Биопсия щитовидной железы — вопрос №90960

Question

Биопсия щитовидной железы — вопрос №90960

Наталия, Воронеж

9195 просмотров

13 октября 2018

Здравствуйте если можно расскажите мне что показала биопсия щитовидной железы результаты на руках к доктору только во вторник переживаю. Цитологическое заключение:Препараты содержат элементы крови,коллоид,разрозненно лежащие,в скоплениях и группах клетки фолликулярного эпителия,часть из них с признаками слабо выраженной гиперплазии. Цитограмма соответствует зобу(категории по Bethesda ll )
Характеристика очага:методом свободной руки взята пункция узла 22х14х13мм,расположенного ниже левой доли гетерогенного,с неровным четким контуром,связанного с тканью щитовидной железы четко лоцируемым основанием.В режиме ЦДК и ЭД - периферические интранодулярные сосуды 4 типа кровотока (TIRADS 4 а) Клинический диагноз:многоузловой зоб,исключить специфический процесс. Кровь (ТТГ)-1,440мкМЕ/мл (Т3) свободный 4.80 пмоль/л (Т4_ свободный 14,75 пмоль/л заранее спасибо.

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

13 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 13 октября 2018

Эндокринолог

Наталья, никаких проблем, Многоузловой зоб, нужно лечить. Волноваться не о чем.

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Светлана, спасибо за ваш ответ.Апочему узел такой большой? мне мешает при глотании,голос пропадает?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте картина многоузлового зоба
И.е щитовидная железа имеет узлы
Сдайте кровь на ат к ТПО, ТТГ ещё.

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Елена, Спасибо что ответили у меня проблема с голосом глотать трудно это нормально?

+ 1

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 13 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Вас направляли на биопсию для исключения онко, гистология характерна зобу, это доброкачественное увеличение щитовидной железы. У вас в железе несколько узлов, это доброкачественные образования , требуют динамического наблюдения и лечения эндокринолога. Не переживайте!

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Оксана, спасибо вам огромное успокоили я уже на операцию собралась!

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 13 октября 2018

Хирург

Добрый день,ничего страшного нету,вам делали операцию по поводу зоба и цитология соответствует изначальному диагнозу.

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 13 октября 2018

Хирург

Изв,биопсия а не операция

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 октября 2018

Педиатр

Узел- то доброкачественный. Но, если он мешает глотать и изменяет голос, то операция- тоже вариант. Возможно консервативное лечение и после него узел уменьшится. Если нет- нужно удалять.

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое да я тоже думаю удалять мешает очень.

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Оксана, я лечусь год за последнее время был сильный стресс и узел увеличился за 4 месяца на 5мм и стал мешать эндокринолог направил к онкологу онколог на биопсию.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 октября 2018

Педиатр

Узел большой он может давать такие симптомы
эндокринолог на очном приеме решит ,оперировать или нет
Или пока наблюдать

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 13 октября 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! А Ваша работа не связана с нагрузкой на голосовые связки? Проблема с щитовидной железой часто встречается у лекторов, преподавателей... Может с этим связан такой дискомфорт? Узел не настолько большой...

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Елена, спасибо вам нет я работаю делопроизводителем в отделе образования!

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 13 октября 2018

Эндокринолог

Меня смущает наличие крови, то есть возможно мало получено материала.
Однако, патолог выставляет диагноз, основываясь на полученном материале.
В связи с наличием узла с tirads 4 по УЗИ , я бы рекомендовала пересмотреть стекла у другого патологоанатом, если он подтверждает предыдущий диагноз , то все хорошо. Если он скажет, что материала недостаточно , то повторила бы пункцию.

Прикрепите картинку узла УЗИ, если есть.

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Юлия, Спасибо за ответ прикрепила узи.незнаю видно вам?

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 13 октября 2018

Эндокринолог, Диетолог

Если есть возможность - прконсультируйтесь на эндоюинфо.ру. В случае необходимости - там могут пересмотреть стекла. Лечение по ОМС

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 13 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

У вас обнаружили зоб необходимо лечение

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Татьяна, спасибо вам я знаю конечно что обнаружили зоб но он стал увеличивается очень быстро мне некомфортно ощущение что то мешает голос пропадает.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 13 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Вам должны назначить лечение а если он совсем мешать то могут и удалить но это решает лечащий врач что предпринять

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 13 октября 2018

Эндокринолог, Диетолог

В таком случае надо разбираться с гистологией. При возникновении подобных жалоб надо исключать стрессовые состояния, остеохондроз шейного отдела позвоночника, фарингит. Если всё исключается - конечно узел заслуживает внимания и диагностики

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Елена, да трес был, инсульт у мамы потом трепанация черепа,я очень переживала.Столько сил слез маме помогла теперь сама без голоса,визуально видно что на шее как будто отек пальпацией ощущаю как бы шарик и болит.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 13 октября 2018

Эндокринолог

Кальций сдавали недавно?

