Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №904878

Что вас беспокоит?

Симфизит, тромбофилия

Добрый день! Беременность 37 недель, на 36 нед. на основании моих жалоб (боли в лобковой части стреляющие, невозможность повернуться с боку на бок в положении лёжа, поднять ноги лёжа на спине возможно только в согнутом виде, боли отдают в ноги при ходьбе) направлена на узи лонного сочленения. Возраст 37 лет, роды первые, наследственная тромбофилия, последний месяц на клексане 0,4 ранее дозировка была 0,6 с 20 недели, ИЦН шейка на 36 неделе 0,9 ( сокращаться начала на 32 неделе до 22, теперь 0,9 в ПЦ приняли решение писсарий не ставить и швы не накладывать). Подскажите пожалуйста ( из практики) какой способ родоразрешения в данной ситуации предпочтительней на Ваш взгляд и почему? И нужно ли переделать узи лонного сочленения через 1-2 недели?

25 Мая 2022·Просмотров: 510·Наталья, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ есть признаки симфизита
А какой предположительный вес малыша?

Светлана, УЗИ в 36 недель было, вес 3200

Светлана, с самого первого узи ставят срок на 1,5-2 недели больше реального. Беременность ЭКО, сейчас пишут тенденцию к крупному плоду

Тогда лучше кесарево сечение рассматривать

Светлана, я и хочу КС, но врач считает что должны быть ЕР, исходя из последних изменений по протоколам могу ли я настоять на КС?

Да, можете - учитывая ваши жалобы, крупный плод

Принятый ответ

Добрый день.
Расширение лонного сочленения допустимо, но если есть жалобы и травматолог даст добро на кесарево сечение, то вам его сделают.
Но можно попробовать начать самостоятельно

Алексей, меня к хирургу направили, нужно у травматолога брать заключение?

Ну зачастую это заключение даёт именно травматолог.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация неоднозначная.
Диапазон лонного сочинения менее 10 мм, поэтому прямых показаний для кесарева сечения нет.
Опять же есть наследственная тромбофилия, а операция ещё более повышает риск тромбоэмболических осложнений.
УЗИ лонного сочленения переделать нужно, проконтролировать повторно.
Если из практики, пациентки с симфизитом замечательно рожают если нет других отягощяющих моментов.
Плод на сегодняшний день не крупный, но опять же ещё впереди 3 недели, нужно будет определить вес повторно.
Вам сейчас нужна консультация травматолога для назначения противовоспалительной терапии, так как симфизит это воспаление, и его нужно устранять, иначе это ужасные боли.
А насчёт метода родоразрешения, попросите о дородовой госпитализации в сроке 39 недель, в перинатальном центе Вас осмотрят в консилиуме, примут во внимание все отягощающие моменты и назначат оптимальный метод родоразрешения.
Если будут сочетанные показания к оперативному родоразрешению его Вам проведут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете сами родить, но нужно переделать узи лонного сочленения в ближайшее время.

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как крупный плод и жалобы есть, то лучше кесарево сечения

Здравствуйте, симфизит по узи есть,нужно заключение травматолога ,чтоб пустить на кс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.