Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов — вопрос №907226

187 просмотров

Здравствуйте. На УЗИ органов малого таза на 7-й день цикла обнаружили Уз-признаки адеминоза. Гинеколог назначила принимать дюфастон с 11 по 25 день цикла в течении полугода без анализов на гормоны. По результатам фемофлор-16 выявлено наличие Mycoplasma hominis 10 *2.1. И были назначены препараты Клиндацин 3 дн., затем Кипферон 10 дн. и Лактожиналь 14 дн. Подскажите, пожалуйста, чем в итоге лечить аденомиоз? И нужно ли использовать данные препараты для лечения микоплазмы? Из жалоб: ноющие боли при менструации в первые дни и до их начала мажущие коричневые выделения. А после окончания бывают бело- желтоватые выделения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, микоплазма хоминис это условно-патогенный микроорганизм , если жалоб нет, в виде зуда,жжения,запаха, то лечить не нужно, тем более в низких титрах. При эндометриозе назнают дюфастон по схеме с 5 по 25 день цикла , а ни с 11 по 25 день цикла. Можно рассмотреть кок ( Клайра или Жанин при эндометриозе) , либо визанна в непрерывном режиме. Контрацепция нужна вам?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, добрый день. Периодами бывает дискомфорт во влагалище в виде зуда, но потом проходит. Может лучше проставлять свечи? И может ли микоплазма передаться через мужа?
Акушер, Гинеколог
Нет, не может. , это же не ИППП, а условно-патогенная флора . Можете проставить свечи флуомизин по 1 свече вагинально 6 дней
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста. Если планирую беременность через полгода, то сейчас можно будет пропить Визанну и как долго ее принимать?
Акушер, Гинеколог
можно пропить 6 месяцев визанну , отменить и планировать спокойно беременность . ПРи планировании принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000 в сутки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Микоплазму лечить не нужно.

Ваши жалобы в основном связаны с явлением эндометриоза.

Дюфастон для профилактики прогрессирования не назначается в таком режиме.

Сейчас вам стоит принять решение - если вы планируете беременность, то приступить непосредственно к планированию, оценке функции яичников, гормональному фону.
Если вы не планируете беременность, то в таком случае - вам можно порекомендовать препарат Жанин или Силуэт. Они выключают яичники, предотвращая образование кист, очагов эндометриоза.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Анна. Планирую беременность, но через полгода. А прием КОК можно заменить например Винанной? И лечение микоплазмы не требуется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно использовать Визанну
Клиент
Анна, подскажите еще пожалуйста как долго ее принимать? И при зуде во влагалище никакие свечи не нужно проставить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При зуде можно проставить свечи Ливарол.

Визанну можно принимать в течение полугода, как раз пройдёт время и может вы надумаете беременность.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Относительно аденомиоза, то лечение назначено верно.
Что касается микоплазмы, то она у вас в допустимом количестве.
Если нет жалоб, то в лечении нет необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте. А периодический дискомфорт во влагалище может быть из-за микроплазмы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Маловероятно что от неё.
Рекомендую вам ещё сдать отдельно на трихомонады, гонококки, хламидии.
Клиент
Алексей, я до сдала анализы как вы и советовали, в мазке ничего не обнаружено. Значит лечить мне ничем не нужно из назначенных препаратов?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не нужно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Микоплазма в лечении не нуждается, она у вас в низком титре

Лечение эндометриоза можно подобрать так, чтобы оно подходило именно вам. Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Схема приема с 5 по 25 день цикла.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Валерия. Подскажите, пожалуйста а Визанну сколько нужно принимать, если мы с мужем планируем беременность через полгода? И не нужны мне препараты для лечения микоплазмы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, микоплазму лечить не требуется. Визанну принимаете до момента, пока не решите начать планировать беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Мажущие выделения за сколько дней до менструации беспокоят?

Планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Араксия. За 2-3 дня до ментсруации. Беременность планирую, но через полгода. Подскажите, пожалуйста, какие мне нужно принимать препараты?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Из назначенного для лечения микоплазмы ничего не нужно принимать, мазки хорошие.

А для лечения эндометриоза перед беременностью можете попить Визанну, он эффективнее Дюфастона.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Аденомиоз можно лечить кок жанин на 6 месяцев. Еще принмайте вит д 5000ме 1р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит е 200мг 2р.день 3-6 месяцев
Клиент
Асиет, добрый день! А кроме КОК можно лечить, например Визанной? И лечение по микоплазме я правильно понимаю мне не требуется?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, вы можете визаной на 6 месяцев. Это даже лучше. Микоплазма в низком титре у вас. Рекомендую пересдать перед планированием беременности и в зависимости от титра лечить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Лечение эндометриоза Вам назначили неверно. Если в ближайшие 6 месяцев не планируете беременность, начните приёма Визанна в непрерывном режиме в течении 6 месяцев.
Микоплазму лечат только при наличии жалоб. Это условно-патогенная флора, она будет с Вами всегда, только титр может меняться.
Клиент
здравствуйте, Вера. Если я через полгода планирую беременность, то сейчас могу пропить Визанну, ее прием никак не повлияет на дальнейшее зачатие? А микоплазма может передаться через супруга, нужно ли его отправлять на обследование?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пропьёте Визанну, бросите её через 6 месяцев и это никак не повлияет на планируемую беременность. Только за 3 месяца до планируемой беременности нужно начать прием витаминов.
Микоплазма не передаётся половым путём, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жанин или Клайра?
21 января 2023
Аноним, Владивосток
Вопрос закрыт
Выделения в сер цикла при Зафрилле
29 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Аденоминоз, боли в нижней части спины
16 февраля 2024
Ната
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск