Консультация гастроэнтеролога /

Запоры у грудничка, лейкоциты, эритроциты и положительный гемоглобин в кале — вопрос №903695

687 просмотров

Дев.6 мес.Запоры с 1 мес(в роддоме патол. желтуха, урсофальк на месяц, самостоятельный стул исчез), стасались клиз-ми и высаж.По узи обп норма, по копрограмме - лейкоц, эрит., гемоглобин+. Педиатр ставит диагноз - дисбактериоз, назначает - энтерофурил, хофитол, креон, пробиотик. Сомневаюсь в правильности диагноза и назначений. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!диагноза дисбактериоз у детей лет до 10 не существует.Укажите, на каком питании ребёнок?
Клиент
Яна, до 5,5 мес исключительно гв, последние две недели гв и начали прикорм овощами, фруктами (кабачок, брокколи, яблоко, чернослив) максимум в день фрукт 40 гр, овощ 40 гр

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
В стуле нет прожилок крови?Какие жалобы со стороны ребёнка , кроме запоров?
Клиент
Яна, видимой крови нет и не было, жалобы ребёнка: первый месяц колики, вечерний плач, беспокойный сон, с 2 мес - беспокойно поведение у груди (извивается, сучит ножками) Сейчас все прошло почти: иногда (редко) беспокоится по ночам, иногда беспокоится у груди (нечасто и несильно). В целом не могу указать каких-то особых жалоб ребёнка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кал на углеводы сдавать смысла не вижу, следует проверить IgE к белку коровьего молока, пересмотреть диету мамы.Препаратом выбора для стабилизации стула в этом возрасте является детский форлакс-попробуйте начать его.В целом, копрограмма говорит о «кишечной форме аллергии»
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Анализ на антитела к БКМ это кровь? Из вены?
Терапевт, Гастроэнтеролог
https://helix.ru/kb/item/21-627
Клиент
Яна, пересмотреть диету мамы - это исключить молочку? Или любые возможные аллергены?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По копрограмме-в первую очередь молочку.Начиная от творога и заканчивая говядиной.Если анализ подтвердит непереносимость БКМ -придётся и вовсе отказаться от молочки на какое то время.Но обычно детки к году перерастают данное состояние.
Клиент
Яна, уточнила в лаборатории: можно сдать антитела Е на альфалактальбумин или бетталактоглобулин. Что нужно сдать нам?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Бетталактоглобулин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день
Сдайте кал на углеводы
Кровь на специфический IgE к белку коровьего молока
Видимая кровь в стуле есть?
Стул через сколько?
Какое вскармливание? Прикорм?
Клиент
Анастасия, до 5,5 мес исключительно гв, последние две недели гв и начали прикорм овощами, фруктами (кабачок, брокколи, яблоко, чернослив) максимум в день фрукт 40 гр, овощ 40 гр, видимой крови нет и не было никогда. Задержка стула до 7 дней, сейчас делаем клизмы на 4 сутки.
Гастроэнтеролог
На фоне введения овощей стул изменил свою частоту? Прибавки веса и роста хорошие?
Клиент
Анастасия, нет, к сожалению. Изменил консистенци: стал более густым и даже оформленным. Прибавки в весе очень хорошие 1000 - 1500. Рождена с весом 3000, в полгода 9500
Гастроэнтеролог
Кожных реакций нет никаких?
Клиент
Анастасия, нет, кожа чистая совсем
Гастроэнтеролог
В таком случае сдайте анализы , выше про них писала
Можете начать приём форлакс детский 1 Саше в день, разводить в 50 мл жидкости, выпить, следом запить таким же объёмом любой жидкости, принимать месяц.

Далее коррекция по анализам и ситуации
Гастроэнтеролог
Если подтвердится лактазная недостаточность в молоко сцеженное 10-15 мл добавлять лактазар , настоять 10 мин (это прям хорошо , нежели сразу дать выпить) и затем грудью дальше кормите.

Если все таки выйдет АБКМ , то вам строгая диета безмолочная , без сои , говядины, яиц и тд на пробный период 14 дн, если ребёнку станет лучше , то до года минимум придётся так питаться. При отсутствии эффекта и отсутствии улучшения по стулу , переход на гидролизную смесь
Клиент
Анастасия, лактазная недостаточность может подтвердить по результатам анализа кала на углеводы?
Клиент
Анастасия, что то из назначений моего врача (перечислила в вопросе) есть смысл сейчас делать?
Гастроэнтеролог
Ничего из этого запор не лечит
Клиент
Анастасия, уточнила в лаборатории: можно сдать антитела Е на альфалактальбумин или бетталактоглобулин. Что нужно сдать нам?
Гастроэнтеролог
Оба
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему у ребенка запоры
1 марта 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Рвота, понос, без температуры
16 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина