Консультация кардиолога /

Вопрос по давлению — вопрос №900843

420 просмотров

Здравствуйте, я парень, мне 20 лет. Страдаю от частого беспричинного высокого давления. Без нагрузок бывает 160. С небольшой нагрузкой куда выше - до 177 по СМАДу последнему и по первому - до 190 (приложу к вопросу). Проверяли почки, сосуды - все в норме. Холтер и узи сердца отклонений не показали. Очень это давление мешает жить. Других заболеваний у меня нет, кроме долгой астмы в детстве (сейчас около 10 лет ремиссии). Какой в данном случае уместен диагноз? Что бы вы посоветовали? В поликлинике поставили эссенциальную гепиртензию 2 степени, верный ли диагноз и стоит ли добиваться постановки гипертонии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Артериальная гипертензия у парня такого возраста всегда требует внимания.
Нужно исключать вторичный вариант, искать причину.
Артериальное давление у вас стабильно повышенное или повышается внезапно на какой то период?
Какие при этом цифры пульса?
Принятый ответ
Клиент
Алексей,давление стабильно повышенное пульс 80-100
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
У близких родственников были проблемы с артериальным давлением в молодом возрасте?
Клиент
Алексей, да были, у мамы, тети и бабушки все по маминой линии
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
При таком семейном анамнезе я склоняюсь что диагноз поставлен верно, у вас наследственная эссенциальная гипертензия.
На всякий случай сдайте суточный анализ мочи на метанефрины или норметанефрины, для исключения гормонально активной опухоли надпочечников - феохромоцитомы. Они конечно редкость, да и клиника немного не та, но все же.
Клиент
Алексей, случайно не знаете берут ли в армию с данным диагнозом?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нет, вас не призовут.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий .
В таком молодом возрасте прежде всего нужно исключать вторичную гипертонию, связанную с какой то патологией .
Надпочечники обследовали?
Уздг почечных сосудов делали ?
Какой пульс в течение дня и на фоне повышения давления?
Препараты какие то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, делал узи почек и почечных артерий - нарушений не выявлено
пульс 80-90 при повышении давления доходит 100-110
препарты невиболол и экватор
Кардиолог
Дмитрий , я поняла.
Если исключены все причины вторичной гипертонии , то имеет место эссенциальная гипертензия 2 степени, это и есть гипертония .
По Холтеру - без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое, ишемии миокарда нет.
Небивалол не советую - это бето - блокатор , нельзя при бронхиальной астме, советую заменить на изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром, он нормализует и давление и предотвращает повышение пульса .
Экватор пока принимайте по 1/2 таблетки, если будет не достаточно , то целую таблетку .
Щитовидную железу обследовали?
Наследственность как у Вас по гипертонии ?
Клиент
Юлия, щитовидную не проверял
в семье по маминой лини гепиртония у мамы, бабушки, тети
Кардиолог
Дмитрий, я поняла. Вполне вероятно, это наследственная первичная эссенциальная гипертензия 2 ст .
В таком случае нужно принимать препараты ( я выше написала) и обязательно соблюдать немедикаментозные методы лечения - ограничение соли , меньше мучного сладкого , ограничить жиры животного происхождения, обязательно динамическая физическая нагрузка.
Сдайте гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб , ат к тпо , чтобы проверить функцию щитовидной железы и кортизол крови, чтобы исключить патологию надпочечников и симпатоадреналовые кризы
Клиент
Юлия, случайно не знаете берут ли с данным диагнозом в армию?
Кардиолог
Дмитрий. , я думаю нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте узи сердца надо обязательно пройти.
Какие препараты принимаете постоянно? Рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Регина, УЗИ сердца делал-нарушений не выявлено, принимаю нификард и экватор, рост 185 вес 90
Кардиолог
Здравствуйте да, соглашусь что это эссенциальная гипертензия, пока без осложнений, необходим постоянный приём гипотензивных препаратов
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, если есть поражение органов -мишеней (почки, глазное дно, сердце) то это уже гипертония.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое нижнее давление,слабость
31 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Обоняние пропало
14 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Давление и панические атаки
4 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что значит поставленный диагноз
8 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Давление в 38 лет?
23 января
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск