируйте в динамике , химиотерапию переносить не должны.
Здоровья Вам и поправляйтесь!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда,
Спасибо, поняла.
Будет химиолучевая... нельзя при незаживших ранах? / облучение будет как раз этой зоны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, если планируется не только химиотерапия , но и лучевая , тогда Бетадин пока не применяйте. Лучше тогда промывать Хлоргексидином и далее мазь Бонеоцин (или Левомеколь).
Расхождение у вас незначительное и 30му числу должно все зажить.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо Вам, поняла.
Скажите, пожалуйста, можно ли двигаться в спокойном режиме? Или надо лежать, пока не затянется рана?
Пожаловаться
фотография пользователя
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, двигаться можно и нужно. Это наоборот профилактика образования спаек.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, спасибо большое, все поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Будьте здоровы и поскорее Вам поправиться!
Пожаловаться
Клиент
Надежда, здравствуйте!
Сегодня сняла повязку - на повязке нечто коричневое. Промывала хлоргексидином - корка, которая была в середине раны - "смылась" (ощущение, что не давала заживать, смещалась по ране). В середине раны сейчас что-то белое, это гной (не очень похоже на гной)? Фото новые загрузила.
Когда промываю ранку - сочится жидкость, прчти прозрачная. Левомеколь использую.
Скажите, пожалуйста, это нормальная ситуация или нужно бежать к хирургу?
P.S. Остатки зеленки - обработал доктор, который ведет мой больничный, залил просто в рану. Больше зеленку не использовала. И еще вопрос: лучевую (с 30.05.2022) скорее всего перенесут из-за раны?
Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, 2 последних фото сделаны в один день?
Пожаловаться
Клиент
Надежда, да,
1-ое - промыла антисептиком, смылась корка,
2-ое - спустя 5 минут, начала выделяться жидкость прозрачная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, налет белый это не гной, это фибрин.
Присутствует на более глубоких ранках. А жидкость серозная сочиться обильно? Повязка быстро промокает?
Пожаловаться
Клиент
Надежда, примерно минут 10 - 15 после обработки. Она не льется, как-будто поднимается шапкой над раной (последнее фото). Потом останавливается - левомеколь и повязка. На повязке просто "просвечивает" пятно, не расширяется, не мокнет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Ольга, из-за вашего заболевания процесс немного затянулся.
Я бы добавила порошок Бонеоцин. Промыли Хлоргексидин, просушили и присыпали порошочком, а сверху горошина Левомеколь на повязке.
Не расстраивайтесь, это не страшно и такое случается.Вашу ранку надо контролировать, поэтому доктору нужно показаться, чтобы ближе рассмотреть ранку(бывает такое, что из глубины ранки лезет ниточка, лигатура, которая тоже может мешать заживлению раны)
Перенесут ли химиолучевую-это решат доктора на месте. Возможно не перенесут, т к гнойно-воспалительного процесса сейчас в ране нет.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, я поняла,
Спасибо Вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Ольга.
Это достаточно частое послеоперационное явление - расхождение кожных краев раны, абсолютно не опасно, не переживайте. Ранка на фоне перевязок быстро заживает, противопоказаний к химиолучевой терапии нет. Обрабатывайте ранку хлоргексидином, повязка с мазью Левомеколь. Перевязки утром и вечером в течение 7-10дн, далее сформируется корочка, её необходимо подсушивать фукарцином и не отрывать, под ней будет заживление, эпителизация, корочка отпадёт самостоятельно. Водой пока не мочите.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Спасибо, я поняла.
А тогда еще вопрос... до расхождения также была корочка, потом она как-то "разъехалась", и итог - рачхлждение. Теоритически - если сейчас опять образуется корочка - потом рана также может разойтись?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Поскольку была серома, то рана не зажила первично, а произошло расхождение краев и опорожнение серомы.
На данный момент всё хорошо, нет фактора (серомы), который будет препятствовать заживлению ранки.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я поняла, спасибо Вам.
А двигаться можно (без буйной активности, конечно)? Или нужно лежать, пока не затянется?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, и можно ли двигаться в спокойном режиме? Или надо лежать, пока не затянется рана?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Ведите обычный образ жизни, лежать точно не надо, Ваша активность никак не усугубит ситуацию, скорее наоборот, всё и так прекрасно заживёт.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо Вам !!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
На здоровье! Поправляйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте!
Скгодня сняла повязку - на повязке нечто коричневое. Промывала хлоргексидином - корка, которая была в середине раны - "смылась" (ощущение, что не давала заживать, смещалась по ране). В середине раны сейчас что-то белое, это гной (не очень похоже на гной)? Фото новые загрузила.
Когда промываю ранку - сочится жидкость, прчти прозрачная. Левомеколь использую.
Скажите, пожалуйста, это нормальная ситуация или нужно бежать к хирургу?
P.S. Остатки зеленки - обработал доктор, который ведет мой больничный, залил просто в рану. Больше зеленку не использовала. И еще вопрос: лучевую (с 30.05.2022) скорее всего перенесут из-за раны?
Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Ольга.
Белый, это налет фибрина под корочкой.
А жидкость сочится обильно?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, примерно минут 10 - 15 после обработки. Она не льется, как-будто поднимается шапкой над раной (последнее фото).
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Ольга, рекомендую подсушивать ранку. Попробуйте перевязки с Пронтосан гелем.
Обрабатывайте хлоргексидином, далее гель Пронтосан, сверху стерильная салфетка. Перевязки 1р.д. Не мочите водой.
Также рекомендую сделать узи мягких тканей для исключения серомы или лигатурного свища.
По поводу химиолучевой терапии правильно будет решить на месте. Ранка не гнойная, практически чистая, могут и неотказать, провести по плану.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, Пронтосан будет подсушивать? Или просто работать как антисептик?
Скажите, пожалуйста, порошок Банеоцин не имеет смысла в моей ситуации (будет подсушивать)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Ольга и пронтосан и Банеоцин + раствор бетадин будут подсушивать, заживлять
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я поняла,
Спасибо Вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
На здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Ольга, здравствуйте! После снятия швов бывает такое. Расхождение краёв раны небольшое, нужно делать перевязки с раствором хлоргексидин. Пока промокает - ежедневно, когда повязка будет сухая - можно через день.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, я поняла, спасибо.
Вопрос - скажите, пожалуйста, а спиртовыми салфетками нельзя обрабатывать, только хлоргексидином?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Спиртовыми салфетками обрабатывать кожу вокруг, а саму рану не нужно, может быть химическое повреждение подкожной клетчатки
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо Вам, поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Хирург, Онколог
Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравсвтуйте. Ничего там критичного нет, стоит еще левомеколь добавить на ранку после обработки хлоргексидином, и не более того. переживать уж точно не стоит, все нормально заживет. Ничего вам не перенесут. будьте здоровы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Данил, спасибо Вам.
Левомеколь будет заживлять? Или просто, чтобы "зараза" не размножилась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Конечно будет и на заразу будет влиять чтобы не размножалась там
Пожаловаться
Клиент
Данил, поняла, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Данил, здравствуйте!
Скгодня сняла повязку - на повязке нечто коричневое. Промывала хлоргексидином - корка, которая была в середине раны - "смылась" (ощущение, что не давала заживать, смещалась по ране). В середине раны сейчас что-то белое, это гной (не очень похоже на гной)? Фото новые загрузила.
Когда промываю ранку - сочится жидкость, прчти прозрачная. Левомеколь использую.
Скажите, пожалуйста, это нормальная ситуация или нужно бежать к хирургу?
P.S. Остатки зеленки - обработал доктор, который ведет мой больничный, залил просто в рану. Больше зеленку не использовала. И еще вопрос: лучевую (с 30.05.2022) скорее всего перенесут из-за раны?
Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Вы наверное правы. Хирургу стоит покпзаться. Что такое белое там не знаю пока нужно смотеть очно
Пожаловаться
Клиент
Данил, поняла,
Спасибо Вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте.
Никакой критичности у Вас по фото нет. От слова совсем.
Да, корочка есть, но вокруг ни малейших признаков воспаления.
Поэтому 2-3 раза в день обрабатывайте это место Фукарцином. И все.
Да, и корочку не ковыряйте - отпадет сама.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Андрей, вокруг корочки (точнее - остатков корочки) - рана, расхождение шва. Сейчас сменила повязку - кровит. Не затягивается нисколько... Почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Потому что кровят гипергрануляции. Это новая ткань которая появляется. Она очень нежная и сосудики рвутся.
Снимайте повязку аккуратно - отмочите сначала 3% перекисью водорода и хлорггекседином. Посушите и наносите лекарство.
Все затянется, время нужно.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Немножко разошлись кожные края, это ерунда. Смотрите, нужно промывать хлоргексидином или мирамистином, затем гель Солкосерил тонким слоем - он в разы ускоряет заживление. Сверху можно стянуть пластырем кожные края, сопоставив их. Заживёт дней за 5 точно!
Пожаловаться
Клиент
Ксения, спасибо, а то, что намокает повязка - т.е. кровит, мокнет - это не страшно? И можно ли двигаться, вести обычный образ жизни - не ухудшит ли это состояние раны (вчера походила - закровило сильнее / пропиталась повязка.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, и солкосерил в аптеках нашего города есть только дентальный. Чем-то возможно заменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Сильно кровит? Быстро промокает?
Прямо кровь или сукровичное, светлое отделяемое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Стелланин можно вместо Солкосерила использовать
Пожаловаться
Клиент
Ксения, на повязке - коричневое, не обильно. А утром, когда меняла повязку - промакаешь антисэптиком - на салфетке кровь. Нет, не сильно, отпечаток. Но и не сукровица
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Не страшно. Справимся. Нужно ещё и немного поделать давящую повязку как бы валиком сверху придавливать и почаще лежать на животе. А все остальное в рекомендациях остаётся в силе
Пожаловаться
Клиент
Ксения, а я наоборот, боялась лежать на животе. Поняла, спасибо.
Химиолучевую скорее всего перенесут из-за незажившей раны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
А когда химиолучевая назначена? У нас с Вами есть неделя?
Если есть, то уложимся.
С Вас :любая свободная минута должна проходить лёжа на животе - во - первых, пусть вытекает все наружу, что недовытекло, во - вторых, это усилит эффект сдавливающего валика. Перевязки так часто, как сочтёте нужным по мере промокания. Стягивающий пластырь вообще можно не трогать - его меняем по степени отклейки. Промывать не стесняясь прямо сверху, затем гель - он все равно проникнет куда надо, пластырь не помеха.
И все у Вас получится- даже красивей будет, чем до операции!
Пожаловаться
Клиент
Ксения, химиолучевая - с 30.05.
Спасибо Вам, Ксения!
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Да это ж вагон времени! Целая неделя. Даже не переживайте - Ваше стремление и препараты сотворят чудеса! Давайте со всем рвением за заживление ранки!
Пожаловаться
Клиент
Ксения, спасибо!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Всегда пожалуйста!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после синус лифтинга
1 ответ
22 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Шов после кесарева
5 ответов
17 мая 2022
Дарья, Курган
Вопрос закрыт
После онкологической операции (удаление матки и придатков) шов сначала затянулся а сейчас расходится все больше
5 ответов
30 июня 2022
Людмила, Кемерово
Вопрос закрыт
Шов после кесарево
3 ответа
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи хирурги
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Татьяна Смарж
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Елена Галимова
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Ирина Юдина
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы хирургам
фотография пользователя
Лору Андрей Багович
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
—
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Рабиологу Надежда Атаманчук
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com