Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №907827

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин у новорождённого

Здравствуйте! Роды были 12.05. 8/8 по шкале. На 3 сутки в ребенка появилась желтушка. Уровень билирубина вырос до 293. Положили светить под лампу на 12 часов. После, сдали кровь 220. Нас выписали домой с условием придти сдать кровь. На следующий день мы сдали кровь 250. Нам сказали, что это допустимые цифры и сдать ещё раз кровь через 3 дня. Мы сдали, результат 272. На тот момент ребёнку было 9 суток. Гепатолог сказала пока наблюдать. Сегодня ребёнку 16 дней. Она заметно посветлела, кожа очистилась, стала набирать вес. Сегодня вызвали службу измерили билирубин аппаратом на лице 218, на животике 178. Служба по аренде ламп настаивала, что с такими цифрами нужна лампа минимум на 10 дней. Мы взяли на 7 дней. Подскажите, действительно ли нам показана лампа и наши цифры для нашего возраста завышены? Они напугали, что это опасно в таком возрасте и билирубин должен быть уже 20. Поэтому обязательно надо светиться.

27 Мая 2022·Просмотров: 15789·Екатерина

Принятый ответ

Добрый вечер. Ну 20 у грудничков не будет точно. Бывает и затяжная желтуха, когда билирубин приходит в норму через 1,5-2 месяца. На данный момент вам нужно УФ-терапия и пересдать анализ крови через неделю

Принятый ответ

Здравствуйте! Часто бывает, что желтуха у грудничков затягивается до 2х месяцев за счёт того, что развивается прегановая желтуха (желтуха грудного молока). Развивается у детей, которые находятся на грудном вскармливании (но не у всех). Из-за большого количества эстрагенов, содержащихся в молоке, билирубин медленнее разрушается+сказывается незрелость пмщеварительных ферментов. В настоящий момент наблюдается положительная динамика в снижении билирубина, поэтому только динамическое наблюдение. Если есть возможно измерять билирубин транскутанно (через кожу), то измеряйте так, чтобы не колоть ребёнка. Если нет, то недели через 2 контроль крови.

Принятый ответ

Здравствуйте. есть положительная динамика, это хорошо. но в данном случае ребенку показана фототерапия. Начинайте лечение, пересдайте кровь кровь на билирубин через неделю.

Принятый ответ

Екатерина, доброго времени суток.
Билирубин выше 250 мкмоль/л в периоде новорожденности показание для фотолечения.Но учитывая, что у ребенка явная положительная динамика и снижение билирубина до 218, возможно, что на неделю фотолечение не потребуется.
Касательно того продолжать или нет фотолечение конечно желательно понимать о каком билирубине речь.Определение транскутанного билирубина является ориентировочным, более объективный метод - билирубин крови.
Какая прибавка у ребенка с момента рождения? Хорошо кушать необходимое условие для снижения билирубина, т.к. билирубин уходит с калом и мочой.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Уровень билирубина выше нормы, но не критически. На лампе снижение пойдёт значительно быстрее, хотя у вас уже наблюдается положительная динамика. По поводу продолжительности не обязательно ,что 10 дней . Даже есть вероятность, что после 3го дня уже показатели меньше 100 будут.
Поэтому здесь нужен контроль. Находиться под лампой дольше.
Вне лампы выкладывать на солнечную сторону дома и выходит на прогулку ,где есть солнышко.
Если на ГВ,то чаще прикладывать к груди, чтобы кушал малыш и чаще какал. Со стулом выходит билирубин.

Здравствуйте.
Желтушка при ГВ может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна. Но с ней ребенок быстрее справится.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Добрый день.Вам не нужно бояться таких цифр билирубина крови, желтуха новорожденных - это временное физиологическое состояние. проходит к 1-2-м месяцам жизни.Ежедневно совершайте прогулки в кружевной тени деревьев, оставляйте открытым личико ребенка, этого будет достаточно для разрушения билирубина.Можно под лампой подержать ребенка 5 - 7 дней. Сейчас причин для беспокойства нет, ребенок здоров.

Добрый день. В вашем возрасте менее 100 бывает редко. Фототерапию стоит продолжить дней на 5,потом контроль билирубина.Следите за стулом, он должен быть ежедневно. Поите ребенка водичкой.

Нет, не обязательно, им просто надо было продать свои услуги.
У вас положительная динамика. С лампой конечно будет быстрее, но необходимости в этом не было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.