Что вас беспокоит?
Аллергия, дерматит, аденоидид
Добрый день Ребёнку 2г2м, примерно с 9 месяцев начались простудные заболевания- отит, орви, ангина, начальная стадия бронхита, 3 недели насморк, 1-1,5 недели все хорошо и все по кругу. Совпало это с зимой, весной, списали на сезонност. Прошло 3 месяца лета все в принципе было хорошо, где-то с начала октября все по кругу, теперь к этому добавляется аденоидид 3 степени, прошли обследование, Назонекс наше все, чуть прерываем - опять насморк. Также 30 дней пили сингуляр. При лечении насморка, кашля и т.д примеряли Полидекса, Изофра, Синупрет, Тонзилгон, ирс 19, и т.д.. Не все вместе, в зависимости от симптомов по назначению педиатра.. В 2 года добавилась ко всему этому сыпь - сначала просто мелкие прыщики, потом они собираются в очаги. Такие проявления только на ногах, щиколотки, икры, линия резинки носков, использовали различные кремы увлажняющие, и гормональные результат быстрый дал Акридерм. После 2х недель его применения осталось только пятно от самого большого очага, через неделю после отмены Акридерма все начинается заново. Параллельно сдавали аллерголопробы, на пыль, на дом клещей и т.д, на пищевые аллергены - на козеин и адергопанель яйца, молоко был результат <0.1 ме/мл - класс 0 реактивность на аллерген очень низкая. Убрали молочку и яйца., ничего не изменилось, начали давать только в продуктах , блины например и т.д. не даем отварные яйца, сыр, молоко, сметану, йогурт.. Результат 0🤷♀️ сыпь и проходила и начиналась при одинаковом питании, тоже самое аллергический насморк проходит и начинается при одинаковом питании. Параллельно начали подозревать гельмитов. Кал чистый, количественный анализ на лямблии-не обнаружено. В доме есть хомяк, ребёнок мог взять в рот и его продукты жизнедеятельности, и хомяк 2 раза кусал его за палец как раз в возрасте 9-12 мес сына.. Хомяк жив и прекрасно себя чувствует. Что делать с ребёнком ума не приложу- какие сдать информативные анализы, симптомы чего на самом деле мы видим? Педиатр говорит что это аллергия и нехватка фермента в коже, аллерголог и дерматолог сказали атопический дерматит, причины не ясны, лор - аденоиды 3 степени, аллергический ринит
Принятый ответ
Добрый день! У Вас вопрос про частые инфекции или про кожные высыпания?в чем конкретно запрос? Если про инфекции-то это аденоиды дают. Нужно удалять и все восстановится. Также нужно смотреть и миндалины-при необходимость тоже удалять.
А разговор про кожные высыпания-как можно что-то советовать даже без фотографий??
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденоиды воспаляются в ответ на воспаление: орви, аллергию и тд… аденоиды это лимфоидная ткань такая же как миндалины они защищают организм как только есть провокация - отекают и начинают работать…. Показания к удалению есть строгие: остановки дыхания во сне, частые рецидивирующие отиты, снижение слуха на фоне аденоидита, стойкое затруднение носового дыхания. Просто с плеча их не удаляют! Их нужно сохранить если на то есть возможность которую определяет доктор! Проведите видеоэндоскопию, будет понятно как они расположены, в каком состоянии устья слуховых труб, как вентилируются пазухи и тд…
Миндалины не удаляют детям в таком возрасте, если есть гипертрофия которая перекрывает ротоглотку и мешает дышать, проводят тонзиллотомию, подрезают участок миндалины.
Также нужно исключить хронические инфекции. Сдать ифа крови на Ig mg к впг, цмв, вэб, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы. Вирус герпеса 6. Выполните риноцитограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения аллергической природы аденоида, сдайте риноцитогоамму
А так же ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям, для исключения хронических инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на хронические инфекции (антитела к антигенам хламидии, микоплазмы респираторные, ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 тип, методом ИФА), катионный эозинофильный белок. Вит. Д в норме у вас? На кожу можно эмоленты длительно, например серия Атопик, Мюстелла, Ларош Позе, Адвантан или Такропик при выраженных высыпаниях. Добавляйте сорбенты, например Зостерин Ультра 1 р в день 10 дней. В нос - Назонекс длительно+ Монтелукаст 4 мг по 3 месяца. Можно пройти курс соляных пещер, остеопатии.
Екатерина, вид Д, в норме, сдавали тоже) уже прошло после этого месяцев 6, сейчас будем ещё сдавать.
Екатерина, мюстела, Адвантан, ля Роше позе мазали с середины февраля до середины апреля, по очереди, какого-то видимого изменения не получили. С середины апреля 2 недели Акридерм+ля Роше позе = все прошло, через неделю началось снова, С 4 по 18 мая Акридерм+ локобейз рипеа+ веледа = прошло. Вчера появилось вновь,
Принятый ответ
Здравствуйте Анна
На коже проявления монетовидной экземы.
Этот вариант экземы часто связан с золотистым стафилококком. Возможно, проявления аденоидита влияют на это. Лечение аденоидита необходимо проводить у ЛОР-врача. Можно посоветовать сделать мазок на золотистый стафилококк из носа и зева.
Что касается высыпаний на коже, я бы рекомендовал внутрь Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день на 10 дней.
Наружно мазь Пимафукорт 2 раза в день на 10 дней. После разрешения высыпаний на бывшие очаги крем Элидел 1 раз в день 2 раза в неделю на 6-8 месяцев для предотвращения рецидивов.
Обязательно 1 раз в день после водных процедур использовать наружно увлажняющие средства на всю кожу.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20181 ответ
- 2 Октября 20191 ответ