Консультация педиатра /

Прожилки крови в стуле грудничка — вопрос №903477

885 просмотров

Дд! Ребёнку 3 месяца 20 дней на гв. Жалобы на прожилки крови и слизь в стуле, ранее выписан Лактозар ( 3-4 в использовании все равно прожилки видны и присоединилась слизь ) . ОАК - гемоглобин 93.
Не знаю что делать к кому бежать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Дана, добрый день.
Когда в кале появляются прожилки крови вероятно идет АБКМ.
Не кушайте молоко, молочные и кисломолочные продукты, говядину.
Оценка диеты через 2-4 нед.
Также можно подключить пробиотик ( максилак, баксет или биогайю).
Сколько раз сейчас стул?
Вы сдавали кал на углеводы кала ?
Клиент
Ирина, стул один раз в день . Кал пока не сдавали, планирую.( очень сложно предугадать этот период , т.к нужны с пеленки собрать)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Дана, общий анализ крови без воспалительных изменений, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное, есть признаки железодефицита ( снижена концентрация гемоглобина в эритроците), гемоглобин однако не плохой, поэтому на этом этапе кормите грудью, пособлюдайте диету с ограничением молока и молочных и кисломолочных продуктов, говядины, стул нормализуется.
Попейте максилак беби по 8 кап 1 раз в сутки.
В динамике можно сдать ферритин сыворотки и уточнить ситуацию и железодефициту.
Кал на углеводы можно собрать так, подстелить чистый пакет в подгузник и далее вылить все в спец тару.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Скажите, ребенок срыгивает часто? Есть высыпания? Беспокойство при кормлении? Анализ крови сможете приложить?
Клиент
Елена, есть пятно в области скуловой кости ближе к уху размером 1 см( фото отправлю), при кормлении беспокойство возникает если он пукает
Педиатр
Дана, здравствуйте.
Прожилки крови в стуле- грудничка это чаще всего при аллергии на белок коровьего молока.
Если вы наГВ, то маме диета- исключить все, что связано с коровой: молочка, масло, сыр, творог, говядина, выпечка на молоке.
Результат виден через 2-3 недели
Если ребенок на ИВ, тогда перевод на специальную смесь , в названии которой есть слово Пепти.
Удачи вам
Педиатр
Гемоглобин у ребенка по нижней границе нормы, но в норме. В 2 месяца наступает физиологическая анемия новорожденных, поэтому норма от 90 г/л. Эритроцитарные индексы в норме, поэтому анемия действительно носит характер физиологический.
Чаще всего прожилки крови в стуле - это признак аллергии на белок коровьего молока. Анализов, чтобы доказать это на 100% нет, только элиминационная диета.
Молочные продукты употребляете?
Клиент
Елена, употребляла. 2 дня как исключила сладкое молочное и мучное
Педиатр
В таком случае, эффект от элиминационной диеты можем оценить только спустя 2-3 недели.
Сейчас исключить нужно:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где написано, что содержит "следы"
Принятый ответ
Педиатр
Дана, здравствуйте!
По поводу стула , прожилки крови появляются при аллергическом воспаление в кишечнике. Провоцирует данное воспаление это белок коровьего молока.
Поэтому для того чтобы убедиться в правильности предположения мама начинает безмолочную диету (с исключением молочных продуктов, молока ,сметаны,сыра,масла,сырники,сырки, творог,молока) , также говядины.
Почему именно диета - т.к достоверного анализа нет.
Поэтому прибегаем к диете и методом исключения подтверждаем диагноз . Если прожилки на диете исчезают (эффективность в течении 14 дн оцениваем) ,значит мы в правильном направлении и диету продолжаем до месяца- полутора и после постепенно расширяем рацион.
По гемоглобину: с 2х мес начинается физиологическая анемия, т.к гемоглобин заменяется. И норма в данный период от 90. Учитывая, что показатели МСН и MCV в норме ,сейчас препараты железа не требуются. Но нужен контроль гемоглобина через месяц.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Дана, прожилки крови в кале свидетельствует об аллергии на белок коровьего молока, вам необходимо исключить из рациона питания молочные продукты,кисломолочные, говядину, результат будет виден через 2 недели. Гемоглобин 93г/л считается нормой у грудничков. Также рекомендую сдать кал на углеводы
Будьте здоровы!
Педиатр
Дана, здравствуйте. Для лактазной недостаточности кровь в стуле не характерна. Поэтому слизь, жидкий стул, а так же участок дерматита на лице, это проявления АКБ. Поэтому показано полное исключение молочных продуктов из Вашего рациона минимум на 6 месяцев. Прикорм - по возрасту, но безмолочный. Гемоглобин для 3 месяцев- вариант нормы из-за физиологической анемии. Далее он должен начинать повышаться минимум до 103 г/л.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переливание крови
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Пятна на груди
15 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена