Что вас беспокоит?
Запоры у грудничка, лейкоциты, эритроциты и положительный гемоглобин в кале
Дев.6 мес.Запоры с 1 мес(в роддоме патол. желтуха, урсофальк на месяц, самостоятельный стул исчез), стасались клиз-ми и высаж.По узи обп норма, по копрограмме - лейкоц, эрит., гемоглобин+. Педиатр ставит диагноз - дисбактериоз, назначает - энтерофурил, хофитол, креон, пробиотик. Сомневаюсь в правильности диагноза и назначений. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте!диагноза дисбактериоз у детей лет до 10 не существует.Укажите, на каком питании ребёнок?
Яна, до 5,5 мес исключительно гв, последние две недели гв и начали прикорм овощами, фруктами (кабачок, брокколи, яблоко, чернослив) максимум в день фрукт 40 гр, овощ 40 гр
В стуле нет прожилок крови?Какие жалобы со стороны ребёнка , кроме запоров?
Яна, видимой крови нет и не было, жалобы ребёнка: первый месяц колики, вечерний плач, беспокойный сон, с 2 мес - беспокойно поведение у груди (извивается, сучит ножками) Сейчас все прошло почти: иногда (редко) беспокоится по ночам, иногда беспокоится у груди (нечасто и несильно). В целом не могу указать каких-то особых жалоб ребёнка.
Кал на углеводы сдавать смысла не вижу, следует проверить IgE к белку коровьего молока, пересмотреть диету мамы.Препаратом выбора для стабилизации стула в этом возрасте является детский форлакс-попробуйте начать его.В целом, копрограмма говорит о «кишечной форме аллергии»
Яна, спасибо за ответ. Анализ на антитела к БКМ это кровь? Из вены?
https://helix.ru/kb/item/21-627
Яна, пересмотреть диету мамы - это исключить молочку? Или любые возможные аллергены?
По копрограмме-в первую очередь молочку.Начиная от творога и заканчивая говядиной.Если анализ подтвердит непереносимость БКМ -придётся и вовсе отказаться от молочки на какое то время.Но обычно детки к году перерастают данное состояние.
Яна, уточнила в лаборатории: можно сдать антитела Е на альфалактальбумин или бетталактоглобулин. Что нужно сдать нам?
Принятый ответ
Добрый день!Бетталактоглобулин.
Добрый день
Сдайте кал на углеводы
Кровь на специфический IgE к белку коровьего молока
Видимая кровь в стуле есть?
Стул через сколько?
Какое вскармливание? Прикорм?
Анастасия, до 5,5 мес исключительно гв, последние две недели гв и начали прикорм овощами, фруктами (кабачок, брокколи, яблоко, чернослив) максимум в день фрукт 40 гр, овощ 40 гр, видимой крови нет и не было никогда. Задержка стула до 7 дней, сейчас делаем клизмы на 4 сутки.
На фоне введения овощей стул изменил свою частоту? Прибавки веса и роста хорошие?
Анастасия, нет, к сожалению. Изменил консистенци: стал более густым и даже оформленным. Прибавки в весе очень хорошие 1000 - 1500. Рождена с весом 3000, в полгода 9500
Кожных реакций нет никаких?
Анастасия, нет, кожа чистая совсем
В таком случае сдайте анализы , выше про них писала
Можете начать приём форлакс детский 1 Саше в день, разводить в 50 мл жидкости, выпить, следом запить таким же объёмом любой жидкости, принимать месяц.
Далее коррекция по анализам и ситуации
Если подтвердится лактазная недостаточность в молоко сцеженное 10-15 мл добавлять лактазар , настоять 10 мин (это прям хорошо , нежели сразу дать выпить) и затем грудью дальше кормите.
Если все таки выйдет АБКМ , то вам строгая диета безмолочная , без сои , говядины, яиц и тд на пробный период 14 дн, если ребёнку станет лучше , то до года минимум придётся так питаться. При отсутствии эффекта и отсутствии улучшения по стулу , переход на гидролизную смесь
Анастасия, лактазная недостаточность может подтвердить по результатам анализа кала на углеводы?
Да
Анастасия, что то из назначений моего врача (перечислила в вопросе) есть смысл сейчас делать?
Ничего из этого запор не лечит
Анастасия, уточнила в лаборатории: можно сдать антитела Е на альфалактальбумин или бетталактоглобулин. Что нужно сдать нам?
Принятый ответ
Оба
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20191 ответ
- 20 Января 202024 ответа
- 29 Сентября 202234 ответа
- 23 Декабря 20238 ответов