Расшифровка холтера — вопрос №901919

Question

Расшифровка холтера — вопрос №901919

Елена

1299 просмотров

23 мая 2022

Здравствуйте доктор.19 мая 2022года провела в инвитро суточное мониторирование ЭКГ(холтер).Пришли результаты а расшифровать в городе Нестерове Калининградской области некому.Прошу Вас помочь в данном вопросе.

Вопрос закрыт

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите результат

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Мадина, результат прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 мая 2022

Кардиолог

Холтер в норме. Если есть жалобы , необходимо дообследоваться. Какие жалобы у вас ? Чтобы я могла вам порекомендовать дальнейшие обследования

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Мадина, скачки давления происходят в вечернее и ночное время и аритмия 120 ударов бывает у меня.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 мая 2022

Кардиолог

Ваш возраст и до каких цифр повышается давление? Когда последний раз сдавали анализ на гормоны щитовидной железы? Какие препараты принимаете ? Как давно стали беспокоить жалобы ? Может предшествовал стресс ?

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Мадина, повышение давление до 170 в вечернее время и ночное.Аритмия бывает до 110.Гармоны в норме.Принимаю бисопролол 2,5 и престанс 2,5.Возраст 61год.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 24 мая 2022

Кардиолог

Скажите ещё пожалуйста, а в течение дня какое давление?

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Мадина, я работаю но мерею давление три раза утро обед и вечер.Думаю что где то до 130 повышается.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 24 мая 2022

Кардиолог

Вы принимаете хорошие препараты , возможно заменять их не придется. Но у вас маленькие дозы. Увеличьте дозу бисопролола до 5 мг утро. А престанс 5 мг вечером , часов в 4. Иногда бывает, что терапию сразу подобрать не получается и приходится менять препараты, но пока попробуйте так. Из обследований обязательно УЗИ сердца , УЗИ почек и дуплексное сканирование сосудов почек, липидограмму, биохимический анализ крови, УЗИ сосудов шеи. Желательно СМАД. В зависимости от результатов, возможно, нужна будет коррекция терапии

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Мадина, прикрепила что у меня ест.Пожалуйста посмотрите.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 24 мая 2022

Кардиолог

То что надо по этим результатам однозначно , это статин , начните с липримар 40 мг. Но сначала надо сдать липидограмму, потом через три месяца от начала приема препарата пересдать липидограмму. Чтобы посмотреть есть ли эффект от лечения. Может надо будет увеличить дозу статина или добавить ещё препарат другой. И обязательно нужен Кардиомагнил (можно тромбоасс). Что то одно. И статин и другой препарат нужны так как у вас бляшка в сонной артерии 51%. Чтобы свести к минимуму осложнения этой бляшки и не допустить дальнейшего увеличения ее. Эхо у вас в норме. Не бывает болей в сердце, одышки ?

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2022

Клиент

Мадина, бывает но не часто.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 25 мая 2022

Кардиолог

В таком случае, все что писала : бисопролол 5 мг утром , престанс 5 мг вечером. Липримар 40 мг вечером. Кардиомагнил 1 таблетке вечером. Обследоваться. Плюс консультация нефролога/уролога. Через 3 месяца консультация кардиолога. Если будут проблемы с давлением, то раньше. Если будет возможность, то очная консультация

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2022

Клиент

Мадина, я принимаю аторвастатин-СЗ по 20 мг это эти таблетки

Пожаловаться

Засеева Мадина, 25 мая 2022

Кардиолог

Думаю , 20 мг это мало. Сдавали липидограмму недавно (анализ на холестерин)? Если есть, прикрепите

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2022

Клиент

Мадина, прикрепила

Пожаловаться

Засеева Мадина, 25 мая 2022

Кардиолог

У вас холестерин липопротеинов низкой плотности 2,5. А должен быть менее 1,4. Как давно вы аторвастатин принимаете ?

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2022

Клиент

Мадина, давно

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 мая 2022

Клиент

Мадина, спасибо огромное за совет Удачи Вам

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена .
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный, средняя чсс в норме . Количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое. Желудочковые экстрасистолы преимущественно одиночные. , не опасные . Единичный эпизод суправентрикулярной тахикардии .
Ишемии миокарда нет.
В целом - без существенной кардиологической патологии.
Жалобы какие то беспокоят?
Эхо- кардиографию делали?
Щитовидную железу обследовали? Гормоны давно сдавали? Анемии нет?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, эхо сердца не делала.Узи было.Гармоны по щитовидке в норме ничего не принимаю их достаточно Беспокоит скачущее давление и аритмия сердца иногда доходит до 120.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Елена, как давно появились эти жалобы ? С чем связываете их появление ?
Надпочечники обследовали?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Елена, до каких цифр повышается давление?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, 06 мая появились боли в левой почке.Сделала УЗИ :песок в обоих почках и в правой камень до 8ммл.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, давление доходит до 160 /80 /110-120

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Елена, я поняла. Вполне вероятно, эти симптомы связаны с обострением МКБ , а повышение давления и пульса - это происходит по механизму реноваскулярной реакции . Вы обращались к урологу / нефрологу ? Сдавали общ ан мочи , креатинин, мочевину крови ?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, креатин 72,1 мочевина 4,5

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Елена, я поняла.
Советую для дообследования сделать эхо- кардиографию, для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии, общий анализ мочи , после этого очный осмотр нефролога , также нужно сдать кортизол крови, метанефрины крови и мочи , для исключения гиперактивации симпато адреналовой системы. Бисопролол увеличьте до 5 мг утром , этот препарат снижает и нормализует пульс и давление . Престанс - отмените , он содержит амлодипин, который может провоцировать тахикардию. Замените престанс на Престариум 5 мг 2 раза в день утром и при необходимости вечером , с учётом цифр давления, , это один из компонентов , который входит в престанс.
Как препарат скорой помощи при повышении пульса и давления в течение дня принимайте анаприлин 10 мг, который обладает антиаритмическим эффектом

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Елена. , на фоне этой терапии- повторите суточный монитор экг + ад в динамике через 2-3 месяца, чтобы проанализировать ад и показатели ритма сердца, это важно

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, анаприлин 10 мг, только принимать когда повыситься давление или каждый день

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Елена , анаприлин 10 мг когда повысится пульс 85 в мин и выше и на этом фоне повысится ад ( 135/80) и выше. , это как скорая помощь

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо огромное

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 мая 2022

Кардиолог

Елена. , бисопролол увеличьте до 5 мг и принимайте 1 раз в день утром и на этом фоне контролируйте ад и пульс ( ведите дневник).
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 мая 2022

Кардиолог

Елена, если сейчас на фоне повышения дозы бисопролола - пульс стабилизируется , то можно оставить престанс . Но если также , будет прогрессировать тахикардия , то лучше заменить престанс на Престариум , доза будет выше 5 мг и Вам вполне будет достаточно этой дозы . А амлодипин действительно влияет на пульс , он провоцирует тахикардию, это побочный эффект этого препарата.
Амлодипин в такой минимальной дозе , как у Вас , к сожалению, не оказывает положительного влияния на почки .

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо огромное.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
По Холтеру небольшое количество одиночных экстрасистол, опасности они никакой не представляют. Один короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии с невысокой частотой пульса. Ишемии нет. Что Вас беспокоит, по какому поводу делали Холтер? Какой сейчас уровень гормонов щитовидной железы?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Марина, врач терапевт посоветовал сделать холтер.Скачки давления и аритмия до 120 ударов.Гармоны в норме по щитовидке.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2022

Кардиолог

Какие лекарства сейчас принимаете для нормализации АД и пульса? Принимаете л-тироксин, в какой дозе?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Марина, пристанс - 2,5 бисипролол -2,5 тероксил -нет

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2022

Кардиолог

Прочитала, что скачки АД происходят в основном вечером и ночью, в какое время принимаете престанс полтаблетки (2,5 мг)? Пульс тоже повышается в основном вечером?

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Марина, престанс принимаю вместе с бисопрололом в 6,00 утром на тощак.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2022

Кардиолог

Принимайте престанс утром и вечером по 2,5 для стабилизации АД. Увеличьте дозу бисопролола до 5 мг для профилактики тахикардии и уменьшения количества экстрасистол. Для экстренной помощи, при повышении АД, принимайте моксонидин 0,4 мг под язык.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Марина, бисопролола до 5 м только утром

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2022

Кардиолог

Да, только утром, он действует сутки. Если пульс повысится до 120 в мин, то для экстренной помощи - анаприлин 10 мг под язык, он снижает еще немного АД. Если повышено АД до 160, а пульс повышен незначительно или в норме, то моксонидин 0,4 мг под язык.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо огромное.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2022

Кардиолог

Рада была Вам помочь! Пишите, если появятся вопросы по корректировке терапии.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Марина, в моем случае что лучше престанс или престариум принимать.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо огромное.

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 23 мая 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
По результатам суточного монитора-ритм правильный, синусовый, ишемических изменений нет. Зарегистрированы экстрасистолы в допустимом количестве, они присутствуют у всех здоровых людей, опасности не представляют . В принципе монитор в норме

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 мая 2022

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру нет ничего страшного, экстрасистол немного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка холтера

4 ответа

6 июля 2022

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Холтер. 20 уд/мин и 187 уд/мин

4 ответа

19 декабря 2023

Инна

Вопрос закрыт

Помогите, пжл., расшифровать Суточный мониторинг ЭКГ/УЗИ

3 ответа

30 января 2024

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Комментарии по холтеру

2 ответа

12 февраля 2024

Василиса

Вопрос закрыт

Экстрасистолы пугают

5 ответов

23 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Засеева Мадина, 25 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-25T12:03:22+03:00

Увеличьте до 40 мг. Хотя , вполне возможно, что и этого будет мало. Через 3 месяца переделайте анализ. Это важно в лечении атеросклероза, чтобы ЛПНП был менее 1,4. Только в таком случае будет достоверное снижение риска развития инсульта , инфаркта. И не будет дальше увеличиваться бляшка. 50% - это уже половина просвета сосуда закрыта бляшкой. Дальнейшее увеличение ни к чему хорошему не приведет. Я вас не пугаю, просто хочу чтобы вы меня поняли и не пропустили мимо мои рекомендации.

Пилевина Юлия Владимировна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T11:46:36+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 мая 2022

Кардиолог

Елена, крепкого здоровья Вам ?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T09:43:27+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 мая 2022

Кардиолог

Лучше престанс, престариума будет скорее всего недостаточно для нормализации АД. И престанс содержит амлодипин, который улучшает кровоснабжение почек, это важно в Вашем случае. На пульс он существенно не влияет.

Принятый ответ