Консультация гинеколога /

Симфизит, тромбофилия — вопрос №904878

411 просмотров

Добрый день! Беременность 37 недель, на 36 нед. на основании моих жалоб (боли в лобковой части стреляющие, невозможность повернуться с боку на бок в положении лёжа, поднять ноги лёжа на спине возможно только в согнутом виде, боли отдают в ноги при ходьбе) направлена на узи лонного сочленения. Возраст 37 лет, роды первые, наследственная тромбофилия, последний месяц на клексане 0,4 ранее дозировка была 0,6 с 20 недели, ИЦН шейка на 36 неделе 0,9 ( сокращаться начала на 32 неделе до 22, теперь 0,9 в ПЦ приняли решение писсарий не ставить и швы не накладывать). Подскажите пожалуйста ( из практики) какой способ родоразрешения в данной ситуации предпочтительней на Ваш взгляд и почему? И нужно ли переделать узи лонного сочленения через 1-2 недели?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По УЗИ есть признаки симфизита
А какой предположительный вес малыша?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, УЗИ в 36 недель было, вес 3200

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, с самого первого узи ставят срок на 1,5-2 недели больше реального. Беременность ЭКО, сейчас пишут тенденцию к крупному плоду
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда лучше кесарево сечение рассматривать
Клиент
Светлана, я и хочу КС, но врач считает что должны быть ЕР, исходя из последних изменений по протоколам могу ли я настоять на КС?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можете - учитывая ваши жалобы, крупный плод
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Расширение лонного сочленения допустимо, но если есть жалобы и травматолог даст добро на кесарево сечение, то вам его сделают.
Но можно попробовать начать самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Алексей, меня к хирургу направили, нужно у травматолога брать заключение?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну зачастую это заключение даёт именно травматолог.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Ситуация неоднозначная.
Диапазон лонного сочинения менее 10 мм, поэтому прямых показаний для кесарева сечения нет.
Опять же есть наследственная тромбофилия, а операция ещё более повышает риск тромбоэмболических осложнений.
УЗИ лонного сочленения переделать нужно, проконтролировать повторно.
Если из практики, пациентки с симфизитом замечательно рожают если нет других отягощяющих моментов.
Плод на сегодняшний день не крупный, но опять же ещё впереди 3 недели, нужно будет определить вес повторно.
Вам сейчас нужна консультация травматолога для назначения противовоспалительной терапии, так как симфизит это воспаление, и его нужно устранять, иначе это ужасные боли.
А насчёт метода родоразрешения, попросите о дородовой госпитализации в сроке 39 недель, в перинатальном центе Вас осмотрят в консилиуме, примут во внимание все отягощающие моменты и назначат оптимальный метод родоразрешения.
Если будут сочетанные показания к оперативному родоразрешению его Вам проведут.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы можете сами родить, но нужно переделать узи лонного сочленения в ближайшее время.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Так как крупный плод и жалобы есть, то лучше кесарево сечения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, симфизит по узи есть,нужно заключение травматолога ,чтоб пустить на кс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль после родов
16 августа 2019
abnormal@mail.ru
Вопрос закрыт
Беременность, симфизит с 23 недели
4 июня 2021
Аля
Вопрос закрыт
Симфизит 8.7мм
15 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
76 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Спасибо за ответ на вопрос! Приятный и приветливый врач. Внимательно посмотрела и выдала вердикт...
— Катя