Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №907260

Что вас беспокоит?

Головокружения. Приступы.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Постоянные головокружения. Ад то низкое 105/70, то повышается 130/90. Бывают приступы предобморочного состояния, тахикардия 100уд, тошнота. Мрт мозга и кардиология отклонений не выявили. На узи щж есть небольшие отклонения

27 Мая 2022·Просмотров: 3893·Анастасия

Здравствуйте.
Опишите характер головокружений(по типу шаткости,неуверенности при ходьбе,чувства опьянения,вращения предметов)?

Ирина, добрый день. Общались с вами ранее. Бетасерк принимала 7 дней Головокружения уменьшались на сутки, на след день возобновлялись. После 7 дней изменений не было. Во время приема очень неприятное ощущения тяжести в голове и падение давления.

Здравствуйте! Гормональный фон щитовидной железы по анализам не нарушен. По УЗИ щитовидной железы - объём в целом хороший, но вся структура рыхлая из-за кист. Это признаки йододефицита и может ещё чего-то организму не хватает.
Необходимо досдать анализ крови на Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), общий анализ крови (исключить анемию), ферритин (исключить скрытую анемию), вит. Д (исключить дефицит).
Пока дообследуетесь, начните принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб.×1 раз в день после еды - 2 мес. В питании использовать морскую соль, морепродукты, морскую капусту.

Татьяна, общ анализ крови прикрепила. Ферритин 18. Месяц пью магний, калий, селен, цинк, сидерал.
Возможна онкология? Какой анализ сдать?

Лечение хорошее. Ферритин контролировать 1 раз в 2 мес., пока не станет выше 45.
Анализ крови общий некрасивый пришел - требуется консультация гематолога, гастроэнтеролога.
Онкологии по щитовидной железе не вижу, узлов нет, структура самой железы добрая, а кисты - э то доброкачественные образования. Если очень переживаете - можно сдать анализ крови на кальцитонин (исключает медуллярный рак) + Ат-ТПО, витамин Д.

Гематолог ссылается на перенесенные недавно вирусные инфекции: ковид и ротовирус.
Мне стоит начать прием йода?

Не покидает ощущение кома в горле. Усиливается при падении давления.

Нет, препараты йода пока не рекомендую. Если будут обнаружены Ат-ТПО они наоборот противопоказаны. Это только после полноценного обследования сможем решить.
Пока в питании использовать йодированную соль, морепродукты.

Нестабильность давления говорит о нарушенном кровотоке. У невролога были? Необходимо исключить ВСД или обострение шейно-грудного остеохондроза. Возможно нужно параллельно сосудорасширяющие препараты проколоть или таблетированно пропить. Сосуды будут здоровыми, давление нормализуется, ощущение "кома" пройдет.

Неврологи ссылаются на панические атаки и постковидный синдром. Сосудорасширяющие снижают давление - последнюю неделю давление 105/65
Возможно, что прием магния снижает АД?

Таблетированный магний давление не снижает, он укрепляет мышцы и нервные волокна.
А сосуды шеи проверяли (УЗИ БЦА), ЭЭГ проходили (шапочка с электродами на голове) - вначале пройти обследование, если все хорошо, тогда можно рассматривать вариант постковидных осложнений.

Узи Бца есть. Почти все в норме. Незначительное сужение сосуда имеется врожденное. МРТ тоже отклонений не показало.

Поняла Вас.
Значит остаётся продолжать указанное Вами выше лечение, укреплять иммунную систему, восполнять дефициты, чтобы быстрее постковидные осложнения прошли.

Пришли результаты. Прикрепила. Посоветуйте пожалуйста

Принятый ответ

Посмотрела.
Данных за аутоиммунный тиреоидит нет, онкомаркер пришёл отрицательный - онкологии нет.
В лечение, к препарату железа и селену обавить:
1. Йодомарин 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день - курс 3 мес.
2. Нашли дефицит витамина Д - Аквадетрим, Детримакс или Вигантол 10000 МЕ (или 20 капель) × 1 раз в день - 1 мес., затем снизить дозу до 7000 МЕ (или 14 капель) - ещё 1 мес., затем длительно принимать 5000 МЕ (или 10 кап.), пока витамин Д не станет 50-70.
3. "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес.
Ферритин контролировать 1 раз в 2 мес. (пока цифра не станет 45 и выше), витамин Д 1 раз в 3 мес. (пока в крови витамина Д не станет 50-70), ТТГ и Т4 св. - контроль 1 раз в год, УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в 6 мес.

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.