Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №909127

1546 просмотров

Здравствуйте!
Примерно два года обнаружили поверхностный гастрит, после пролечился от описторхоза, какое-то время ничего не беспокоило, через два месяца боли вернулись и на последнем ФГДС обнаружили Эрозивный Гастрит
Из препаратов принимал:
Сначала Дюспаталин и Креон
После Омез и Рибамипид
По анализам:
ФГДС Эрозивный гастрит. Бульбит. Недостаточность кардии
Антитела Хеликобактер Ig G 1,2 Ig M 53
УЗИ Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
Протоковые изменения печени.
Вопрос: Что сейчас лечить в первую очередь, как действовать, что принимать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сейчас Вас что-то беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, да боли в желудке слева, принимаю омез и рибамипид.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Как долго принимаете указанные препараты?
Клиент
Марина, полторы недели
Гастроэнтеролог
Продожайте Омез, Ребамипид заменить на Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней- далее Ребамипид, Мебеверин по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Андрей. Прикрепите протокол узи полностью и ФГДС . Изжога беспокоит , боли в животе ? Лекарства на сегодня какие принимаете ?
Клиент
Екатерина, в вопросе прикрепил, да боли слева, принимаю Омепразол и ребамипид.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Биохимический анализ крови делали ? Алт , аст , биллирубины , ггт , щелочную фосфатазу ? Омез убирайте .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 3 недели ,
Ребамипид по 1 табл 3 раза в день 3 недели
Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели

Через 2 недели контроль ФГДС . анализ кала на хеликобактер через две недели после завершения курса лечения сдать , анализ крови не информативен .
Клиент
Екатерина, прикрепил дополнительные анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Биохимического анализа не увидела , надо сдать . алт , аст , биллирубины , ггт , щелочную фосфатазу , общий белок , срб . Анализ крови на гепатит в и с . Лекарственна терапия которая описана Выше начинайте уже принимать . Далее коррекция после дообследования .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Уточните, пожалуйста, немного хронологию:что когда пили, что до, что после проведения ФГДС.И что беспокоит сейчас?
Клиент
Яна, ФГДС с эрозивным гастритом сделал только вчера, со 2 мая неделю принимал Пантопрозол, дюспаталин и креон, сейчас принимаю омепразол и рибамипид.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Андрей, нужно вернуться обратно на Пантопразол, добавить Денол по 2 таб 2 раза сутки(будет чёрный стул)на 28 дней-подсушить эрозию, а после денола продолжать ребамипид.Сдать кал на хеликобактерную инфекцию методом ПЦР, чтобы понимать нужна эрадикация.Кровь неинформативна в данном случае.
Клиент
Яна, спасибо, сдам, омез тоже тогда пока прекратить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно!Пантопразол вместо него-он лучше.И есть в кале обнаружится - проведём эрадикацию.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Андрей, прикрепите пожалуйста результат фгдс.
Боли какого характера? Куда иррадиируют?
Изжога? Отрыжки.
Клиент
Анна, слева в желудке.
ФГДС https://prnt.sc/7yBGV6LTDbBs
Отрыжки бывают, изжоги нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Омез заменить на нексиум или нольпазу (пантопразол)
Де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды, на фоне приёма чёрный стул
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы недавно не болели?
Что вас беспокоит?
Более пристальное внимание требует лимфоаденопатия в воротах печени!
Дообследование: рентгенография лёгких
Сейчас лечим эрозии в желудке
Начали омепразол и ребамипид , можно их продолжить, ничего заменять не нужно. Ребагит и денол вместе не применяют!
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-ифа на гепатиты в и с
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-мскт органов брюшной полости с контрастированием
-рентгенография огк.
В настоящее время хеликобактер лечить не нужно, если хотите, то анализы которые рекомендуют сдать кал или дыхательный уреазный тест на хеликобактер, выполнить после лечения, после отмены спустя 2 недели, после отмены денола -спустя месяц!
Сейчас результат может быть ложноотрицательный!
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сначала лечим эрозии в желудке,можно оставить ребагит и омез.
Хеликобактер по крови не лечим, не очень показательный метод, показывает то, что вы сталкивались с данной инфекцией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется помощь
5 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Кандида и стафилококк
3 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Горечь во рту. Жёлчный удален
1 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина