Проба Сулковича грудничка ++++ — вопрос №906566

Question

Проба Сулковича грудничка ++++ — вопрос №906566

Настя

1037 просмотров

26 мая 2022

Здравствуйте.
Нам 7 мес, на ГВ +прикорм овощное пюре.
Каждый месяц-полтора сдаем пробу Сулковича и ОАМ. В этот раз ОАМ хороший, а проба Сулковича ++++ (в прошлый раз было ++) - результаты прикрепляю. Сдавали не на тощак, так как ест ночью часто. Витамин Д даю 2-3 капли Аквадетрим, капаю на сосок.
Параллельно возникла проблема запоров - кал оформленный, как у взрослого бывает, в последние 2-3 недели часто помогаю глицериновой свечкой, так как сам по 3-4 дня не какает.
Гипотонус небольшой, невролог повысил витамин Д до 2-3 капель в день (месяц назад). И, на мой взгляд, чуть больше синечки под глазами проявились ( но мы светленькие). УЗИ почек было 1.5 мес назад - все в норме
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам сдать для дообследования? Такая проба Сулковича показывает, недостаток витамина Д? В каком виде его лучше давать, если воду с ним выплевывает?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2022

Клиент

Елена, подскажите, пожалуйста, заметила, что у малыша полысел затылок, выражен подкожный рисунок вен на голове, гипотонус, когда сажаем без поддержки руками опираться начинает. Это не признаки начальной стадии рахита?
И воду он совсем не пьет... насильно вливаем... Но 300 мл не получится. Он пока в основном на ГВ из-за запоров

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 мая 2022

Педиатр, Нефролог

Это действительно признаки рахита, но дозу препарата надо подбирать под контролем анализов. Определяли уровень витамина Д в крови?

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2022

Клиент

Елена, нет, не определяли еще. Его только по венозной крови можно определить?
Подскажите, пожалуйста, запоры как-то могут быть связаны с уровнем витамина Д?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 26 мая 2022

Педиатр, Нефролог

Да, нужен забор венозной крови. Запоры могут быть как симптомом рахита, так и признаком других состояний. Лабораторно я пока вижу гиперкальциурию, которая может быть связана с приемом витамина Д. Если это игнорировать , то возможно выпадение кристаллов солей в моче. Пока что ребенка нужно дообследовать- витамин Д, паратгормон.

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2022

Клиент

Ульяна, подскажите, пожалуйста, можно для анализа на витамин Д взять кровь из пальца?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2022

Детский эндокринолог

К сожалению из пальца нельзя , только из вены.

Пожаловаться

Настя, 26 мая 2022

Клиент

Ульяна, в этом источнике мама говорит, что брали из пальца.
То есть можно, но результаты не точные? или как?
https://sprosivracha.com/questions/545782-uroven-vitamina-d-u-grudnichka

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2022

Детский эндокринолог

Точнее анализ будет из вены.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2022

Детский эндокринолог

Если будете сдавать витамин д, то легче с ним сдать и кальций общ, кальций ионизированный, фосфор и паратгормон, я прочитала что у вас ещё есть и запоры, то можно сдать проверить щитовидку ( ттг, т4 св. Т3 св)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при запоре

1 ответ

29 августа 2016

Юрий, Элиста

Вопрос закрыт

Запор 2 месяца

3 ответа

2 апреля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок постоянно тужится

1 ответ

13 октября 2023

Кристина, Кемерово

Вопрос закрыт

Не какает, болит живот ребенок 2,5

2 ответа

20 ноября 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Как помочь ребенку?

2 ответа

16 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом

1 ответ

11 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Запор, болит живот, распирает

2 ответа

28 июля 2024

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T22:00:55+03:00

Добрый вечер. Проба Сулковича используется для контроля лечения витамином Д. В норме она + или ++. Резко положительная проба свидетельствует о гиперкальциурии. Уровни кальция мочи и крови связаны между собой. Чем выше кальций в крови, тем выше его содержание в моче. Рекомендую убрать витамин Д на 3-5 дней и повторить пробу Сулковича. Параллельно увеличить питьевой режим до 40 мл на кг

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-26T22:07:00+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 мая 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, было бы не плохо сдать витамин Д общий, посмотреть что с ним, может его вам вообще можно отменить. Так как в этом возрасте часто бывает передозировка.

Принятый ответ

Ходырев Евгений Владимирович, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T00:37:41+03:00

1) проба Сулковича - устаревший метод, она не используется в данный момент
2) Проба сулковича показывает выведение кальция в моче - резко положительная проба означает не недостаток витамина Д а его избыток.
3) Согласен с коллегами - необходимо определить концентрацию витамина Д в крови (и да, кровь берется из вены)

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T16:29:49+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 мая 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Резко положительная проба говорит о избытке витамина, отмените на 2 недели, а затем продолжайте приём по 1-2 капли в день.
Желательно сдать кровь на содержание витамина Д.

Принятый ответ