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Юлия, да все анализы сданы 8.10.18

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Юлия, другие узлы некто на них не смотрит

+ 1

Пожаловаться

Пронина Алина Александровна, 13 октября 2018

Эндокринолог

Добрый вечер, Наталья. Согласно данным цитологического исследования, образование добракачественное. Однако, если учесть УЗИ-признаки этого узла и присвоенную ему категорию по TIRADS, такой узел должен быть перепунктирован в близжайшее время. Или можно, как советует коллега, проконсультировать стёкла с препаратом у другого патоморфолога. Далее, если подтверждается доброкачественный характер образования: сам по себе факт наличия подобного образования не является показанием к операции. Однако, если имеется значительное увеличение щитовидной железы, когда она становится видна визуально и создаёт косметический дефект, когда появляются затруднения при дыхании и глотании, такие образования оперируют, т.е., когда возникает так называемый компрессионный синдром. Для исключения компрессионного синдрома необходимо выполнить КТ шеи и верхнего средостения без контрастирования. Но не обязательно затруднения при глотании создаёт именно щитовидная железа. Если эти ощущения возникли недавно и спонтанно, вспомните, не переносили ли Вы недавно вирусную инфекцию? Не было ли в общем анализе крови повышения уровня лимфоцитов и СОЭ? Потому что по УЗИ описаны гипоэхогенные участки без чётких контуров, а такие изменения могут быть свойственны подострому тиреоидиту.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 октября 2018

Инфекционист

Здравствуйте!По результатам биопсии данных за онкологию нет.Лечите узловой зоб!

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 13 октября 2018

Клиент

Алина, Спасибо вам большое за такой развернутый ответ про анализы поняла,все делаю спасибо вам огромное.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , онкологии нет, узел доброкачественный

+ 1

Пожаловаться

Байрамов Рустем Линафович, 14 октября 2018

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, все хорошо а насчет размера...в теории злокачественные образования(то есть рак) имеют больший потенциал для роста и большие размеры но я в своей практике видел чаще обратную ситуация когда при пункции двух узлов именно в маленьком была онкология так что размер вас смущать не должен.Теперь после пункции нужно сделать узи контроль через полгода и если узел не изменился в сторону сильного увеличения(рак редко но могут пропустить) то делаете дальше узи щитовидки и ттг 1 раз в год.Так же тк в узле есть коллоид то в возникновении узла мог сыграть роль йододефицит так что желательно заменить обычную соль на йодированную.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена щитовидка

1 ответ

5 июня 2022

Саша

Вопрос закрыт

Дозировка Л-тироксина

8 ответов

3 декабря 2022

Антонина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы)

1 ответ

3 марта 2023

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

3 ответа

3 июня 2024

Римма

Вопрос закрыт

Моиматоз матки

4 ответа

30 августа 2024

Валентина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 13 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-13T20:08:48+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 13 октября 2018

Эндокринолог

Переходите в личнные напишу

Принятый ответ

Рябова Оксана Борисовна, 13 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-13T20:31:34+03:00

Показанием для операции являются узлы более 30 мм , быстрый рост узла в течении 6 месяцев, узлы на фоне изменений гормонов, онкология, то есть абсолютных показаний для операции у вас нет, вам рекомендуют лечение и динамику обследования на фоне лечения через 6 месяцев, но если зоб вызывает затруднения при дыхании и глотании нужна консультация хирурга.

Голубкина Юлия, 13 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-13T21:45:07+03:00

Кальций нормальный, как я поняла?

Ситуация такая:
По факту , согласно предоставленной информации все хорошо, то образование, которое пунктировано доброкачественное.
Однако, смущает качество полученного материала.
Обсудите с Вашим лечащим врачом данный факт при условии, что такие УЗИ данные получены.

Вы не описываете остальные узлы по УЗИ , из не пунктировано, как я поняла.

Пронина Алина Александровна, 13 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-13T22:25:09+03:00

Наталья, гормоны ТТГ, Т3 свободный и Т4 саободный у Вас в норме. Но кроме этих анализов при узловом зобе обязательно назначается анализ на онкомаркер -
кальцитонин. Его нужно сдать обязательно, потому что даже пункция не всегда может исключить те образования, при которых кальцитонин повышается.

Алифанова Гогуца Нодариевна, 13 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-13T23:25:05+03:00

Наталья, здравствуйте! Не беспокойтесь, процесс доброкачественный. Прием йодсодержащие препаратов и продуктов ( грецкие орехи, морская капуста, фейхоа), гормонов - не желательны, т.к. способствуют росту узлов щит. железы. Избегайте также инсоляции ( не загорать), горячих ванн, саун, бань, массажа шейно -воротниковой зоны. Из питания ограничьте сладкую пищу и пищу животного происхождения. Сдавайте кровь на ТТГ, Т4 своб., Ат ТПО , Ат ТГ , общий анализ крови 1раз в 3 мес. УЗИ щит. железы рекомендую тоже 1р в 3 мес на одном и том же аппарате, желательно у одного и того же врача. чтобы сравнивать динамику( растет или нет узел). Из фитотерапии эффективны: звезчатка средняя или дубравная трава, курсом 2мес (1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды) . репешок аптечный(в той же дозе и заваривать и принимать так же, интервал между приемом фитопрепаратов 5мин). Затем корень лопуха курсом 2 мес (после курса репешка и звезчатка). И так чередовать их между собой длительно. УЗИ органов брюшной полости 1р в 6 мес натощак и УЗИ почек.Если есть камни или песок более 5мм, тогда репешок и лопух принимать в дозе четверть чайной ложки в сутки на стакан кипятка. Пишите, если будут вопросы, рада Вам помочь. Фитотерапия реально помогает (узлы обычно либо не растут, либо исчезают совсем), это из личного опыта. Если наблюдается рост в течение 3х мес, в таком случае я рекомендую оперативное лечение и в дальнейшем комбинацию гормонотерапии (эутирокса) и фитотерапии ( для повышения противоопухолевого иммунитета).