Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №902890

Что вас беспокоит?

Боль при сакроилеите

Добрый день! Сделал мрт КПС, проконсультировался у невролога. Поставили сакроилеит, прописали аркоксию и мидокалм, направили к ревматологу.После начала приема препаратов, боль ушла. Вчера возобновилась с новой силой, ходить невозможно.Прием только в пятницу, а боль адская.Чем можно обезболить?

24 Мая 2022·Просмотров: 1052·Антон

Принятый ответ

Добрый день!

Сакроиелит это не диагноз. Вы выясняли причину сакроиелита? Чтобы что-то лечить нужно понимать в чем причина возникновения проблемы.
Нужно смотреть органы грудной клетки и проводить диаскин тест - исключать туберкулёзный сакроиелит; анализ на HLAB27 - антиген предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита; анализы на иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам, иерсениам для исключения реактивного спондилоартрита. При наличии каких-либо высыпаний неутоленного характера или анамнезе псориаза у родственников - консультация дерматолога на предмет псориатического спондилоартрита. При наличии проблем с ЖКТ - исключение ВЗК у гастроэнтеролога. Ещё обязательно проведение МРТ тазобедренных суставов для исключения коксита.
Тогда можно будет говорить о том, что это за сакроиелит, откуда он взялся и как его лечить. Пока вы абсолютно не обследованы и без диагноза - вы можете принимать только НПВП с целью обезболивания.

Принятый ответ

Здравствуйте. По сакроилииту Вас дообследует ревматолог. Невролог дал, в целом, верные рекомендации. Единственное, если аркоксиа давала хорошее снижение боли на дозе 90мг, то на дозе 60мг, как показывает моя сугубо личная практика, может быть абсолютно неэффективной. Поэтому я бы советовала Вам остаться на той дозе, которая помогала. Сакроилиит не вылечить за 10 дней, поэтому НПВП придётся принимать достаточно долго. На МРТ картина измениться через 6-9 мес, не ранее.

Принятый ответ

По поводу сакроилеита необходимо детально дообследоваться, потому что поражение крестцово-подвздошных сочленений встречается при большом числе заболеваний, и лечение разное при разных патологиях. Без установления диагноза верное лечение назначить невозможно. Это в компетенции ревматолога.
Пока можно принимать НПВП - либо тот препарат, который Вы уже принимали, либо другой, в инъекционной форме (мовалис 15 мг внутримышечно, например).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.